1、医师三基基本知识外科总论（外科感染）模拟试卷 1 及答案与解析1 何谓亚急性感染?2 简述病菌的致病因素。3 简述人体受感染的原因。4 简述非特异性感染的病理转归。5 简述感染的治疗原则。6 何谓丹毒?7 何谓疖和痈?8 何谓肠源性感染?二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 危险三角区的疖加重或被挤碰时，病菌可经_、_进入颅内。10 感染按病变进展过程可分为_、_、_。11 非特异性感染的常见临床表现是红、肿、_、_和_。12 指头炎需做切开引流时，在末节指侧面做纵切口，切口远端不超过_，近端不超过_。13 由革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重，可出现三低现象，即_、_、
2、低血压，发生感染休克者也较多。14 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧芽胞杆菌。（A）正确（B）错误15 溶血性链球菌易发生转移性脓肿。（A）正确（B）错误16 外科感染中，最早出现的病理变化是炎症反应。（A）正确（B）错误17 破伤风患者注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是抑制破伤风杆菌生长。（A）正确（B）错误18 脓血症时，转移性脓肿最多发生在腰背及四肢。（A）正确（B）错误19 预防术后感染的最重要的措施是（A）提高机体抵抗力（B）严格遵守无菌操作的原则（C）术后早期离床活动（D）术前、术中、术后大量应用抗生素（E）避免休克发生20 诊断丹毒最有意义的临床表现是（A）头晕，恶寒，发热（B）好发部位
3、（C）局部发生水疱（D）所属淋巴结肿大（E）色鲜红界限清楚21 关于深部脓肿，下列哪项是错误的（A）局部有疼痛与压痛（B）有明显全身症状（C）穿刺有脓（D）可扪及波动感（E）有凹陷性水肿22 能引起转移性脓肿的细菌是（A）链球菌（B）大肠埃希菌（C）葡萄球菌（D）变形杆菌（E）铜绿假单胞菌23 痈常见于（A）心脏病病人（B）高血压病人（C）肺结核病人（D）肾炎病人（E）糖尿病病人24 治疗小腿丹毒应首先（A）青霉素（B）土霉素（C）红霉素（D）庆大霉素（E）氨苄西林25 男性，8 岁，额部多发性疖肿，红肿，弛张性高热，4d 后臀部皮下又发现 1 肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为（
4、A）菌血症（B）败血症（C）毒血症（D）寒性脓肿（E）脓毒血症26 患儿，男，9 岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛，即来院急诊。正确的治疗原则（A）切开减压、引流（B）用药外敷（C）静脉用抗生素（D）微波理疗（E）消除异物，用药外敷，口服抗生素27 患儿，男，9 岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛，即来院急诊。如患儿 2d 后出现指端胀痛，皮肤呈苍白色，疼痛为动性跳痛，下垂患肢时加重。触物即剧痛，彻夜不能眠，体温：385，考虑为（A）甲沟炎（B）脓性指头炎（C）急性化脓性腱鞘炎（D）丹毒（E）化脓性滑囊炎28 患儿，男，9 岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼
5、痛，即来院急诊。正确处理方法为（A）加大抗生素剂量（B）待出现被动感后切开引流（C）立即切开减压、引流（D）局部热盐水浸泡（E）用药外敷29 患儿，男，9 岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛，即来院急诊。切开引流最好采用（A）侧面横切口（B）侧面纵切口（C）掌侧横切口（D）掌侧纵切口（E）鱼口形切口30 患儿，男，9 岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛，即来院急诊。引出的脓液量少，稠厚，黄色，无臭，可能的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）大肠埃希菌（D）铜绿假单胞菌（E）变形杆菌30 女性，30 岁，背部肿块，红、肿，疼痛 3 天，寒战、发热 39，查
6、体：背部肿物 35cm2，触之有波动感。31 该病人外科治疗的基本原则是（A）立即切开引流（B）全身加大抗生素剂量（C）改用其他抗生素（D）加用肾上腺皮质激素（E）配合局部物理疗法32 当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗是（A）联合应用抗生素，并加大剂量（B）尽快明确细菌种类和药敏试验（C）寻找有无其他感染病灶（D）使用抗真菌药物治疗（E）加用肾上腺皮质激素33 若患者 3d 后额部、腹部皮下又发现性质相同的肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感，可能的致病细菌是（A）大肠埃希菌（B）葡萄球菌（C）变形杆菌（D）霉乱弧菌（E）铜绿假单胞菌34 为了提高病人血培养的阳性率
7、，最好的抽血时间是（A）发热开始时（B）寒战开始时（C）发热最高峰时（D）预计寒战发热时（E）寒战结束时35 根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（A）寒战后，高热呈稽留热（B）白细胞计数 30109m 3（C）休克出现早（D）肝、肾功能损害（E）转移性脓肿医师三基基本知识外科总论（外科感染）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 病程介于急性和慢性感染之间。一部分由急性感染迁延形成，另一部分由于病菌的毒力虽稍弱，但有相当地耐药性或宿主的抵抗力较低所致。【知识模块】 外科感染2 【正确答案】 (1)病菌有黏附因子，能附着于人体组织细胞，还常有荚膜，能抵抗吞噬细胞的吞噬或杀菌作用。(
8、2)病菌的致病作用更与其胞外酶、外毒素、内毒素相关。(3)与侵入人体组织内病菌的数量亦有关。【知识模块】 外科感染3 【正确答案】 (1)局部情况：皮肤或黏膜缺损；管道阻塞，使内容物淤积，其中细菌繁殖侵袭组织；局部组织血流障碍或缺血，丧失抗菌和修复组织的能力；皮肤或黏膜先有某种其他病变。 (2)全身性抗感染能力降低：严重损失或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良等；使用多量。肾上腺皮质激素、抗癌的化学药和放射治疗；严重的营养不良、低蛋白血症、白血病或白细胞过少等；艾滋病病人等。【知识模块】 外科感染4 【正确答案】 炎症好转； 局部化脓；炎症扩散；转为慢性炎症。【知识模块】 外科感染5 【正确答案
9、】 (1)局部处理：保护感染部位，以免感染范围扩展。浅部的急性病变，化脓前可湿敷，化脓后切开、引流以排脓；深部的病变，参考全身情况选用非手术或手术治疗。 (2)抗菌药物的应用。 (3) 改善全身状态：降温、维持水电解质平衡、纠正贫血和低蛋白血症、治疗感染前就有的病症。【知识模块】 外科感染6 【正确答案】 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由 B-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。【知识模块】 外科感染7 【正确答案】 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，致病菌多为金黄色葡萄球菌和长皮葡萄球菌。痈是邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。【知识模块】 外
10、科感染8 【正确答案】 肠道是人体中最大的“储菌所” 和“内毒素库”，健康情况下，肠黏膜有严密的屏障功能，在严重创伤及危重的病人，肠黏膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。【知识模块】 外科感染二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 【正确答案】 内眦静脉、眼静脉【知识模块】 外科感染10 【正确答案】 急性感染、慢性感染、亚急性感染【知识模块】 外科感染11 【正确答案】 热、痛、体温增高【知识模块】 外科感染12 【正确答案】 甲沟 12、指节横纹【知识模块】 外科感染13 【正确答案】 低温、低白细胞【知识模块】 外科感染14 【正确答
11、案】 A【知识模块】 外科感染15 【正确答案】 B【知识模块】 外科感染16 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染17 【正确答案】 B【知识模块】 外科感染18 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染19 【正确答案】 B【知识模块】 外科感染20 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染21 【正确答案】 D【知识模块】 外科感染22 【正确答案】 C【知识模块】 外科感染23 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染24 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染25 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染26 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染27 【正确答案】 B【知识模块】 外科感染28 【正确答案】 C【知识模块】 外科感染29 【正确答案】 B【知识模块】 外科感染30 【正确答案】 C【知识模块】 外科感染【知识模块】 外科感染31 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染32 【正确答案】 C【知识模块】 外科感染33 【正确答案】 B【知识模块】 外科感染34 【正确答案】 D【知识模块】 外科感染35 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染
