1、医师三基基本知识心胸外科（胸壁疾病脓胸、原发性纵隔肿瘤、心脏心内手术基础措施）模拟试卷 1 及答案与解析0 女性，23 岁。寒战，高热，咳脓痰 2d。查体：体温 392，左肺闻及湿哕音，X 线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。 2d 后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。1 目前考虑为（A）重症肺炎（B）肺炎合并肺脓肿（C）肺炎合并急性脓胸（D）肺炎合并反应性胸膜腔积液（E）结核性渗出性胸膜腔积液2 进一步诊断最有价值的方法是（A）胸部 CT（B）结核菌素试验（C）胸部超声波检查（D）左侧胸膜腔穿刺（E）痰细菌培养及药敏试验3 在治疗中的错误方法是（A）胸膜
2、腔穿刺（B）全身支持治疗（C）应用广谱抗生素（D）胸膜腔闭式引流（E）胸膜腔开放引流4 哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（A）病程短的慢性脓胸，肺内无病变（B）急性包裹性脓胸（C）肺内有病灶，肺不能复张（D）伴支气管胸膜瘘（E）病程久，肺有纤维变性5 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（A）3 周（B） 6 周（C） 12 周（D）24 周（E）48 周6 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（A）大量抗生素治疗（B）胸腔穿刺排脓（C）胸腔闭式引流（D）开胸清除脓汁，闭式引流（E）胸廓改形术7 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（A）加大抗生素用量（B）增加胸穿次数（C）胸腔闭式
3、引流（D）全身支持疗法（E）开胸手术清除脓汁8 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（A）病程久，肺有纤维变性的脓胸（B）急性包裹性脓胸（C）小儿脓胸（D）病程短，肺组织无病变的脓胸（E）以上都不是9 诊断急性脓胸最可靠的依据是（A）高热、胸痛（B） X 线所见胸部致密影（C）白细胞升高（D）胸穿抽出脓液（E）抗生素治疗有效10 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（A）肺炎（B）肺脓肿（C）肺结核（D）对抗生素不敏感（E）支气管胸膜瘘11 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（A）胸腔穿刺排脓（B）胸腔闭式引流术（C）开放引流（D）瘘口缝合（E）病肺切除12 急性脓胸拔除闭式引流
4、管主要依据（A）体温恢复正常（B）脓腔消失，肺完全膨胀（C）白细胞降至正常（D）脓汁每天少于 50ml（E）呼吸困难消失13 前上纵隔肿瘤，最常见的是（A）胸骨后甲状腺肘（B）畸胎瘤（C）淋巴类肿瘤（D）皮样囊肿（E）心包囊肿14 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（A）其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关（B）大部分患者在体检时偶然发现（C）每一类肿瘤都有相应的症状（D）一部分患者有胸闷，胸痛症状（E）一部分患者有压迫相应器官的症状15 关于胸腺瘤，哪项是错误的（A）多位于前上纵隔（B）分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型（C）潜在恶性（D）约 15合并重症肌无力（E）重症肌无力都
5、合并有胸腺瘤16 男患，11 岁。发热，胸痛，咳嗽约 2 周，近 5 d 有呼吸困难。体温 39，脉搏120min，呼吸 30min，X 线胸片见：第 7 后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（A）全身抗生素治疗（B）全身支持疗法（C）胸腔闭式引流（D）胸腔穿刺排脓（E）胸腔内注入抗生素17 患者，1 个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1 周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部 X 线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（A）抗炎，输血，补液（B）继续胸穿并注入抗生素（C）开放引流（D）纤维板切除术（E）低位胸腔闭式引流18 男性
6、，19 岁。寒战，发热，咳脓痰 3d。体温 40，X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（A）气管移向健侧（B）右胸叩诊浊音（C）右胸活动度小（D）右胸肋间隙变窄（E）右肺呼吸音减弱19 男性幼儿，4 岁。发热，咳脓痰 2 周。体温波动于 3839，X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（A）链球菌（B）厌氧菌（C）肺炎球菌（D）大肠埃希菌（E）葡萄球菌20 女，12 岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（A）继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素（B）继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素（C）更换胸穿位
7、置抽脓（D）闭式胸膜腔引流术（E）早日剖胸手术21 女性，20 岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物 1 d。X 线胸片显示心包底左前侧直径长 7cm 肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（A）肺脓肿（B）畸胎瘤（C）淋巴源性肿瘤（D）胸腺瘤并感染（E）神经源性肿瘤21 A 应用广谱抗生素B 胸膜腔闭式引流C 消除致病原因和脓腔 D 胸膜纤维板剥除手术E 彻底排净脓液，使肺早日复张22 急性脓胸的治疗原则23 慢性脓胸的治疗原则23 A 畸胎瘤 B 胸腺瘤 C 中央型肺癌 D 神经源性肿瘤 E 淋巴源性肿瘤24 男性，18 岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径 6cm 圆
8、形肿大影。最可能的诊断是25 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是26 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是27 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是28 漏斗胸29 体外循环六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。30 外科处理慢性脓胸常用的方法有_、_、_和_。其中以_最理想，条件是_。31 脓胸的病理病理变化过程可分为 3 个时期：_、_和_。32 人工心肺机的基本构件包括_、_、_和_。医师三基基本知识心胸外科（胸壁疾病脓胸、原发性纵隔肿瘤、心脏心内手术基础措施）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 胸壁疾病脓胸1 【正确答案】 C【知识模块】 胸壁疾病脓胸2 【正确答案】 D【知识模块】 胸壁疾病
9、脓胸3 【正确答案】 E【知识模块】 胸壁疾病脓胸4 【正确答案】 A【知识模块】 胸壁疾病脓胸5 【正确答案】 B【知识模块】 胸壁疾病脓胸6 【正确答案】 D【知识模块】 胸壁疾病脓胸7 【正确答案】 C【知识模块】 胸壁疾病脓胸8 【正确答案】 A【知识模块】 胸壁疾病脓胸9 【正确答案】 D【知识模块】 胸壁疾病脓胸10 【正确答案】 E【知识模块】 胸壁疾病脓胸11 【正确答案】 B【知识模块】 胸壁疾病脓胸12 【正确答案】 B【知识模块】 胸壁疾病脓胸13 【正确答案】 A【知识模块】 原发性纵隔肿瘤14 【正确答案】 C【知识模块】 原发性纵隔肿瘤15 【正确答案】 E【知识模
10、块】 原发性纵隔肿瘤16 【正确答案】 C【知识模块】 胸壁疾病脓胸17 【正确答案】 E【知识模块】 胸壁疾病脓胸18 【正确答案】 D【知识模块】 胸壁疾病脓胸19 【正确答案】 E【知识模块】 胸壁疾病脓胸20 【正确答案】 D【知识模块】 胸壁疾病脓胸21 【正确答案】 B【知识模块】 原发性纵隔肿瘤【知识模块】 胸壁疾病脓胸22 【正确答案】 E【知识模块】 胸壁疾病脓胸23 【正确答案】 C【知识模块】 胸壁疾病脓胸【知识模块】 原发性纵隔肿瘤24 【正确答案】 D【知识模块】 原发性纵隔肿瘤25 【正确答案】 B【知识模块】 原发性纵隔肿瘤26 【正确答案】 D【知识模块】 原发
11、性纵隔肿瘤27 【正确答案】 A【知识模块】 原发性纵隔肿瘤28 【正确答案】 是指胸骨中下部向后凹陷畸形，常以胸骨剑突根部为最深处，同时附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨亦随之下陷弯曲，构成畸形的两侧壁，呈漏斗状。【知识模块】 胸壁疾病脓胸29 【正确答案】 体外循环是将上、下腔或右心房的静脉血引出体外，经人工肺进行氧合和排除二氧化碳(气体交换)，再经人工心泵人体内动脉的血液循环。【知识模块】 心脏心内手术基础措施六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。30 【正确答案】 改进引流手术、胸膜纤维板剥离术、胸廓成形术、胸膜肺切除术、胸膜纤维板剥离术、肺内无病变，剥离后肺能够膨胀【知识模块】 胸壁疾病脓胸31 【正确答案】 渗出期、纤维化脓期、机化期【知识模块】 胸壁疾病脓胸32 【正确答案】 血泵、氧合器、变温器、过滤器【知识模块】 心脏心内手术基础措施
