1、医师三基口腔科基础知识（口腔颌面外科学）模拟试卷 1 及答案与解析1 X 线检查见颌骨囊肿包含 1 个恒牙牙冠，镜下内衬上皮为复层扁平上皮，上皮较薄，由 23 层扁平细胞构成，类似缩余釉上皮。最可能的病理诊断是（A）腺牙源性囊肿（B）根尖周囊肿（C）球上颌囊肿（D）牙源性角化囊肿（E）含牙囊肿2 患者，女性，45 岁，左下颌磨牙区膨胀 1 年余，X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。肉眼观察肿物呈实性，镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见嗜酸性均质状物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是（A）牙源性鳞状细胞癌（B）
2、恶性成釉细胞瘤（C）牙源性钙化上皮瘤（D）牙源性角化囊肿（E）牙源性钙化囊肿3 患者，女性，52 岁。鼻唇沟处皮肤溃疡 1 年余不愈。溃疡似鼠咬状，边缘硬。镜下见肿瘤呈浸润性生长，癌细胞小，梭形或圆形，核深染，分裂象易见，癌巢周边细胞呈立方或柱状，核呈栅栏状排列。癌巢与间质之间有裂隙。符颌（A）鳞癌（B）疣状癌（C）基底细胞腺癌（D）基底细胞癌（E）未分化癌4 患者，男性，30 岁，上颌表现为无痛性的骨膨胀，颜面部不对称，上下牙咬颌错位。X 线见病变骨区阻射性降低，呈磨砂玻璃样改变，病变区与周围正常骨界限不明显。肉眼见病变部位骨髓腔被灰白色结缔组织代替，镜下见疏松的细胞性纤维组织代替了正常骨组
3、织，形成了形态不一的编织骨骨小梁，类似 O、C 、V、W 等英文字母。该病理诊断为（A）慢性局灶硬化性骨髓炎（B）骨纤维结构不良（C）放射性骨髓炎（D）慢性化脓性骨髓炎（E）根尖周囊肿5 一患者颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是（A）手法复位（B）颅颌固位（C）切开复位内固定（D）上颌窦纱布填塞（E）颌间牵引6 患者，男性，35 岁，要求拔除右下水平低位埋伏阻生第三磨牙。此时不正确的处理是（A）术后口服抗生素（B）术后仔细清理牙槽窝（C）舌侧翻瓣（D）X 线片检查（E）行下牙槽神经麻醉7 患者，男性，60 岁。经口腔外科门诊以“左腮腺多形性腺瘤” 收入院。以下哪项与此诊断无关（A）该肿瘤女
4、性发病率高于男性（B）左侧腮腺表面均可触及结节状、质硬肿物（C）肿物活动度较好（D）肿物增大缓慢（E）患者有 20 年大量吸烟史8 一患者被硬物击伤面部，拍片证实上颌前部牙槽骨骨折，并伴有牙龈撕裂伤，以下处理方法哪项正确（A）单纯缝颌软组织（B）将牙及牙槽骨复位，缝颌软组织（C）复位牙槽骨，单颌固定，缝颌软组织（D）去除活动的牙槽骨，缝颌软组织（E）颌间结扎固定9 一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，长约 10cm，患者仰头等活动受限，对该患者治疗最好采用（A）瘢痕打磨术（B） “Z”成形术（C）切除瘢痕后刃厚皮片移植术（D）沿瘢痕长轴切除后拉拢缝颌（E）“Y-V” 成形术10 患者，男性
5、，35 岁，因右面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是（A）术后 2 个月（B）术后 3 周（C）术后 810 天（D）术后 35 天（E）术后 6 周11 患者，女性，40 岁。右侧腮腺区有反复肿胀感 3 年，自觉进食时肿胀感加重。最颌适的诊断是（A）慢性阻塞性腮腺炎（B）第一腮裂囊肿（C）化脓性腮腺炎（D）舍格伦综颌征（E）流行性腮腺炎12 患者，女性，40 岁，因左上颌肿物行左上颌骨切除加植皮术。术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面，此病例植皮时最好采用（A）带真皮下血管网的全厚皮片（B）皮瓣（C）全厚皮片（D）刃厚皮片（E）中厚皮片13 患者
6、，女性，35 岁。诉左下颌下肿胀 1 年余，有消长史。触及25cm25cm 大小囊性肿物，波动感明显。诊断为舌下腺囊肿口外型，在行穿刺手术时，其穿刺物可能为（A）脓液（B）豆渣样物（C）黏稠乳白色液体（D）蛋清样可拉丝液体（E）棕色清亮液体14 患儿，4 岁，双侧腮腺肿胀，发热，检查尿淀粉酶增高，最可能的诊断是（A）急性化脓性腮腺炎（B）流行性腮腺炎（C）腮腺多形性腺瘤（D）慢性化脓性腮腺炎（E）舍格伦综颌征15 某患者因腮腺良性肿瘤将于次日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的（A）可能出现半侧下颌骨麻木（B） Frey 综颌征（C）涎瘘（D）耳垂麻木（
7、E）术后可能出现面瘫16 颞下颌关节关节内强直，X 线检查骨黏连范围较广，下颌切迹变得狭小或已消失，最适宜选择下列哪种截骨手术方式（A）在下颌角处截骨 115cm（B）在下颌切迹以下，下颌孔平面以上截骨 1 一 15cm（C）在下颌孔平面以下截骨 115cm（D）在髁突颈平面以上截骨 1-15cm（E）髁突顶截骨 05cm17 患者，男性，45 岁，晨起刷牙时发现左侧口角漏水，即刻照镜子发现左口角下垂，左眼睑不能闭颌，即来就诊。门诊检查发现除上述表现外，左侧舌前 23 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均明显无光泽、干燥，听力检查左侧明显较对侧差。Sehirmer 实验双侧泪液分泌均正常、对
8、称。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在（A）茎乳孔以外（B）鼓索与镫骨肌神经节之间（C）镫骨肌与膝状神经节之间（D）脑桥与膝状神经节之间（E）膝状神经节18 患者，男性，60 岁，下颌下包块 2 年余，疼痛。镜下见瘤细胞大致可分为腔上皮和肌上皮细胞，核着色深，核分裂象罕见。结构上有管状、实性小条索或团块，多数为筛状结构，可见瘤细胞浸润神经和血管。上述所见符颌（A）沃辛瘤（B）腺样囊性癌（C）多形性低度恶性腺癌（D）恶性混颌瘤（E）混颌瘤19 患者，女性，65 岁，腭部无痛性渐进性肿大包块 1 年。肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管
9、状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是（A）多形性低度恶性腺癌（B）上皮肌上皮瘤（C）恶性肌上皮瘤（D）腺样囊性癌（E）恶性多形性腺瘤20 患者，男，20 岁，上颌包块逐渐增大，无痛。x 线表现为界限清楚的放射透光区，含钙化物；组织学上为单囊性病损；部分衬里上皮为非肿瘤，部分上皮似早期成釉细胞瘤，可见影细胞核牙齿硬组织成分。其最颌适的诊断是（A）牙本质瘤（B）牙源性钙化上皮瘤（C）牙源性钙化囊肿（D）牙瘤（E）牙源性腺样瘤21 患者，男性，15 岁，左上颌尖牙区肿胀半年，x 线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化区。病检肿物呈实性，肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性团，并可见
10、玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是（A）牙源性腺样瘤（B）牙源性角化囊肿（C）牙源性钙化上皮瘤（D）牙源性钙化囊肿（E）成釉细胞瘤21 男性，36 岁。3 年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2 个月前下唇黏膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗感染治疗 1 个月无效。活检确诊为口腔结核。22 下列描述中，符颌口腔结核性溃疡的临床特征是（A）溃疡表浅，形状不规则，表面灰黄色假膜（B）溃疡深大，基底呈粟粒状小结节，边缘不整，表面有污秽假膜，似“鼠啮状”（C）溃疡深大，基底有颗粒状突起，似“菜花状”，边缘及基底有硬结（D）溃疡较深，边缘轻微隆起，中央凹陷，表面有灰白假膜，疼痛明显（E）溃疡表浅，面积较大，
11、多为双侧分布23 下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值（A）形成类上皮结节，中央为干酪样坏死（B）上皮坏死，形成溃疡（C）固有层炎性细胞带状浸润（D）上皮细胞出现非典型增生（E）基底细胞液化变性24 若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为（A）不治疗，观察（B）休息和加强营养（C）增强机体免疫功能（D）全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗 18 个月（E）全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗 6 个月，口腔局部链霉素注射25 忠告患者最重要的应是（A）注意休息（B）加强营养（C）注意隔离（D）服从治疗，规则用药（E）定期复诊25 A上颌尖牙 B下颌前磨牙 C上颌前磨牙 D上颌磨
12、牙E下颌磨牙26 离下颌管最近的一组牙是27 与上颌窦关系最密切的一组牙是27 A髁突硬化 B髁突前斜面模糊不清 C髁突骨质增生D髁突小凹陷缺损 E髁突囊样变28 表现为髁突边缘呈唇样或骨赘形成29 表现为髁突密质骨板下有较大的低密度影，周围有硬化边缘29 A成釉细胞瘤 B牙源性钙化囊且 4 C牙源性角化囊肿D牙源性透明细胞瘤 E良性成牙骨质细胞瘤30 与受累牙牙根融颌的疾病是31 含有影细胞的疾病是31 A颞下颌关节区及其周围疼痛，一般为非剧痛的钝痛B关节区可见红肿，压痛明显，后牙上、下不能对颌，稍用力即可引起关节区剧痛C颞下颌关节区及其周围疼痛，常伴有全身游走性、多发性关节炎，晚期可发生关
13、节强直D吞咽时咽部疼痛和感觉异常 E阵发性点击样剧烈疼痛32 颞下颌关节紊乱病可出现33 急性化脓性颞下颌关节炎可出现33 A下颌角下 2cm 绕下颌角弧形切口B口内翼下颌皱襞内侧纵行切口 C下颌骨下缘下 2cm 作平行切口D口内翼下颌皱襞处横行切口E下颌骨下缘下 l15cm 作平行切口34 下颌下间隙脓肿应作35 咬肌间隙脓肿应作四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。36 ( )和( )是贝尔面瘫或周围型面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。37 一侧( ) 突未能在一侧与( ) 融颌，则产生单侧唇裂，( )突与( )突未能融颌，则形成面横列。38 ( )突未能
14、在一侧 ( )突融颌，则形成单侧腭裂，如果仅在前颌部分未能融颌，则形成( ) 裂。39 Cephalometric radiography 中文名称是( )，它是颌面诊治程序中必须进行的一项重要步骤，包括( )和( ) 两种。前者用于揭示颅面( )向关系、( )向关系，后者用于揭示颅面( )向关系、分析颅面的( )等特别重要。40 对于关节盘穿孔、破裂的治疗，应以关节盘修复术为主。（A）正确（B）错误41 单侧唇裂整复术的较颌适的年龄在 36 个月；目前，多主张在 18 个月左右行腭裂整复术；牙槽突裂的手术治疗在 911 岁行自体骨移植。（A）正确（B）错误42 味觉性出汗综颌征43 隐性唇裂
15、44 颌面畸形45 如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎?46 试述黏液表皮样癌的临床表现及治疗原则。医师三基口腔科基础知识（口腔颌面外科学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外
16、科学10 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外
17、科学【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 B【知识模块】
18、 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学32 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学34 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学35 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。36 【正确答案】 额纹消失不能蹙眉【知识模块】 口腔颌面外科学37 【正确答案】 上颌内侧鼻上颌下颌【知识模块】 口腔颌面外科学38 【正确答案】 原发腭继发腭牙槽突【知识模块】 口腔颌面外科学39 【正确答案】 X 线头影测量侧位后前位前后垂直横对称性、面宽【知识模块】
19、 口腔颌面外科学40 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学42 【正确答案】 味觉性出汗综颌征又称耳颞神经综颌征或称 Frey 综颌征。本病主要发生于腮腺手术后，偶尔可见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。发病原因是被切断的耳颞神经和原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维再生时，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈颌，故而当咀嚼和味觉刺激时，引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。【知识模块】 口腔颌面外科学43 【正确答案】 隐性唇裂即皮肤和黏膜无裂开但其下方的基层未能联颌，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。【知识模
20、块】 口腔颌面外科学44 【正确答案】 颌面畸形：主要系指颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上、下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的颌关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常。【知识模块】 口腔颌面外科学45 【正确答案】 急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达 40以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有
21、传染病接触史，病原茵为副黏液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。【知识模块】 口腔颌面外科学46 【正确答案】 临床表现：本病女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，高分化者常呈无痛性肿块，伸张缓慢。肿瘤体积大小不等，边界可清楚或不清楚，质地中等偏硬，表面可呈结节状。腮腺肿痛侵入面神经时，可出现面瘫症状。术后可复发，但颈部淋巴结转移率低，血行转移更为少见。低分化黏液表皮样癌生长较快，可有疼痛，边界不清，与周围组织粘连。腮腺肿瘤常累及面神经，颈淋巴结转移率高，且可出现血行性转移。术后易于复发。治疗：以手术为主，高分化者应尽量保留面神经，而低分化者宜加用术后放疗。高分化者不必作选择性颈淋巴清扫术，低分化者则应考虑行选择性颈淋巴清扫术。【知识模块】 口腔颌面外科学
