1、医师三基口腔科基础知识（牙体牙髓病学）模拟试卷 1 及答案与解析1 鉴别急性牙髓炎的上或下牙位可用（A）嗅诊（B）染色法（C）选择性麻醉（D）牙髓电测法（E）X 线片检查2 慢性牙髓炎就诊时的临床表现如下，除外（A）冷热刺激痛（B）食物嵌塞痛（C）自发痛（D）咬痛轻叩痛（E）龋洞内穿髓孔3 根尖诱导术时，所用根管充填材料是（A）氧化锌丁香油糊剂（B）根管糊剂（C）抗生素糊剂（D）氯仿牙胶（E）碘仿氢氧化钙糊剂4 根尖止点距根尖（A）0510mm（B） 0305mm（C） 0820mm（D）年龄越大距离越大（E）0510mm+ 年龄越大距离越大5 男性，30 岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。
2、曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X 线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(一 )，无松动，牙周检查(一) 。应诊断为（A）慢性闭锁性牙髓炎（B）牙髓坏（C）牙髓钙化（D）慢性根尖周炎（E）慢性牙周炎6 患儿 9 岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，x 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项中哪项最重要（A）拔髓，不要出根尖孔（B）用氢氧化钙糊剂充填不要超填（C）根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物（D）彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头（E）定期复查更换糊剂7 患者，女，9 岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长
3、期未用患侧咀嚼检查：左上 V 近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探(+)，易出血，叩()，息肉蒂部来源于牙髓。x 线检查示左上 V 深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是（A）牙龈增生（B）牙龈息肉（C）急性牙髓炎（D）慢性根尖炎（E）牙髓息肉8 患者因左侧牙冷热痛就诊。查：左下 6 重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续 2 分钟，叩诊(一)，该患牙处理原则为（A）嘱患者少食硬食（B）脱敏（C）调颌（D）牙髓治疗（E）全冠修复9 患者 16 岁，女性，左下后牙遇冷水痛 2 周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬颌面深龋，叩诊(一) 。冷测引起一过性敏感，下列诊断中有哪一项可除外（A）
4、急性牙髓炎（B）深龋（C）可复性牙髓炎（D）龈乳头炎（E）慢性牙髓炎10 35 岁，男性，因左下后牙食物嵌塞 2 年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，x 线片见根尖周 x 线透射区 3mm5mm，边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为（A）慢性根尖脓肿（B）慢性根尖肉芽肿（C）根尖囊肿（D）慢性根尖炎（E）有瘘型根尖脓肿11 患者主诉右上第一恒磨牙阵发性自发痛，医生检查作温度测验时应如何进行（A）先测患病的右上第一磨牙（B）先测正常的左上第一磨牙（C）先测正常的右上前磨牙（D）先测正常的右下第一磨牙（E）先测正常的右下第一前磨牙12 牙髓坏死的临床表现如下，除外（A）牙灰
5、暗不透明（B）温度测验无反应（C）牙冠变黑褐色（D）电活力测试无反应（E）电活力测试正常13 残髓炎的临床表现如下，险处（A）无牙病治疗史（B）定时性自发痛（C）热水引起钝痛（D）叩诊引起轻微痛（E）根管深部探痛14 牙内吸收在 x 线片上表现是髓腔（A）表现基本正常（B）内圆形阻射物（C）呈不规则扩大（D）有不完全闭锁（E）中部的折断线15 与急性牙髓炎相比，慢性牙髓炎的临床表现特点是（A）症状不典型（B）有自发痛病史（C）牙痛不能定位（D）冷刺激敏感（E）热刺激敏感16 牙髓治疗所需的无痛技术如下，除外（A）失活法（B）传导阻滞麻醉（C）丁香油安抚（D）髓腔内麻醉（E）牙周间隙麻醉17 牙
6、髓治疗术要求的无菌操作如下，除外（A）隔离唾液（B）去净腐质（C）消毒器械（D）手的消毒（E）皮肤消毒18 封失活剂后疼痛的原因，除外（A）急性牙髓炎未充分引流（B）封药时压力过大（C）未有穿髓孔（D）引起化学性根尖周炎（E）引起逆行性牙髓炎19 根尖脓肿和牙周脓肿的鉴别点如下，除外（A）疼痛程度不同（B）脓肿部位不同（C）牙髓活力有无（D）牙周袋的有无（E）牙槽骨有无破坏20 根管治疗的适应证除外（A）牙内吸收（B）牙髓坏死（C）根管闭锁（D）各型根尖周炎（E）不可复性牙髓炎21 根管充填的指征除外（A）无自觉症状（B）根管内无渗出（C）细菌培养阴性（D）取出棉捻无臭物（E）检查无异常所见2
7、1 男性，60 岁。左上颌前牙有“蛀牙” 求补。曾有过自发痛史，现咬颌不适。口腔检查：左上 3 牙冠广泛深龋，已穿髓，探诊(一)，叩诊()，松动 I，根尖区牙龈上可见瘘管口。X 线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。22 初步诊断（A）慢性牙髓炎（B）根尖周肉芽肿（C）根尖周囊肿（D）慢性根尖周脓肿（E）根尖周致密性骨炎23 最佳治疗方法（A）干髓术（B）塑化治疗（C）根管治疗（D）拔髓术（E）根尖诱导术24 假如经治疗后 1 个月，患牙始终咬颌不适，瘘管重新出现，x 线片示：牙胶尖插出根尖孔外 3mm，为了保证牙根长度以便修复，应采用（A）根尖刮治术（B）根尖切除术（C）截根术（D）根
8、尖倒充术（E）牙半切除术25 若手术后半年，X 线片示：根尖周组织形态和结构均属正常，已无超充物，可选择的修复方法是（A）覆盖义齿修复（B）钉固位光固化复颌树脂修复（C）塑料桩冠修复（D）烤瓷桩冠修复（E）以上均可25 A釉质表面呈不透明白垩色，并出现深浅不一的带状或窝状凹陷B恒牙在同一时期发育的对称牙上，釉质颜色改变呈白垩色或黄褐色C全口牙釉质颜色改变D牙釉质或牙骨质呈白垩色或黄褐色，探诊有粗糙感E牙的窝沟有色素沉着，不弥散，无墨浸状26 浅龋的临床表现是27 釉质发育不全的临床表现是28 氟牙症的临床表现是29 四环素牙的临床表现是29 AX 线片 B染色法 C叩诊 +扪诊 D温度测验E牙
9、髓电活力测验下列各种情况宜选择哪种检查方法30 急性根尖周炎31 慢性根尖周炎32 急性牙髓炎33 牙髓坏死四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。34 慢性牙髓炎分为( )、( ) 、( )。35 可复性牙髓炎在临床上需与( )、( ) 、( )相鉴别。36 慢性根尖周炎分为( )、( ) 、( )和( )四种病理类型。37 根管治疗的操作步骤有( )、( ) 、( )。38 盖髓术39 根管治疗术40 根尖诱导成形术41 牙髓活力温度测验42 简述慢性牙髓炎各型的临床特点。43 简述根管治疗的适应证。44 简述根充后 X 线片判定标准。医师三基口腔科基础知识（牙体牙髓病学）模
10、拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学2 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学3 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学4 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学5 【正确答案】 B【知识模块】 牙体牙髓病学6 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学7 【正确答案】 D【知识模块】 牙体牙髓病学8 【正确答案】 A【知识模块】 牙体牙髓病学9 【正确答案】 B【知识模块】 牙体牙髓病学10 【正确答案】 B【知识模块】 牙体牙髓病学11 【正确答案】 B【知识模块】 牙体牙髓病学12 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学13 【正确答案】
11、A【知识模块】 牙体牙髓病学14 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学15 【正确答案】 A【知识模块】 牙体牙髓病学16 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学17 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学18 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学19 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学20 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学21 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学【知识模块】 牙体牙髓病学22 【正确答案】 D【知识模块】 牙体牙髓病学23 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学24 【正确答案】 A【知识模块】 牙体牙髓病学25 【正确答案】
12、 E【知识模块】 牙体牙髓病学【知识模块】 牙体牙髓病学26 【正确答案】 D【知识模块】 牙体牙髓病学27 【正确答案】 A【知识模块】 牙体牙髓病学28 【正确答案】 B【知识模块】 牙体牙髓病学29 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学【知识模块】 牙体牙髓病学30 【正确答案】 C【知识模块】 牙体牙髓病学31 【正确答案】 A【知识模块】 牙体牙髓病学32 【正确答案】 D【知识模块】 牙体牙髓病学33 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。34 【正确答案】 慢性闭锁性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎慢性增生性牙髓炎【知识模块】
13、 牙体牙髓病学35 【正确答案】 深龋不可复性牙髓炎牙本质敏感症【知识模块】 牙体牙髓病学36 【正确答案】 根尖肉芽肿慢性根尖脓肿根尖周囊肿致密性骨炎【知识模块】 牙体牙髓病学37 【正确答案】 根管预备根管消毒根管充填【知识模块】 牙体牙髓病学38 【正确答案】 盖髓术是一种保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖具有使牙髓病变恢复效应的制剂，以保护牙髓，消除病变。分为直接盖髓术和间接盖髓术。【知识模块】 牙体牙髓病学39 【正确答案】 根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病首选的方法。治疗中彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，最后严密
14、充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈颌。【知识模块】 牙体牙髓病学40 【正确答案】 根尖诱导成形术指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和(或) 根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。【知识模块】 牙体牙髓病学41 【正确答案】 牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法，其原理是突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛。【知识模块】 牙体牙髓病学42 【正确答案】 慢性闭锁性牙髓炎症状：无明显的
15、自发痛，曾有急性发作的病史，也有从无自发痛症状者，但几乎所有患者都有长期的冷热刺激痛病史。检查可见患牙多有深龋、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，龋洞内探诊感觉较为迟钝，患牙对温度测验和电活力测验的反应多为迟缓性反应。慢性溃疡性牙髓炎症状：多无自发痛，患者常诉有咀嚼痛或当食物嵌入龋洞内即出现剧烈的疼痛，冷热刺激患牙有时会产生疼痛。检查可见患牙露髓，可探及牙髓，探及髓腔深部时患者有较明显的疼痛，因患牙长期不能咀嚼，患侧牙齿常有大量牙石堆积，温度测验表现敏感，一般无叩痛或仅有较轻微的叩诊不适。慢性增生性牙髓炎多发生在根尖孔粗大，血运丰富以及穿髓孔较大的患牙，故多见于青少年患者。症状：一般无自发
16、痛，进食时患牙出现疼痛或出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。检查时可见龋洞中红色肉芽组织即牙髓息肉，这是诊断慢性增生性牙髓炎唯一的诊断依据。牙髓息肉可充满整个龋洞内并达咬颌面，探之无痛但极易出血。【知识模块】 牙体牙髓病学43 【正确答案】 根管治疗的适应证：牙髓病不能保存活髓的各型牙髓炎；牙髓钙化，但治疗前提是可去除髓腔内的钙化物，通畅根管达根尖；牙内吸收；牙髓坏死。各型根尖周病：急性根尖周炎患牙须在急性症状缓解后再开始行根管治疗。外伤牙：牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者；或牙冠折断虽未露髓，但修复设计需进行全冠或桩冠修复者；或根折患牙断根尚可保留用于修复者。某些非龋性牙体硬组织疾病重度
17、的釉质发育不全，氟斑牙、四环素牙等牙发育异常患牙须行全冠或桩冠修复者；重度磨损的患牙出现严重的牙本质敏感症状，无法用脱敏治疗者；隐裂牙需行全冠修复者；牙根纵裂患牙需行截根手术的非裂根管。牙周牙髓联颌病变的患牙。因义齿修复需要，如错位、扭转或过长而无其他牙体牙髓病损的患牙，或牙冠大面积缺损、残根而需行全冠、桩核冠修复的患牙。因颌面外科需要，如某些颌骨手术所涉及的牙。移植牙、再植牙。【知识模块】 牙体牙髓病学44 【正确答案】 牙根完整；根管充填严密，充填材料抵达全部腔隙；一般根管内充填材料距根尖 1mm 以内为佳，如果根管充填材料距根尖 2mm 以上或穿出根尖，被认为是治疗上的缺陷；根管无侧穿、无异物微粒及器械折断。【知识模块】 牙体牙髓病学
