1、医师三基儿科基础知识（消化系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 生理性腹泻治疗应选用（A）头孢哌酮（B）克霉唑（C）庆大霉素（D）病毒唑（E）增加辅食及助消化药物2 重度低渗性脱水，补充累积损失量张力为（A）12 张（B） 13 张（C） 23 张（D）等张（E）15 张3 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是（A）3080mlkg（B） 4090mlkg（C） 50100mlkg（D）60110mlkg（E）70120mlkg4 重度脱水扩容阶段输液时限为（A）2030 分钟（B） 301 小时（C） 115 小时（D）152 小时（E）23 小时5 高渗性脱水时输液速度要稍慢，是为预防（
2、A）低钙血症（B）低钾血症（C）脑细胞水肿（D）肺水肿（E）心力衰竭6 静脉补钾时钾浓度不应超过（A）20mmolL（B） 25mmolL（C） 30mmolL（D）35mmolL（E）40mmolL7 迁延性腹泻的病程是（A）26 周（B） 2 周至 2 个月（C） 2 周至 3 个月（D）3 周至 2 个月（E）3 周至 3 个月8 婴幼儿腹泻的最常见病原是（A）细菌（B）病毒（C）支原体（D）真菌（E）寄生虫9 轮状病毒肠炎的临床特点是（A）腹泻先于呕吐（B）大便为水样或蛋花样，无腥臭味（C）多见于 6 个月的婴儿（D）大便中易分离出病毒（E）喂乳类的婴儿恢复快10 WHO 推荐的口服补
3、液盐张力为（A）13 张（B） 12 张（C） 23 张（D）25 张（E）35 张11 小儿腹泻伴代谢性酸中毒时，首次补碱量为全量的（A）14（B） 13（C） 23（D）12（E）3412 腹泻按机制分类不包括（A）分泌性（B）渗出性（C）渗透性（D）肠道功能异常（E）吸收障碍性13 腹泻时常见的水、电解质及酸碱平衡紊乱不包括（A）脱水（B）低钾血症（C）低氯血症（D）低钙血症（E）代谢性酸中毒14 关于生理性腹泻的说法，错误的是（A）多见于 6 个月内的婴儿（B）常伴湿疹（C）生后不久即出现腹泻（D）可影响生长发育（E）可能与乳糖不耐受有关15 某患儿腹泻第二天补液，下列哪项不正确（A）
4、主要补充生理需要量和继续损失量（B）继续补钾（C）可改口服补液（D）生理需要量需要用 14 张含钠液补充（E）继续损失量用 1312 张含钠液补充16 细菌性肠炎常见病原不包括（A）致病性大肠杆菌（B）空肠弯曲菌（C）耶尔森菌（D）肠球菌（E）沙门菌17 有关慢性腹泻的营养治疗，正确的是（A）短期禁食对机体有利（B）禁食鱼虾（C）继续母乳喂养（D）肠黏膜受损者不宜用要素饮食（E）消化酶缺乏者宜用要素饮食18 代谢性酸中毒血浆 pH72 时可出现（A）呼吸深快（B）心房颤动（C）心率变慢（D）心排血量轻度增加（E）室上性心动过速19 先天性巨结肠最常见的基因突变是（A）GDNF（B） DNRB（
5、C） Ret（D）EDN3（E）NCAM20 先天性肥厚性幽门狭窄的主要病理改变是（A）胃食管反流导致呕吐（B）幽门肌层肥厚，以纵肌增厚为主（C）幽门表面血管增生（D）显微镜下见幽门处肌层排列紊乱（E）十二指肠球部亦有肥厚21 下列哪项是先天性巨结肠患儿的常见死亡原因（A）贫血（B）腹胀（C）营养不良（D）并发小肠结肠炎（E）并发肠穿孔22 患儿，2 岁，因感染性心内膜炎应用抗生素治疗，3 周后患儿大便次数增多，大便带黏液及较多的泡沫，有时大便中有白色渣样细块。该患儿腹泻可能的诊断为（A）假膜性小肠结肠炎（B）金黄色葡萄球菌肠炎（C）铜绿假单胞菌性肠炎（D）真菌性肠炎（E）耶尔森菌小肠结肠炎2
6、3 10 月龄患儿，呕吐、腹泻两天，水样便，每 1310 余次，每日呕吐 45 次，尿量少，精神差，皮肤干燥，弹性差，四肢稍凉。经输液治疗，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出，应考虑（A）低血糖（B）低钾血症（C）低磷血症（D）腹膜炎（E）中毒性肠麻痹24 患儿，15 个月，夏季发病，呕吐、腹泻 3 天，水样便，近 2 天无尿。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝深凹，脉细。其脱水的程度和性质最可能是（A）重度低渗性脱水（B）重度高渗性脱水（C）重度等渗性脱水（D）中度等渗性脱水（E）中度低渗性脱水25 腹泻并中度脱水患儿，实验室检查结果：血清钠 140mmolL，二氧化碳结合力：10mm
7、olL，镜检红细胞 45 个HP，白细胞 810HP。为患儿补充累积损失量应为（A）13 张含钠液 50mlkg（B） 13 张含钠液 100120mlkg（C） 12 张含钠液 100120mlkg（D）12 张含钠液 50100mlkg（E）23 张含钠液 50100mlkg26 患儿，1 岁，因呕吐、腹泻 2 天就诊，体温 385，轻咳，呕吐 23 次，大便呈黄色蛋花样，无腥臭味，78 次天，大便镜检白细胞 02HP。最可能的诊断为（A）黏附性大肠杆菌肠炎（B）轮状病毒性肠炎（C）产毒性大肠杆菌肠炎（D）真菌性肠炎（E）侵袭性大肠杆菌肠炎27 1 个月大男性患儿，出生后无呕吐，自 3 周
8、后吐奶，呕吐物不含胆汁，有时带咖啡渣，大小便量少。体检：上中腹胀，可见胃蠕动波，无明显的腹部包块。确诊应首选哪项检查（A）腹部平片（B）碘水造影（C） B 超（D）CT（E）磁共振28 患儿 4 岁，1 岁时经肛门行巨结肠根治手术，半年后症状复发，仍便秘，有时腹泻可排便，平时用番泻叶或开塞露维持，为诊断复发原因你认为需进行哪项检查（A）直肠肌电图（B）基因检查（C）血钙（D）纤维结肠镜（E）肠道传输检查29 患儿，男，日龄 1 天，因吸吮母乳后出现咳嗽、母乳从口腔内溢出，同时有唾液样物从口内溢出而入院，确诊需做哪项检查（A）碘水造影（B）胸片（C）腹部平片（D）腹部超声（E）钡灌肠30 男，2
9、5 天，出生后 4 天用开塞露塞肛后才解胎便，停止使用开塞露后又不能自解大便。直肠肛门指检拔出手指后有大量气体与粪便排出。可能的诊断是（A）先天性巨结肠（B）先天性直肠肛门畸形（C）先天性肠狭窄（D）先天性肠旋转不良（E）先天性肠重复畸形30 男婴，8 个月，腹泻 3 天伴呕吐于 6 月 20 日入院。大便稀薄，每天 10 余次。昨起口干，尿少，发热 383。查体：精神萎靡，哭泪少，前囟，眼窝凹陷，唇干，皮肤弹性较差，心肺(一)，腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞04HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。31 最可能的诊断是（A）细菌性痢疾（B）急性胃肠炎（C）病毒性肠炎（D）致病性大肠杆菌
10、肠炎（E）金黄色葡萄球菌肠炎32 开始 24h 的补液总量及所选用液体应为（A）6080mlkg，13 张液（B） 80100mlkg，12 张液（C） 150180mlkg，23 张液（D）180200mlkg，13 张液（E）120150mlkg，l2 张液33 若经补液，纠正酸中毒后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断（A）低钠血症（B）高钠血症（C）低钾血症（D）低钙血症（E）水中毒33 6 个月婴儿，吐、泻 3 天；大便 1015 次日，为蛋花汤样，有腥臭味；尿量极少；皮肤弹性差，可见花纹；前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为：135mm
11、olL。34 该患儿的病原学诊断最可能是（A）金黄色葡萄球菌肠炎（B）难辨梭状芽胞杆菌肠炎（C）空肠弯曲菌肠炎（D）产毒性大肠杆菌肠炎（E）白色念珠菌肠炎35 患儿脱水的程度及性质为（A）中度等渗性脱水（B）中度低渗性脱水（C）重度低渗性脱水（D）重度等渗性脱水（E）重度高渗性脱水35 患者，女，25 天，出生后 4 天用开塞露塞肛后解出大量胎便，但停用开塞露后不能自解大便，且出现腹胀，结肠灌洗出大量粪便后腹胀缓解。患儿一直使用开塞露塞肛或结肠灌洗维持排便。36 最有可能的诊断是（A）先天性巨结肠（B）先天性结肠狭窄（C）先天性回肠狭窄（D）先天性肠旋转不良（E）直肠副交感神经增多症37 下列
12、哪项检查有确诊价值（A）钡灌肠（B）气钡双重造影（C）结肠镜检（D）上消化道碘水造影（E）直肠黏膜活检37 A.出血性大肠杆菌肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.黏附性大肠杆菌肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎38 起病急，腹泻频繁，伴呕吐，大便水样或蛋花样，镜检无白细胞，常发生脱水、电解质和酸碱紊乱。应为39 高热、恶心、呕吐、里急后重，腹泻频繁，大便黏液胶冻状，带脓血，可出现严重中毒症状或休克。应为40 大便次数增多，初为黄水样，后转血水便，有特殊臭味，大便镜检大量红细胞，无白细胞。应为40 A.15B.13C.12D.23E.等张含钠液41 重度脱水伴周围循环衰竭扩容治疗所用溶液
13、应为42 等渗性脱水补充累积损失量应使用43 补充生理需要量时，静脉滴注溶液应为四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。44 80的婴儿腹泻由( )感染引起。45 急性腹泻静脉输液第一天补液总量，重度脱水为( )。46 病毒性肠炎主要的病原体是轮状病毒。（A）正确（B）错误47 小儿腹泻有明显的周围循环障碍者先快速扩容，应选用 12 张含钠液。（A）正确（B）错误48 重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解质明显紊乱。（A）正确（B）错误49 先天性肛门直肠畸形一般分低位、中间位和高位三型，越高位治疗越复杂。（A）正确（B）错误50 生理性腹泻51 精神性巨结肠52 EIEC
14、(enteroinvasive E coli)53 胎粪栓综合征；经丛54 Auerbach 神经丛，Meissner 神55 试述小儿腹泻的治疗原则。56 试述小儿腹泻的原因。57 试述口服补盐液(住院配方)的组成及适应证。医师三基儿科基础知识（消化系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 消化
15、系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】
16、D【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】
17、 E【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病42 【正确答案】 C【知识模块】
18、 消化系统疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。44 【正确答案】 病毒感染【知识模块】 消化系统疾病45 【正确答案】 150180mlkg【知识模块】 消化系统疾病46 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病47 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病48 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病49 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病50 【正确答案】 生理性腹泻多见于 6 个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。到添加辅食后，大便即逐渐转
19、为正常。【知识模块】 消化系统疾病51 【正确答案】 精神性巨结肠也称精神性便秘，患儿生后排便正常，便秘常在 3岁后出现，多有污粪，营养状况良好。直肠指检时直肠壶腹扩大，充满粪块。钡剂灌肠检查见从肛门至直肠扩张，直肠肛管测压和直肠活检正常。【知识模块】 消化系统疾病52 【正确答案】 EIEC(enteroinvasive E-coli 侵袭性大肠杆菌，有其质粒编码合成的多肽可导致肠上皮细胞炎症和坏死，使细菌黏附和侵袭结肠黏膜，引起细菌性痢疾样病变和临床症状。【知识模块】 消化系统疾病53 【正确答案】 胎粪栓综合征由于浓缩稠厚的胎粪积聚在直肠内，形成胶冻样胎粪栓，不能将其排出。【知识模块】
20、消化系统疾病54 【正确答案】 Auerbach 神经丛，Meissner 神经丛正常消化道壁内存在着神经丛，它们由一定数量的神经节细胞、副交感神经纤维及交感神经纤维组成。这些神经丛对肠的蠕动起主导作用，具有自主控制肠蠕动的功能。位于消化道壁肌层间者称Auerbach 神经丛(肌间神经丛)，位于黏膜下层者称 Meissner 神经丛(黏膜下神经丛)。【知识模块】 消化系统疾病55 【正确答案】 调整饮食，合理用药； 预防和纠正脱水； 保护肠黏膜。【知识模块】 消化系统疾病56 【正确答案】 易感因素：消化系统发育未成熟，负担重，机体防御能力下降，人工喂养；感染因素：病毒、细菌、真菌、寄生虫；非感染因素：饮食、气候、过敏、症状性腹泻。【知识模块】 消化系统疾病57 【正确答案】 口服补盐液：NaCl35g，NaHCO 3；25g，枸橼酸钾 15g，葡萄糖 20g 加水到 1000ml 配成可用于腹泻时预防脱水及轻中度脱水而无明显周围循环障碍者及维持补液阶段的补液。新生儿及有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症的患儿，不宜采用口服补盐液。【知识模块】 消化系统疾病
