1、医师三基儿科基础知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 激素敏感型肾病：2 激素耐药型肾病：3 激素依赖型肾病：4 孤立性血尿：5 简述原发性肾小球疾病的临床分类。6 试述肾病综合征的诊断标准。7 试述肾炎型肾病的诊断标准。8 简述急性肾小球肾炎的尿常规改变。三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞_，白细胞_，_透明管型。10 12 小时尿细胞计数(Addiscount) ：红细胞_ ，白细胞_，管型_为正常。11 目前认为急性肾炎主要与_中的_感染有关。12 急性肾炎主要发病机制为_引起_病变。13 急性肾炎的典型临床表现为_、
2、_、_、_和_。14 急性肾炎的前驱感染以呼吸道及皮肤感染为主。（A）正确（B）错误15 急性肾炎严重循环充血常发生在疾病的晚期。（A）正确（B）错误16 引起急性肾小球肾炎的链球茵主要是（A）A 组 溶血性链球菌（B） A 组 p 溶血性链球菌（C） B 组 溶血性链球菌（D）B 组 溶血性链球菌（E）草绿色链球菌17 急性肾小球肾炎的主要临床表现是（A）水肿、血尿、高血压（B）贫血、水肿、高血压（C）蛋白尿、血尿、高血压（D）少尿、氮质血症、水肿（E）管型尿、水肿、高血压18 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（A）尿隐血检查（B）尿三杯试验（C）尿胆原（D）血尿颜色（E）尿沉渣检查19 链
3、球茵感染后肾炎，补体 C3 恢复时间为（A）起病 2 周以内（B）起病 4 周以内（C）起病 8 周以内（D）起病 3 个月以内（E）起病 6 个月以内20 急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现抽搐，可能性最大的是（A）高热抽搐（B）低钙抽搐（C）低钠血症（D）高血压脑病（E）中毒性脑病21 以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现（A）心脏扩大，心率增快，奔马律（B）呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿哕音（C）剧烈头痛，恶心呕吐，抽搐或昏迷（D）尿少，高钾血症，低钠血症（E）肉眼血尿，可呈洗肉水样22 急性肾炎正确的治疗方案是（A）卧床休息 8 周以上（B）无盐饮食至尿蛋白消失（C）低蛋白饮食
4、4 周以上（D）青霉素治疗 710 天（E）血压正常后，可恢复上学及正常活动23 急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（A）严格限制水、钠入量（B）应用强利尿药（C）肺水肿时可用硝普钠扩血管（D）立即应用饱和量快速强心药（E）血液透析排出过多体液24 男，6 岁。颜面水肿 5 天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐 3 次，头痛烦躁。血压 11490mmHg(1512kPa)，外周血 Hb112gL，尿常规示：蛋白质+，红细胞 4060HP，白细胞 03HP，颗粒管型 02HP，尿素氮 36mmol L。应首先考虑的诊断是（A）急性肾炎，氮质血症（B）急性肾炎，高血压脑病（C）急进性肾炎
5、（D）慢性肾炎急性发作（E）原发性肾病综合征25 8 岁女孩。因眼睑水肿 1 周，伴下肢水肿 4 天，咳嗽伴喘憋 1 天入院。体检：血压 13596mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135 次分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 35cm。此患儿诊断应为（A）急性肾炎（B）支原体肺炎（C）急性肾炎伴肺炎（D）支气管肺炎合并心力衰竭（E）急性肾炎合并循环充血25 8 岁男孩，面部水肿 3 天，少尿、血尿 2 天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿哕音，心率 142 次分，肝肋下 25cm，血压 12083mmHg 。26 可能的诊断是（A）支气管肺炎，心力衰竭
6、（B）急性肾炎，循环充血（C）急性肾炎，呼吸衰竭（D）肾病综合征，肾炎型（E）急性肾炎，高血压脑病27 紧急处理的重点是（A）静滴青霉素（B）口服泼尼松（C）应用地高辛（D）口服硝苯地平（E）静注呋塞米27 4 岁患儿，全身水肿 20 天，血压 9060mmHg ，尿蛋白( 卅卅)，血浆蛋白总量 45gL，清蛋白 20gL，血尿素氮 42mmolL 。28 最可能的诊断是（A）单纯性肾病（B）肾炎性肾病（C） IgA 肾病（D）急进性肾炎（E）膜性肾病29 如给该患儿口服泼尼松 10mg，一日 3 次，1 周后水肿消退， 2 周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是（A）系膜增殖性肾炎（B）膜性肾病
7、（C）膜增殖性肾炎（D）微小病变（E）新月体肾炎30 尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是（A）即可停用泼尼松（B）即可改隔日顿服（C）继续用泼尼松原剂量，2 周后停药（D）继续用泼尼松原剂量，2 周后改隔日顿服（E）继续用泼尼松原剂量，4 周后改隔日顿服31 为预防肾病复发，应用泼尼松疗程最好为（A）46 周（B） 68 周（C） 812 周（D）69 个月（E）12 年医师三基儿科基础知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 以泼尼松足量治疗8 周尿蛋白转阴者。【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 以泼尼松足量治疗 8 周尿蛋白仍阳性者。【知识模块】 泌尿系统疾病3
8、【正确答案】 对激素敏感，但减量或停药 1 个月内复发，重复 2 次以上者。【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 指仅有血尿，而无其他临床症状，无化验改变及肾功能改变者，分为持续性和再发性。【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 (1)肾小球肾炎： 急性肾小球肾炎； 急进性肾小球肾炎；迁延性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎。 (2)肾病综合征： 依临床表现分为：单纯型肾病和肾炎型肾病。按糖皮质激素反应分为：激素敏感型、激素耐药型、激素依赖性。(3)孤立性血尿或蛋白尿。【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 (1)大量蛋白尿(尿蛋白卅抖抖；1 周内 3 次，24 小时尿蛋白定量50mgk
9、g)。(2)血浆白蛋白低于 30gL。(3) 血浆胆固醇高于 57mmolL 。(4)不同程度的水肿。以上 4 项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 (1)2 周内分别 3 次以上离心尿检查红细胞10 个HP，并证实为肾小球源性血尿者。(2)反复或持续高血压，学龄儿童13090mmHg，学龄前儿童12080mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。 (3)肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。(4)持续低补体血症。凡具有以上 4 项之一或多项者属于肾炎型肾病。【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 (1)尿蛋白+ + 。(2) 尿镜检有多少不等
10、的红细胞。(3)尿镜检有透明、颗粒或红细胞管型。(4)早期可见较多白细胞和上皮细胞，并非感染。【知识模块】 泌尿系统疾病三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 【正确答案】 3 个HP、5 个HP、偶见【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 50 万、100 万、5000 个【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 A 组溶血型链球菌、致肾炎菌株【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 抗原抗体免疫复合物、肾小球毛细血管炎症【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】
11、泌尿系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病
