1、医师三基基本理论（医学微生物学与免疫学）模拟试卷 2 及答案与解析1 细菌有哪些基本结构? 各有何功能 ?2 何谓正常菌群? 何谓菌群失调症 ?3 何谓 L 型细菌? 它是怎样形成的? 有何特点及临床意义?4 列表比较内毒素与外毒素的主要区别。5 脑膜炎奈瑟菌的抵抗力有何特点?在医疗实践中应注意什么?6 使人致病的沙门菌有哪些?可致哪些疾病?7 何谓结核菌素试验? 有何意义 ?8 何谓立克次体? 可致哪些疾病 ?9 病毒的包涵体是什么? 有何意义 ?10 试述核酸分子杂交技术的原理。11 试述流感病毒最易发生变异的部位及意义。12 乙型病毒性肝炎的发病机制如何?13 艾滋病主要传播方式有哪些?
2、防治原则是什么?14 何谓自身抗原?15 何谓免疫耐受和免疫抑制?16 试述 I 型超敏反应的特点以及常见疾病。17 何谓人工自动免疫和人工被动免疫?它们各有何特点?18 免疫细胞有哪些? 免疫活性细胞有哪些 ?它们有何功能和作用 ?19 ABO 血型不相符时输血将会出现什么现象?为什么?20 能在无生命培养基上生长的最小微生物是（A）细菌（B）真菌（C）衣原体（D）支原体（E）立克次体21 下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒（A）蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌（B）肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌（C）鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌（D）产气荚膜杆菌、肺炎链球菌（E）副溶血弧菌、布
3、氏杆菌22 化验结果：HBsAg(+) 、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗 HBe(-)、抗-HBs(-) ，该病人为（A）乙型肝炎病毒感染潜伏期（B）急性乙型肝炎（C）乙型肝炎恢复期（D）急性甲型肝炎（E）乙肝疫苗接种后的反应23 担负体液免疫功能的细胞是（A）T 细胞（B） K 细胞（C） B 细胞（D）NK 细胞（E）巨噬细胞24 能通过胎盘的 lg 是（A）IgO（B） IgM（C） IgA（D）IgD（E）SIgA25 接种 BCG 的作用是（A）增强机体非特异性免疫能力（B）增强人体细胞免疫能力（C）增强人体体液免疫能力（D）增强机体免疫稳定功能（E）使人体对结核分枝杆菌产生
4、免疫力26 现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是（A）类病毒（B）拟病毒（C）朊粒（D）缺陷病毒（E）小 DNA 病毒26 A、外毒素B、内毒素C、两者均有D、两者均无27 破伤风杆菌的致病因素是28 伤寒沙门菌的致病因素是29 结核分枝杆菌的致病因素是30 食物中毒的诊断标准是（A）发病与进食有关（B）发病有群体性（C）有急性胃肠炎症状（D）发病人数超过 50（E）从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体31 乙型肝炎传播的途径有（A）消化道传播（B）呼吸道传播（C）母婴传播（D）性接触传播（E）血行传播32 下列哪些病原体可引起食物中毒（A）霍乱弧菌（B）肉毒杆菌（C）蜡样芽胞杆菌（D
5、）黄曲霉（E）产气荚膜梭菌33 引起问质性肺炎的病原体有（A）肺炎链球菌（B）呼吸道合胞病毒（C）肺炎支原体（D）肺炎衣原体（E）ECHO 病毒34 人体肠道菌群中 999是厌氧菌大肠杆菌等仅占 01。 ( )（A）正确（B）错误35 干扰素具有广谱抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的复制。 ( )（A）正确（B）错误36 参与 ADCC 效应的免疫球蛋白是 IgG 和 IgM。 ( )（A）正确（B）错误37 流行性乙型脑炎、狂犬病、钩端螺旋体病均为自然疫源性疾病。 ( )（A）正确（B）错误38 引起沙眼的病原体是沙眼衣原体。 ( )（A）正确（B）错误六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填
6、入恰当的答案。39 鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标是测定_。测定人体对结核分枝杆菌有无免疫力可用_试验。40 常见的化脓性球菌包括_、_、_、_、_。41 病毒复制周期包括_、_、_、_、_5 个步骤。42 完全抗原具有_和_两种性能。43 细菌繁殖的方式是_，而病毒增殖的方式是以_进行。医师三基基本理论（医学微生物学与免疫学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 细菌虽小，但仍有一定的细胞结构和功能，各种细菌均具有的结构称为基本结构，它包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等结构。(1)细胞壁：细菌细胞壁坚韧而富有弹性，其主要功能是维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境，使细菌能在相对低
7、渗的环境下生存。由于细胞壁上有许多小孔，因而细胞壁也参与菌体内外的物质交换。胞壁表面还带有许多抗原表位。亦可诱导机体产生免疫应答。(2)细胞膜：又称胞质膜，其主要功能有物质转运、生物合成、分泌和呼吸等作用。(3)细胞质：又称原生质，其中含许多重要结构，如【知识模块】 医学微生物学和免疫学2 【正确答案】 (1)正常菌群：寄居在正常人的体表和与外界相通的腔道粘膜中(眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等)的不同种类和数量的微生物称为正常微生物群。正常情况下对人体有益无害。其中以细菌为主，故将正常微生物群通称为正常菌群。(2)菌群失调症；由于长期使用抗生素或滥用抗生素，机体某些部位的正常茵群中，各
8、种细菌的正常比例发生变化。称为菌群失调。例如长期使用抗生素治疗腹泻的病人，可使肠内正常的大肠埃希菌数目大量减少，而导致金黄色葡萄球菌及白假丝酵母菌大量繁殖，引起假膜性肠炎，此类疾病称为菌群失调症。为防止菌群【知识模块】 医学微生物学和免疫学3 【正确答案】 L 型细菌是一种细胞壁缺陷的细菌，由 Lister 研究院最先发现，故命名为 L 型细菌。由于抗生素、溶菌酶、抗体、补体等多种体内外因素的影响，细菌细胞壁的主要成分肽聚糖受到损伤或导致缺失。从而形成 L 型细菌。L 型细菌形态因细胞壁受损而呈多样性，革兰染色阴性，在高渗培养基中能缓慢生长，在固体培养基上形成荷包蛋样小菌落，在外因去除后可回复
9、为原细菌。L 型细菌在体内外均可形成。在一定条件下仍可存活。临床上常见于作用于细胞壁的抗生素治疗过程中发生，反复出现，有致病力，给治疗造成困难。L 型细菌感染常规细【知识模块】 医学微生物学和免疫学4 【正确答案】 【知识模块】 医学微生物学和免疫学5 【正确答案】 脑膜炎奈瑟菌的抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热等极为敏感，5 分钟内即破坏。由于本菌能产生自溶酶，在室温下 3 小时内即可死亡。因此，临床上采取的标本应保温保湿。并立即送检，接种于预温的适宜的培养基中，以免细菌死亡。为了提高检出率。最好采用床旁接种。【知识模块】 医学微生物学和免疫学6 【正确答案】 人群中最常见的有伤寒沙门菌、甲型副
10、伤寒沙门菌、肖氏副伤寒沙门菌，此外还有鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌及猪霍乱沙门菌等。沙门菌所致疾病有：(1)伤寒和副伤寒：由伤寒沙门菌，甲型副伤寒沙门菌和肖氏副伤寒沙门菌引起。(2)食物中毒：由摄入被大量鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门茵、肠炎沙门菌等污染的食物而引起。(3)败血症：多见于儿童或原有慢性病病人，致病菌以猪霍乱沙门菌、丙型伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等常见。【知识模块】 医学微生物学和免疫学7 【正确答案】 结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否有超敏反应的一种体内试验方法。常将 1 日结核菌素(OT)或纯蛋白衍生物(PPD)用 0，9氯化钠注射液稀释成不同
11、浓度，取 0，1mL 注射于前臂掌侧皮内，4872 小时后检查反应情况。注射部位如出现大于 5mm 的红肿硬结为阳性，硬结直径小于 5mm 为阴性。阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，机体对结核分枝杆菌有免疫力。但不一定患结核病。阴性反应表明未感染过结核分枝杆菌，如为小孩应接种卡介苗。但以下情况也可能出现阴性反应：感染初期。【知识模块】 医学微生物学和免疫学8 【正确答案】 立克次体是一类严格的活细胞内寄生的原核细胞型微生物，有与细菌相似的细胞壁结构，二分裂繁殖，有较复杂的酶系统。对多种抗生素敏感。它常寄生于节肢动物体内，由这些节肢动物为媒介传播疾病。能引起斑疹伤寒、恙虫病、Q
12、 热等。【知识模块】 医学微生物学和免疫学9 【正确答案】 某些病毒感染的细胞内，可在光学显微镜下见到一种圆形或不规则的小体，称为包涵体。包涵体可分为嗜酸性和嗜碱性包涵体。根据其位置不同可分为核内包涵体、胞浆内包涵体及核内浆内包涵体。由于不同的病毒，其形成的包涵体不同，因此可以鉴定病毒。如狂犬病毒包涵体(内基小体) 为一种胞浆内嗜酸性包涵体，在脑组织细胞的胞浆内找到这种小体即可确诊为狂犬病。【知识模块】 医学微生物学和免疫学10 【正确答案】 核酸分子杂交的基本原理是核酸经变性后形成单链，在低于变性温度(Tin)20 30时。向反应体系中加入以放射性同位素( 32P)或非放射性物质(生物素、地
13、高辛等) 标记的经变性后成单链的相应已知 DNA 探针，根据碱基配对原则，待测核酸样品中与已知 DNA 系列探针有同源序列的 DNA 或 RNA 单链复性形成双链结构。通过放射自显影或其他显示系统(发光、酶等)来检测待定的核酸片段。核酸分子杂交技术因其高度敏感性及特异性，已广泛用于病毒性疾病的诊断。【知识模块】 医学微生物学和免疫学11 【正确答案】 甲型流感病毒的表面抗原 HA 和 NA 最易发生变异。变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。变异幅度小，属量变，称抗原漂移，可引起中、小型流行。若抗原变异幅度大，形成一个新的亚型，系质变，称抗原转变，往往引起较大的流行，甚至爆发世界性流行。【知识
14、模块】 医学微生物学和免疫学12 【正确答案】 甲型肝炎病毒是甲型病毒性肝炎的病原体，该病毒主要通过消化道传播，传染源多为病人。病毒随病人粪便排出体外，通过污染水源、食物、食具等传播，可造成散发性流行或大流行。病毒侵入人体后，先在肠粘膜和局部淋巴结增殖，继而进入血流，形成病毒血症，最终侵犯靶器官肝脏，在肝细胞内增殖，导致肝细胞坏死而发生肝炎，这是病毒对肝细胞的直接作用。此外，机体的免疫应答所导致的型超敏反应引起的免疫病理损害亦可引起肝细胞损伤而发生肝炎。甲型肝炎病毒多侵犯儿童及青年。发病率随年龄增长而递减。临床表现多从发热、疲乏和食欲不振开【知识模块】 医学微生物学和免疫学13 【正确答案】
15、艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种高度致死性疾病。本病主要传播方式有：(1)性传播：通过同性或异性间的性行为而传播。(2)血源传播：输注带有 HIV 的血液或血制品、临床上进行侵入性诊治技术(如内镜、介入治疗等)、器官移植、人工授精、静脉药瘾者共用污染的注射器、生活中接触血源等，均可造成传播。(3)母婴传播：经胎盘传给胎儿，经产道传给新生儿，母乳喂养传给婴儿。由于HIV 抗原性高度变异，使得预防 HIV 感染的疫苗研制尚未成功，因此目前艾滋病的防治原则是：广泛宣传教育，【知识模块】 医学微生物学和免疫学14 【正确答案】 自身组织细胞在正常情况下对机体无免疫原性，但在外伤、感染、
16、电离辐射、药物等影响下，可以使其成分暴露或改变而成为自身抗原，从而产生免疫应答，而导致自身免疫性疾病。如甲状腺球蛋白抗原的释放引起变态反应性甲状腺炎。眼葡萄膜色素抗原释放引起交感性眼炎。又如某些人服用安替比林或 匹拉米洞等药物，可改变白细胞的某些表面化学结构，成为自身抗原，而引起 过敏性白细胞减少症。【知识模块】 医学微生物学和免疫学15 【正确答案】 (1)免疫耐受：又称特异性免疫无反应性，它是指机体只对某些抗原的特异无反应性，而对其他抗原的反应性仍正常。(2)免疫抑制：是指机体对任何抗原的刺激均不起反应。【知识模块】 医学微生物学和免疫学16 【正确答案】 (1)反应特点： 反应迅速、强烈
17、、消退快。 参加反应的抗体IgE 吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。 不需补体及吞噬细胞参与。个体差异大。主要表现为生理功能紊乱，通常不遗留组织损伤。(2)常见疾病： 青霉素过敏性休克。链霉素、头孢菌素类等也可引起类似的过敏反应。血清过敏性休克。 食物过敏反应。 外源性支气管哮喘。【知识模块】 医学微生物学和免疫学17 【正确答案】 (1)人工自动免疫：是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。人工自动免疫的特点是：接种的物质是抗原，发挥作用时间慢，但在体内维持时间长，常用于预防。(2)人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因
18、子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。人工被动免疫的特点是：接种的物质为抗体或淋巴因子等，由于输人的是现成的免疫物质，故免疫作用出现快。但维持时间短，多用于治疗或紧急预防。【知识模块】 医学微生物学和免疫学18 【正确答案】 (1)免疫细胞：凡参与免疫应答和免疫效应的细胞统称为免疫细胞，包括 T 细胞、B 细胞、K 细胞、NK 细胞及单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞等。这些细胞在免疫应答和免疫效应中起着极其重要的作用。(2)免疫活性细胞：是指特异性免疫应答的细胞，即 T 细胞和 B 细胞。T 细胞执行细胞免疫，B 细胞执行体液免疫，T 细胞和 B 细胞在特异性免疫应答和免疫效应的过程中起
19、着核心作用。【知识模块】 医学微生物学和免疫学19 【正确答案】 ABO 血型不相符时输血将会出现溶血现象，严重者可导致溶血性死亡。发生这种现象是因为红细胞膜上的抗原与体内相应抗体结合后，直接激活补体系统引起红细胞破裂而发生溶血反应。【知识模块】 医学微生物学和免疫学20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A,B,C,E31 【正确答案】 C,D,E32 【正确答案】 B,C,D,E33 【正确答案】 B,C,D34 【正确答案】 A35 【正确答案】 B36 【正确答案】 B37 【正确答案】 A38 【正确答案】 A六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。39 【正确答案】 血浆凝固酶 OT40 【正确答案】 葡萄球菌 链球菌 肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌41 【正确答案】 吸附 穿入 脱壳 生物合成 装配成熟与释放42 【正确答案】 免疫原性 抗原性43 【正确答案】 二分裂 自我复制
