1、医师三基儿科基础知识（造血系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 胚胎期造血：2 骨髓外造血：3 生理性贫血：4 贫血：5 简述小儿白细胞数与分类特点。6 简述营养性缺铁性贫血的临床表现。7 简述营养性缺铁性贫血的外周血象特点。三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在 6 个月至 6 岁者为_，614 岁为_，海拔每升高 1000m，血红蛋白上升_，低于此值者为贫血。9 根据造成贫血的原因将贫血分为_、_和_3 类。10 根据红细胞数和血红蛋白量可判断_及其_，并可根据形态分类协助_。11 红细胞小、染色浅、中央淡染区扩大，多提示_。
2、12 红细胞呈球形，染色深提示_。13 网织红细胞计数可反映_。14 网织红细胞增多提示_，减少提示_。15 红细胞脆性增高见于_，减低见于_。16 中胚叶造血期以骨髓造血为主。（A）正确（B）错误17 婴幼儿期部分骨髓为红骨髓，参与造血，以满足生长发育的需要。（A）正确（B）错误18 胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕后期 3 个月获铁量最多。（A）正确（B）错误19 小儿造血分哪两个阶段（A）胚胎期造血和生后造血（B）胚胎期造血和骨髓造血期（C）骨髓造血期和肝造血期（D）骨髓造血期和骨髓外造血（E）中胚叶造血期和骨髓造血期20 造血首先出现的部位是（A）骨髓（B）肝脏（C）胸腺（D）卵黄囊（E
3、）淋巴结21 小儿出生后主要造血场所是（A）肝（B）骨髓（C）脾（D）淋巴结（E）胸腺22 关于小儿骨髓外造血，以下哪项是错误的（A）骨髓外造血不是正常小儿的主要造血场所（B）造血需要增加时恢复到胎儿时期的造血状态（C）出现肝、脾和淋巴结肿大（D）外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞（E）贫血矫正后仍不能恢复到正常造血状态23 在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（A）46 天，46 岁（B） 7 天，1 岁（C） 46 周，46 岁（D）46 天，46 周（E）1 岁，6 岁24 小儿生理性贫血出现的时间为生后（A）12 个月（B） 23 个月（C） 45 个月（D）6
4、7 个月（E）810 个月25 关于生理性贫血出现的原因，以下哪项是错误的（A）红细胞破坏增加（B）骨髓暂时性造血功能低下（C）婴儿生长发育迅速（D）循环血量迅速增加（E）红细胞寿命长26 根据世界卫生组织资料，6 个月至 6 岁小儿血红蛋白值的低限是（A）90gL（B） 100gL（C） 110gL（D）120gL（E）130gL27 新生儿初生时网织红细胞数 005 提示（A）正常现象（B）生理性溶血（C）生理性贫血（D）新生儿溶血症（E）宫内胎儿失血28 关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血，以下哪项不正确（A）营养性巨幼红细胞贫血（B）营养性缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）感染性
5、贫血（E）珠蛋白生成障碍性贫血29 1 岁患儿，逐渐苍白 2 个月，单纯母乳喂养，肝肋下 25cm，脾肋下05cm，Hb60g L，红细胞 31012L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性混合性贫血（D）再生障碍性贫血（E）雅克什贫血30 患儿 10 个月，生后 6 个月内生长发育好，近 4 个月呆滞、面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵孪阳性。血象：血红蛋白 65gL，红细胞1510 12L，白细胞 45109L，中性 015，淋巴 080，单核 005，中性粒细胞有核右移现象。患
6、儿最可能的诊断是（A）脑性瘫痪（B）营养性缺铁性贫血（C）呆小病（D）婴儿痉挛症（E）营养性巨幼红细胞性贫血30 早产儿，现 9 个月，单纯牛奶喂养，3 个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区 26 级收缩期吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾肋下 1cm。红细胞2010 12L，血红蛋白 50gL 。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。31 最可能的诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性混合性贫血（D）地中海贫血（E）再生障碍性贫血32 根据目前病例之诊断，主要治疗应包括（A）铁剂+ 维生素（B）铁剂 +维生素 B12（C）铁剂 +叶
7、酸（D）泼尼松+丙酸睾酮（E）铁剂+ 维生素 C+输血医师三基儿科基础知识（造血系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓，分为中胚叶造血期、肝脏造血期及骨髓造血期。【知识模块】 造血系统疾病2 【正确答案】 出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞，感染及贫血纠正后即可恢复正常。【知识模块】 造血系统疾病3 【正确答案】 生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性
8、造血功能低下，胎儿红细胞寿命短，破坏较多，加之婴儿生长发育迅速，血容量迅速增加等因素，至 23 个月时红细胞数降至 3010 12L，血红蛋白降至 100gL 左右，出现轻度贫血。【知识模块】 造血系统疾病4 【正确答案】 是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常。【知识模块】 造血系统疾病5 【正确答案】 初生时白细胞总数(1520)10 9L，生后 612 小时达(2128)109 L，然后逐渐下降， 1 周时平均为 12109L ，婴儿期白细胞数维持在10109L 左右，8 岁以后接近成年人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占
9、 065，淋巴细胞约占 030。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后 46 天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占 060，中性粒细胞约占 0【知识模块】 造血系统疾病6 【正确答案】 (1)一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，易疲乏，年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。(2)髓外造血表现：肝脾可轻度大。(3)非造血系统症状：消化系统：食欲减退、异食癖，呕吐腹泻、口腔炎等。神经系统：烦躁不安或委靡不振，精神不集中、记忆力减退。心血管系统：心率加快，心脏扩大甚至心力衰竭。其他：因细胞免疫功能低下，常合并感染。因上皮组织异常而出现反甲。【知识模块】 造血系统疾病7 【正确答案】 (1)血红蛋白
10、降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。(2)外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。(3)MCV80fl，MCH26pg，MCHC031。(4) 网织红细胞数正常或轻度减少。【知识模块】 造血系统疾病三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 【正确答案】 110gL、120gL、4【知识模块】 造血系统疾病9 【正确答案】 红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性、失血性【知识模块】 造血系统疾病10 【正确答案】 有无贫血、程度、病因分析【知识模块】 造血系统疾病11 【正确答案】 缺铁性贫血【知识模块】 造血系统疾病12 【正确答案】 遗传性球形红细胞增多
11、症【知识模块】 造血系统疾病13 【正确答案】 骨髓造红细胞的功能【知识模块】 造血系统疾病14 【正确答案】 骨髓造血功能活跃、骨髓造血功能低下【知识模块】 造血系统疾病15 【正确答案】 遗传性红细胞增多症、地中海贫血【知识模块】 造血系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病
