1、医师三基儿科基础知识（神经系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 化脓性脑膜炎：2 病毒性脑炎：3 癫痈：4 痫性发作：5 简述小儿癫痈的主要发作类型。6 简述单纯性热性抽搐的临床特点。7 简述癫痈持续状态的急救处理。8 简述化脓性脑膜炎的典型临床表现。三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 大多数化脑患儿是由_、_和_引起。10 病毒性脑炎的常见致病病毒为_、_、_、_、_等。11 下列不符合单纯性热性惊厥的是（A）6 个月至 3 岁小儿（B）抽搐呈部分性发作（C）体温39（D）在 1 次发热性疾病中，只有 1 次抽搐发作（E）无异常神经体征12 抽搐持续状态是指抽搐持续时
2、间（A）10 分钟（B） 20 分钟（C） 30 分钟（D）40 分钟（E）50 分钟13 抽搐持续状态的处理，错误的是（A）尽快找出病因（B）吸氧（C）禁用甘露醇（D）首选地西泮止惊（E）积极降温14 癫痈全部性发作，不包括（A）失神发作（B）肌阵挛发作（C）失张力发作（D）强直性发作（E）杰克逊发作15 关于癫痈部分性发作，错误的是（A）发作开始呈部分性（B）意识可不丧失（C）脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电（D）可泛化成全身性发作（E）不需要治疗16 关于婴儿痉挛症的特点，错误的是（A）多于 1 岁前起病（B）均为原发性癫痫（C）脑电图为高幅失律（D）预后不良（E）可用 ACTH
3、治疗17 婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原茵是（A）脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌（B）脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌（C）脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌（D）脑膜炎双球菌，肺炎链球菌（E）脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌18 3 个月女孩，高热，频繁呕吐 2 天，嗜睡 1 天，惊厥 2 次。体检：精神差，双眼凝视，前囟隆起，颈抵抗，心肺无异常。外周血白细胞。1610 9L，中性 0.90，淋巴 010，最可能的诊断是（A）上呼吸道感染（B）急性肾炎（C）化脓性脑膜炎（D）结核性脑膜炎（E）病毒性脑炎19 6 个月小儿，诊断为化脓性脑膜炎，治疗 1 周后全身症状明显好转，体温正
4、常，脑脊液正常，但前囟门膨隆，头围增大，双眼下视，可考虑为（A）继发病毒性脑炎（B）并发中毒性脑病（C）并发脑积水（D）并发硬膜下积液（E）并发脑室管膜炎19 10 个月小儿，因高热 4 天伴反复抽搐人院。体检：体温 392，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞 8109L，中性 089 ，淋巴 011。脑脊液常规：白细胞 1200109L，中性 078，淋巴 022，涂片可见革兰阳性双球菌， PPD 试验阴性(1 ：2000)。20 此患儿诊断为（A）结核性脑膜炎（B）病毒性脑炎（C）流行性脑脊髓膜炎（D）化脓性脑膜炎（E
5、）流行性乙型脑炎21 主要诊断依据是（A）脑膜刺激征阳性（B）脑脊液白细胞数增多（C）发热、抽搐（D）外周血中性粒细胞增多（E）脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌22 确诊后，应选用以下哪项治疗（A）万古霉素（B）氯霉素（C）头孢唑林钠+ 氨苄西林（D）大剂量青霉素+氨苄西林（E）红霉素+庆大霉素23 治疗过程中，哪种并发症最易出现（A）硬膜下积液（B）脑脓肿（C）脑室管膜炎（D）脑积水（E）脑性低钠血症23 11 个月小儿，发热 3 天，体温 390，呕吐 2 次，抽搐 1 次。体检：神志清，精神委靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐 1 次。24 初步诊
6、断，应首先考虑（A）中枢神经系统感染（B）中毒型菌痢（C）高热抽搐（D）手足搐搦症（E）脑发育不全25 为明确诊断，首先宜进行（A）血钙、磷测定（B）大便镜检+ 培养（C）脑电图检查（D）脑脊液检查+培养（E）血培养+药敏26 若该患儿脑脊液报告：细胞数 1200106L，中性 088，蛋白 10L ，糖24mmolL，氯化物 122mmolL，涂片(一)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选（A）大剂量青霉素（B）氯唑西林（C）氨苄西林+ 庆大霉素（D）头孢曲松钠或头孢噻肟钠（E）氨苄西林+氯霉素27 应用抗生素的疗程是（A）静脉滴注有效抗生素 7 天（B）静脉滴注有效抗生素 21
7、 天（C）静脉滴注有效抗生素 1014 天（D）静脉滴注有效抗生素 30 天（E）静脉滴注有效抗生素 30 天以上医师三基儿科基础知识（神经系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 是小儿，尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 是指多种病毒引起的颅内急性炎症。【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 是脑部的一种慢性疾患，其特点是大脑神经元反复发作性异常放电引起相应的突发性和一过性脑功能障碍。【知识模块】 神经系统疾病4 【正确答案】 是指大
8、脑神经元异常放电引起的发作性皮质功能异常所引起的一组临床症状。【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 (1)局灶性(部分性、局限性) 发作：单纯局灶性发作；复杂局灶性发作；局灶性发作演变为全面性发作。 (2)全身性发作： 强直一阵挛发作；失神发作； 非典型失神发作； 肌阵挛发作；阵挛性发作； 强直性发作；失张力发作； 痉挛。【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 (1)发病年龄 6 个月至 5 岁。(2) 抽搐多发生于热性疾病初期，体温骤然升高时。(3)抽搐呈全身性强直一阵挛性发作。(4)短暂发作持续数秒至 10 分钟。(5)发作前后无神经系统异常体征。(6) 在一次发热疾病过程中，大
9、多只发作 12 次。【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 (1)尽快控制癫痫持续状态发作：首选地西泮，立即静注，每次剂量 0305mgkg，一次总量不超过 10mg。(2)支持治疗：生命体征监测；保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工机械通气； 监测与矫治血气、血糖、血渗透压及血电解质异常；防治颅压增高。【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 (1)感染中毒及急性脑功能障碍症状。(2)颅内压增高表现。(3)脑膜刺激征。【知识模块】 神经系统疾病三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 【正确答案】 脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答
10、案】 肠道病毒、虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病
