1、医师三基儿科基础知识（小儿普外科及胸外科疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 足月新生儿全身血容量占体重的百分比是（A）10（B） 9（C） 8（D）7（E）62 先天性巨结肠最常见的基因突变是（A）GDNF（B） EDNRB（C） Ret（D）EDN3（E）NCAM3 下列哪种表现为期神经母细胞瘤所有（A）肿瘤超过中线，有双侧淋巴结转移（B）肿瘤扩散在原发组织或器官附近，但不超过中线，有同侧区域淋巴结转移（C）远处淋巴结及器官转移（D）肿瘤限于原发器官内（E）6 个月以下婴儿原发瘤 I 或期，但肿瘤已转移至肝、皮肤、骨髓等之一处4 下列哪项不是新生儿急腹症的常见病因（A）直肠肛门畸形（B）肠闭
2、锁（C）先天性肠旋转不良合并中肠扭转（D）胎粪性腹膜炎（E）急性阑尾炎5 下列关于新生儿生理特点的描述正确的是（A）皮下脂肪多，散热慢（B）以胸式呼吸为主（C）皮质下中枢兴奋性高，容易惊厥（D）肾脏的浓缩和稀释功能与成人相同（E）贲门较大，不易发生食物反流6 新生儿细胞外液占体重的百分比是（A）60（B） 50（C） 40（D）30（E）207 为避免甲状舌管囊肿术后复发，下列哪项操作最重要（A）囊肿穿刺使之缩小（B）仔细分离囊肿（C）在舌骨前方完整切除囊肿（D）囊肿连同舌骨中段切除（E）切除舌盲孔8 下列哪型食管闭锁最常见（A）I 型（B） 型（C） 型（D）型（E）V 型9 有关食管裂孔疝
3、的说法正确的是（A）食管裂孔疝可分为滑疝、食管旁疝及混合型（B）小肠易疝入胸腔（C） B 超是首选的诊断方法（D）一经发现应及时手术（E）滑疝常合并胃食管反流10 先天性肥厚性幽门狭窄的主要病理改变是（A）胃食管反流导致呕吐（B）幽门肌层肥厚，以纵肌增厚为主（C）幽门表面血管增生（D）显微镜下见幽门处肌层排列紊乱（E）十二指肠球部亦有肥厚11 先天性肠旋转不良的病因是（A）病毒感染（B）细菌感染（C）遗传（D）基因突变（E）发育异常致肠管位置改变12 肠套叠最常见的病理类型是（A）回盲型（B）回结型（C）回回结型（D）小肠型（E）结肠型13 下列哪项是先天性巨结肠患儿的常见死亡原因（A）贫血（
4、B）腹胀（C）营养不良（D）并发小肠结肠炎（E）并发肠穿孔14 先天性直肠肛门畸形的治疗原则是（A）无瘘管的高位畸形需急诊行肠造瘘（B）低位畸形不需治疗（C）肛门狭窄也应在新生儿期手术（D）肛门前移无狭窄者需行肛门成形术（E）有瘘管的中间位畸形不需手术15 肛周脓肿正确的治疗方法是（A）皮肤红肿初期不必治疗（B）脓肿形成后行脓肿切开（C）不需要全身使用抗生素（D）脓肿切开后尽早拔除引流条以防形成肛瘘（E）合并肛瘘时首选肛瘘切除术16 有关小儿腹股沟疝的病理改变描述不正确的是（A）疝囊位于精索前外侧（B）输精管位于疝囊后内侧（C）疝囊内容物主要为小肠（D）内环几乎垂直通向外环（E）男孩疝嵌顿时可
5、引起睾丸坏死17 胆道闭锁首选的治疗是（A）可的松（B）抗生素（C）抗病毒（D）肝门空肠吻合术（E）肝移植18 有关畸胎瘤病理特征的描述，正确的是（A）由内外胚层组织构成（B）不含成熟组织（C）可分为良性、恶性和混合性（D）大体观呈实质性肿块（E）肿瘤多位于腹腔内19 婴幼儿钾的日需量是（A）15mmolkg（B） 20mmolkg（C） 25mmolkg（D）30mmolkg（E）35mmolkg20 婴幼儿累积损伤量按计算量补充应为（A）34（B） 23（C） 12（D）I3（E）1421 有关先天性膈膨升的描述错误的是（A）膈神经发育正常（B）横膈部分横纹肌结构菲薄（C）横膈可能仅由胸膜
6、和腹膜构成（D）膈抬高后导致肺组织受压，引起新生儿缺氧（E）手术方式为膈肌折叠术22 漏斗胸手术的适宜年龄是（A）2 岁（B） 3 岁（C） 6 岁（D）12 岁（E）18 岁23 下列哪项不是造成漏斗胸的原因（A）遗传因素（B）膈肌发育异常（C）肋软骨发育异常（D）胸骨发育异常（E）佝偻病24 有关环状胰腺的描述错误的是（A）是由胰腺始基组织增生肥大形成的（B）依其形态可分为环状、钳状和分节状（C）均新生儿期发病（D）腹部平片可发现“ 双泡征”（E）治疗需采用十二指肠十二指肠吻合术25 患儿男，2 岁。左腹股沟可复性包块 6 月，拟采用腹腔镜手术，这种手术方式用于该患儿最有意义的原因是（A）
7、微创（B）美观（C）风险小（D）可以观察对侧有无斜疝（E）手术时间短25 患儿，男，2 月龄，出生后黄疸未消退且进行性加深，伴小便颜色加深，大便颜色逐渐变淡，呈白陶土样。血总胆红素 167moIL，结合胆红素125btmolL。B 超检查未发现肝外胆管。26 最有可能的诊断是（A）新生儿肝炎（B）先天性胆管扩张症（C）胆道闭锁（D）新生儿溶血（E）乙型肝炎27 术后处理最重要的是（A）营养支持（B）防治胆管炎（C）护肝（D）防治消化道出血（E）防治肝功能衰竭27 患儿，男，2 岁，发现右腹部包块 2 个月，进行性增大，查体：患儿发育、营养正常，右中上腹可触及约 8cm7cm5cm 大小包块，质
8、中硬，光面光滑，略可活动。镜下血尿(+)。28 首先应考虑的诊断是（A）先天性肾积水（B）肾母细胞瘤（C）神经母细胞瘤（D）腹膜后畸胎瘤（E）肝母细胞瘤29 经化疗后肿瘤明显缩小，在气管插管麻醉下行肿瘤切除手术，术中顺利切除肿瘤，突然出现心搏骤停，最大可能是（A）出血性休克（B）麻醉药中毒（C）瘤栓肺动脉栓塞（D）移去肿瘤压迫后血流重新分布所致（E）创伤性休克29 A.先天性十二指肠闭锁B.环状胰腺C.肠旋转不良D.先天性直肠肛门畸形E.肠系膜上动脉综合征30 呕吐多发生在出生后 24 小时内的是31 呕吐多发生在出生后 72 小时内的是32 呕吐多发生在出生后 1 周内的是33 呕吐多发生在
9、出生后 13 周内的是34 呕吐多发生在出生 1 个月之后的是四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。35 小儿急性肠套叠三种典型的临床表现为( )、( )、( )。常需做( )检查以确诊，有时可同时复位。36 小儿外科患儿术后禁食期间，其每日所需的热量计算，第 1 个 10 千克体重为( )kcal (kg.d)，第 2 个 10 千克体重为( )kcal(kg.d)，第 3 个 10 千克体重为( )kcal(kg.d)，术后的液体生理需要量一般按每 100kcal 给( )玎 d 水计算，并常用10的葡萄糖注射液补充。37 先天性胆管扩张症的临床症状有( )、( ) 、(
10、)。38 小儿淋巴管瘤为先天性脉管发育畸形，属错构瘤，根据病理特点一般分为( )、( )、( ) 。39 先天性巨结肠手术要求仅切除扩张的肠管，远近侧再吻合。（A）正确（B）错误40 先天性肛门直肠畸形一般分低位、中间位和高位三型，位置越高治疗越复杂。（A）正确（B）错误41 Caroli 病42 Bochdalek 孔疝43 KasabachMerritt 综合征44 2 个月婴儿突发右腹股沟疼痛性肿块 5 小时，呕吐一次，应考虑哪些疾病?请加以鉴别。45 儿童急腹症有哪些有别于成人的特点?46 颈部正中包块，正中或正中旁瘘管间断性分泌物流出，应考虑为什么病?怎样处理?医师三基儿科基础知识（
11、小儿普外科及胸外科疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 小儿普外科及
12、胸外科疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病21 【正
13、确答案】 D【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病【知识模块】 小
14、儿普外科及胸外科疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。35 【正确答案】 腹痛；腹部包块；便血；空气灌肠【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病36 【正确答案】 100；50；20；100【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病37 【正确答案】 腹痛；腹部包块；黄疸【知识模块】 小儿普外科及胸
15、外科疾病38 【正确答案】 单纯性淋巴管瘤；海绵状淋巴管瘤；囊状淋巴管瘤【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病41 【正确答案】 Caroli 病指肝内胆管先天性扩张，在肝左右叶内胆小管形成球状的或圆柱状的多发性囊肿。临床表现为腹痛、发热、黄疸和肝大。【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病42 【正确答案】 Bochdalek 孔疝为先天性脐疝中最常见的一种，因胚胎期膈的发育缺陷，后外侧腰肋三角处膈肌不能闭合遗留空隙，腹腔内脏器通过此孔进入胸腔，而产生一系列临床症状，称为 Bochd
16、alek 孔疝。由于膈肌左侧闭合晚于右侧，故Bochdalek 孔疝多发于左侧。【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病43 【正确答案】 Kasaback Merritt 综合征巨大血管瘤内常滞留并消耗大量血小板、凝血因子和纤维蛋白原，使凝血机制异常。临床上出现贫血和血小板减少，严重者发生皮下、黏膜出血等症状。故也称巨大血管瘤一血小板减少综合征。【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病44 【正确答案】 需考虑如下几种疾病：(1)腹股沟嵌顿疝：有疝病史； 疝病史不清者应作直肠腹股沟部双合诊，可触及内环部组织增厚；外环口摸不清；阴囊及下腹部拍片可见阴囊内有充气肠曲；B 超可显示腹股沟部肠气回声区；患侧
17、阴囊内叩及正常睾丸； 晚期出现肠梗阻征。 (2)右睾丸扭转( 尤其是隐睾)：也为小儿腹股沟、阴囊疼痛性肿块常见病；有反射性呕吐，但无肠梗阻征；患侧睾丸肿大，明显触痛； 腹股沟组织无增厚感。 (3)右腹股沟急性淋巴结炎：肿块触痛伴皮肤红、热、肿； 可扪及外环口； 无消化道症状；睾丸正常。(4)右精索鞘膜积液： 可有突然发生积液史； 无消化道症状；透光试验阳性。【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病45 【正确答案】 新生儿急腹症多为先天性消化道畸形，如肠闭锁、肠狭窄、先天性肠旋转不良合并中肠扭转、胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨结肠等；婴幼儿发生急腹症的器官以小肠为主，如肠套叠、梅克尔憩室并发症、嵌顿性腹股沟疝等。由于小儿肠壁薄，肠壁炎症和穿孔较成人多。 大网膜发育不完善，不能包裹发炎的阑尾，炎症往往不易局限而扩散发展成全腹膜炎。小儿腹壁肌肉不发达，血管弹性好，小儿腹股沟疝嵌顿后很少发生肠坏死，且易手法复位。【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病46 【正确答案】 颏下皮样囊肿，处理：手术； 甲状舌骨囊肿，处理：囊肿切除+舌骨部分切除；锁骨上窝皮样囊肿，处理：手术； 颏下淋巴结炎，处理：抗炎治疗。正中或正中旁瘘管有分泌物考虑“甲状舌骨瘘” ，处理：瘘管切除，即通过舌骨需切舌骨，直到盲孔，将全部瘘管切除。【知识模块】 小儿普外科及胸外科疾病
