1、医师三基儿科（基础知识）模拟试卷 1 及答案与解析1 试述小儿生长发育的规律。2 何谓小儿肥胖症?3 试述小儿辅食添加原则。4 什么是混合溶液? 如何评估其张力 ?简述 2：1 等张含钠溶液、 3：2：1 溶液、4：3：2 溶液的组成及其各自的张力与适应证。5 什么是围生期与围生儿?6 试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。7 试述新生儿败血症的诊断标准。8 临床上如何判断风湿的活动性?9 试述小儿呼吸道的解剖特点及临床意义。10 法洛四联症患儿为什么在出生后 36 个月才出现青紫?11 试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。12 试述非典型急性肾炎的临床表现。13 试述小儿原发
2、性肺结核的特点。14 病房误收了一位麻疹患儿，应采取什么措施制止麻疹的蔓延?15 试述原发性免疫缺陷病毒免疫重建的方法。16 试述先天性甲状腺功能减低症的分类。17 4：3：2 溶液的组成成分是10葡萄糖注射液 09氯化钠注射液 14碳酸氢钠（A）4 份 3 份 2 份（B） 4 份 2 份 3 份（C） 3 份 4 份 2 份（D）2 份 3 份 4 份（E）2 份 4 份 3 份18 维生素 D 缺乏性佝偻病的主要病因是（A）日光照射不足（B）单纯母乳喂养（C）生长过快（D）疾病影响（E）药物影响19 川崎病亚急性期及恢复期最主要并发症是（A）急性冠状动脉损伤（B）尿道炎（C）无菌性脑膜炎
3、（D）肺炎（E）肝炎20 急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误（A）多为 A 组 溶血性链球菌（B）极少转为慢性（C）痊愈后极少复发（D）青霉素可提高治愈率（E）贫血持续不好转预后不佳21 麻疹最常见的并发症是（A）肺炎（B）喉炎（C）中耳炎（D）脑炎（E）结核播散或活动21 A、房间隔缺损(原发孔)B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损(继发孔)E、法洛四联症22 体循环血量增多见于23 肺循环血量减少见于23 A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原体24 细菌性肺炎最常见的病原体是25 毛细支气管炎的主要病原体是26 佝偻病性手足搐搦症主要由于（A）
4、维生素 D 缺乏，骨样组织钙化不良（B）腹泻肠吸收钙减少（C）维生素 D 缺乏时采用突击疗法后诱发（D）维生素 D 缺乏而甲状旁腺反应迟钝（E）长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素 D 分解失去活性27 小儿第 1 年身长的增长最主要是躯干的增长。( )（A）正确（B）错误28 对营养不良伴腹泻病人静脉补液宜按实际体重计算。( )（A）正确（B）错误29 第度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。( )（A）正确（B）错误30 治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。( )（A）正确（B）错误31 风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。( )（A）正确（B）错误32 对接触了麻疹的易感儿应隔离观察
5、 21 天，做了被动免疫者无需观察隔离。( )（A）正确（B）错误六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。33 ABO 血型不合所致新生儿溶血症，较常见于_型血母所分娩的新生儿。34 肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重_mL。35 结核性脑膜炎最易受累的颅神经为_。医师三基儿科（基础知识）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 (1)生长发育是一个连续的有阶段性的过程，但各年龄期非等速进行。(2)各系统器官的发育不平衡。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。(3)生长发育具一定规律。遵循由上而下，由近而远，由粗大到精细，由简单到复杂，由低级到
6、高级的规律。(4)具个体差异。因遗传、性别、环境、教养的影响，具较大的个体差异。【知识模块】 儿科学2 【正确答案】 小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值 20以上者便可诊断为肥胖症。超过均值 2029者为轻度肥胖，超过 3049者为中度肥胖，超过 50者为重度肥胖。体重指数(BMI)是评价肥胖的另一种指标，如 BMI 值在P85P 95 为超重，超过 P95 为肥胖。【知识模块】 儿科学3 【正确答案】 小儿辅食添加应遵循下列原则：由少到多。 由稀到稠。由细到粗。由一种到多种。 应于婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。【知识模块】 儿科学4 【正确答案】 混合溶液系由各种等张溶液按不同比例配制
7、而成。一般将溶液中电解质所具有的渗透压看作是溶液的张力，即等张含钠液占混合液体量的几分之几，混合液即为几分之几张。(1)2：1 等张含钠液：由 2 份 09氯化钠注射液1 份 14碳酸氢钠液组成1 张，用于扩充血容量及纠正酸中毒。(2)3：2：1 溶液：由 3 份 510葡萄糖注射液，2 份 09氯化钠注射液1 份 14碳酸氢钠液组成 12 张适用于等渗性脱水补充累积损失量的需要。(3)4：3：2 溶液：由 4 份 09氯化钠注射液，3 份 510葡萄糖注射液，2 份 14碳酸氢钠液组成 23 张，适用于低渗性脱水补充累积损失量的需要。【知识模块】 儿科学5 【正确答案】 围生期系指妊娠满 2
8、8 周至分娩后 1 周这段期间。围产儿系指围生期内的胎儿与新生儿。【知识模块】 儿科学6 【正确答案】 (1)多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。 (2)出生后 6 小时内出现症状，最晚不超过 12 小时。 (3)主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭，重者 3天内死亡。 (4)实验室检查：PaO 2 降低，PaCO 2 增高，BE 减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫试验(-)。 (5)X 线检查：生后 24 小时X 线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管充气征，伸
9、展至节段细支气管，类似秃叶分叉的树枝，重者呈“白肺” 。心边界不清。【知识模块】 儿科学7 【正确答案】 (1)临床表现： 具感染诱因。 感染中毒症状：反应差、嗜睡，拒食，哭声低，面色不好，体温异常(发热或体温不升)。体征：呼吸改变(呼吸暂停或急促、呼气时呻吟)，皮肤出血点，黄疸，肝脾大，局部(尤其是脐部)病灶或深部脓肿，浆膜腔积液等，重者可发生多器官功能障碍。(2)实验室检查： 血常规：白细胞增高或减少，中性粒细胞增多及核左移，出现中毒颗粒或空泡，贫血。血小板减少。C 反应蛋白阳性。 血培养阳性。病灶分泌物革兰染色阳性，病原菌抗原检测阳性。【知识模块】 儿科学8 【正确答案】 儿具有发热、乏
10、力、苍白、脉搏增快等风湿热的临床表现，白细胞计数和中性粒细胞增高，红细胞沉降率增快，CRP、a 2 球蛋白和粘蛋白增高以及进行性贫血等和心电图检查 P-R 间期持续延长，均提示风湿活动。【知识模块】 儿科学9 【正确答案】 (1)婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时易引起充血水肿而致鼻、喉、细支气管等阻塞，出现呼吸困难。(2)婴幼儿耳咽管相对较短、宽、直短，呈水平位，故鼻咽炎时，易致中耳炎。鼻咽及咽后壁淋巴组织发达、较易发生腺样体肥大及咽后壁脓肿，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续易发生鼻窦炎。(3)气管、支气管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差，不能
11、很好地清除微生物。由于右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管。(4)肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛。肺泡数量较少，造成肺含血量多而含气量相对较少。易于感染，常出现肺间质炎症、肺不张或肺气肿。【知识模块】 儿科学10 【正确答案】 胎儿时期胎心的负担不大，出生后卵圆孔先在功能上关闭。因生理上的需要，动脉导管可能开放一个时期，使较多的血液进入肺内氧合，故婴儿时期动脉导管未闭之前，可无青紫。出生后 3 个月动脉导管闭合后，在室间隔缺损的部位，右心室血液的一部分与左心室血液同时进入主动脉，分布于全身。如肺动脉严重狭窄，右心室压力超过左心室，在室闸隔缺损部位有右向左分流。同时由于肺循
12、环量减少，氧合量不足，加之主动脉内有混合血，故出现青紫。【知识模块】 儿科学11 【正确答案】 (1)分类：可分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻以肠道内感染为主，病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名，例如致病性大肠埃希菌肠炎，轮状病毒性肠炎等。(2)分期：按病程持续时间分为， 急性：病程 2 周以内。 迁延性：病程 2 周至 2 个月。慢性：病程 2 个月以上。(3)分型：按消化道症状轻重，水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。【知识模块】 儿科学12 【正确答案】 (1)无症状性急性肾炎：为亚临床病例，患儿仅有镜下血尿或仅有
13、血 C3 降低而无其他临床表现。 (2)肾外症状性急性肾炎：有的患儿水肿，高血压明显，甚至有严重循环充血及高血压脑病，此时尿改变轻微或尿常规检查正常，但有链球菌前驱感染和血 C3 水平明显降低。 (3)以肾病综合征表现的急性肾炎：少数患儿以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出并伴有轻度高胆固醇血症和低蛋白血症，临床表现似肾病综合征。【知识模块】 儿科学13 【正确答案】 (1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核。(2)起病缓，临床症状不明显，肺部体征少。(3)周围淋巴结可有不同程度的肿大。(4)有时可出现结节性红斑或疱疹性结膜炎。(5)原发病灶吸收快，形成钙化灶。但幼婴、营养不良、免疫功能
14、低下者易发生血行播散。【知识模块】 儿科学14 【正确答案】 (1)及时报疫情，立即将患儿转送传染病院。(2)对病房内 2 岁以下、抵抗力低或伴其他疾病的麻疹易感儿，肌内注射麻疹免疫球蛋白或丙种球蛋白。(3)对接触过麻疹的易感儿，应检疫观察 21 天。(4)在检疫期间，病房尽量不收高危易感儿。【知识模块】 儿科学15 【正确答案】 免疫重建是采用正常细胞或基因片段植人病人体内，使之发挥其功能，以持久地纠正免疫缺陷病。其方法包括：胸腺组织移植、干细胞移植(胎肝移植、骨髓移植、脐血干细胞移植)。【知识模块】 儿科学16 【正确答案】 根据病因不同可分为两类：散发性者系因先天性甲状腺发育不良、异位或
15、甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成，大多为散发。地方性者多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。【知识模块】 儿科学17 【正确答案】 C18 【正确答案】 A19 【正确答案】 A20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。33 【正确答案】 “O”34 【正确答案】 3535 【正确答案】 面神经
