1、医师三基儿科基础知识（消化系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 简述病毒性肠炎的饮食疗法。2 简述小儿腹泻脱水第 1 天补液的程序。3 简述轮状病毒性肠炎的临床特点。4 简述致腹泻大肠杆茵的分型。二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。5 口服补液盐(ORS)张力为_，其理论基础是基于小肠微绒毛上皮细胞膜的_耦联转运吸收机制。6 脱水程度的临床评估是根据_、_、_、_、_、_六个方面。7 口服补液用于_及纠正_。8 小儿腹泻有严重呕吐者可暂时禁食 12 小时，不禁水，待好转后逐渐恢复正常饮食。（A）正确（B）错误9 腹泻伴代谢性酸中毒患儿可出现精神不振，口唇青紫。（A）正确（B
2、）错误10 单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是（A）双歧杆菌（B）大肠杆菌（C）嗜酸杆菌（D）肠球菌（E）变形杆菌11 关于小儿腹泻的易感因素中，下列哪项是错误的（A）婴幼儿消化系统发育不成熟（B）婴儿胃酸偏低（C）胃肠道分泌型 IgA 缺乏（D）人工喂养儿肠道抗感染能力弱（E）正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用12 引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（A）人类轮状病毒（B）柯萨奇病毒（C）艾柯病毒（D）腺病毒（E）冠状病毒13 关于小儿腹泻的非感染因素中，以下哪项是错误的（A）喂养不当（B）气候突然变化，腹部受凉（C）天气过冷，消化液分泌减少（D）上呼吸道感染并发腹泻（E）牛奶或大豆过敏14 轻型腹
3、泻与重型腹泻的区别点是（A）大便每日十次以上（B）食欲缺乏（C）呕吐频繁（D）黄色水样便或蛋花汤样便（E）较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱15 低渗性脱水主要是（A）血钾低（B）血钙低（C）血镁低（D）血钠低（E）血磷低16 小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现抽搐，最常见的原因是（A）脑水肿（B）低钠血症（C）低钙血症（D）低血糖（E）低镁血症17 所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（A）呕吐（B）发热（C）腹痛（D）恶心（E）排黏液脓血便18 轮状病毒肠炎多见于（A）6 个月以内的婴儿（B） 624 个月的婴儿（C） 4 岁以上的儿童（D）110 岁小儿（E）新生儿1
4、9 轮状病毒肠炎常出现（A）明显中毒症状（B）休克（C）脱水、酸中毒（D）黏液脓血便（E）肠紊乱20 轮状病毒肠炎常伴有（A）发热，上呼吸道感染症状（B）皮疹（C）肝大（D）淋巴结肿大（E）肠紊乱21 小儿腹泻患儿如需禁食，一般不应超过（A）24 小时（B） 18 小时（C） 2436 小时（D）12 小时（E）46 小时22 病毒性肠炎治疗最好选用（A）饮食和支持疗法（B）口服吗啉胍（C）静滴氨苄西林（D）肌注利巴韦林（E）口服庆大霉素23 口服补液盐适合于（A）新生儿肠炎（B）心肾功能不全者（C）腹胀明显的腹泻患儿（D）腹泻时脱水的预防（E）腹泻重度脱水24 1 岁半小儿，发热、恶心、呕吐
5、、排黏液脓血便 3 天，下列哪项可能性最小（A）产毒性大肠杆菌肠炎（B）侵袭性大肠杆菌肠炎（C）细菌性痢疾（D）空肠弯曲菌肠炎（E）鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎25 9 个月男婴，腹泻 3 天，大便 10 次日，量多，呈蛋花汤样，精神委靡，眼泪少、尿少，血清钠 135mmolL，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（A）轻度等渗性脱水，酸中毒（B）重度低渗性脱水，酸中毒（C）中度低渗性脱水，酸中毒（D）中度等渗性脱水，酸中毒（E）重度等渗性脱水，酸中毒26 3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重 58kg，诊断为（A）真菌性
6、肠炎（B）病毒性肠炎（C）大肠杆菌肠炎（D）生理性腹泻（E）迁延性腹泻27 6 个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗 20 天，体温下降，病情好转。近 2 天再次发热、呕吐、腹泻，大便 45 次日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球茵，最可能的诊断是（A）真菌性肠炎（B）病毒性肠炎（C）金黄色葡萄球菌性肠炎（D）侵袭性大肠杆菌性肠炎（E）细菌性痢疾28 1 岁女孩，腹泻 3 天，每日约 20 次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mm01L，CO 2CP10mmolL ，首先应给的液体是（A）维持液
7、 120150mlkg（B） 2：1 等张含钠液 20mlkg 扩容（C） 2：2：1 液 20mlkg 扩容（D）5葡萄糖 120150mlkg（E）10氯化钾 10mlkg29 7 个月女婴，腹泻水样便 2 天，大便 10 次日，高热 1 天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺(一)，膝腱反射亢进，最可能的诊断是（A）轻度等渗性脱水（B）轻度低渗性脱水（C）中度等渗性脱水（D）中度低渗性脱水（E）中度高渗性脱水30 12 月中旬，一 8 个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻 2 天伴发热、流涕，大便 10次日，水样便，呕吐 46 次日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇
8、樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞 01HP，下列何种治疗措施不恰当（A）暂停乳类食品，代之以豆类代乳品（B）及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素（C）根据脱水程度进行补液（D）补液的同时纠正酸中毒（E）有尿后，静脉补钾浓度为 0330 6 个月女孩，7 月中旬，因吐、泻 3 天入院。大便 1015 次日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠 125mmolL。31 最可能的诊断是（A）中度低渗性脱水（B）重度等渗性脱水（C）中度等渗性脱水（D）重度低渗性脱水（E）重度高渗性脱水32 最可能的病原菌是（A）金黄色葡萄球菌
9、（B）产毒性大肠杆菌（C）白色念珠菌（D）耶尔森菌（E）轮状病毒33 哪项处理是正确的（A）因吐泻明显，禁食 2 天（B）立即给予止泻药（C）肌内注射抑制肠蠕动药（D）静脉滴注青霉素（E）静脉补液纠正脱水医师三基儿科基础知识（消化系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 (1)补液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。轻度脱水为 90120mlkg，中度脱水为 120150mlkg，重度脱水为
10、150180mlkg。(2) 溶液的种类：等渗性脱水用 12 张含钠液，低渗性脱水用23 张含钠液，高渗性脱水用 13 张含钠液。(3)输液的速度：扩容阶段：对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，2：1 等张含钠液20mlkg，3060 分钟内快速输入。补充累积损失量阶段：扣除扩容液量，一般在 812 小时内补完，每小时 810mlkg。补充继续损失量和生理【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 (1)多见于 624 个月的婴幼儿。(2)秋季起病，常伴有发热和上呼吸道感染症状。(3)大便多呈蛋花汤样，无腥臭。(4)常伴有脱水和酸中毒症状。(5)本病多为自限性，病程为 38 天。(6)
11、大便常规偶见白细胞。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 (1)致病性大肠杆菌。(2) 产毒性大肠杆菌。(3)侵袭性大肠杆菌。(4)出血性大肠杆菌。(5)黏附一集聚性大肠杆菌。【知识模块】 消化系统疾病二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。5 【正确答案】 23 张、Na +一葡萄糖【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 精神状态、前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况、尿量【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 腹泻时预防脱水、轻度和中度脱水【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病10 【正确
12、答案】 A【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病
