1、医师三基基本知识普通外科（腹外疝）模拟试卷 2 及答案与解析1 Littre 疝2 Hesselbach 三角3 如何判断肠管活力?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。4 股疝诊断明确后，应及时进行_治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行_。5 切口疝原则上应行_治疗。6 腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一_。7 腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（A）内口为内环、外口为皮下环（B）上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘（C）下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带（D）前壁为腹横肌（E）后壁为腹横筋膜和腹膜8 先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（A）腹膜鞘状突上端未闭（B）腹膜鞘突中未
2、闭（C）腹膜鞘突下未闭（D）未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道（E）腹膜鞘状突未下降到阴囊9 腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（A）斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关（B）斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展（C）斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧（D）斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方（E）斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧10 关于直疝三角，下列哪项是错误的（A）直疝三角在腹股沟管下端内侧后方（B）腹股沟韧带是其底边（C）腹直肌外缘是其内侧边（D）腹壁下动脉是其外侧边（E）腹横筋膜发育正常11 直疝三角的三边是（A）腹壁下动脉，联合肌
3、腱和腹股沟韧带（B）联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘（C）联合肌腱、腹股沟韧带（D）腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带（E）腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带12 后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全（A）腹外斜肌腱膜（B）腹横筋膜（C）腹内斜肌及腹横肌（D）腹外斜肌和腹横筋膜（E）腹股沟韧带13 关于斜疝，哪项是错误的（A）多见于儿童和青少年（B）后天性较先天性多（C）左侧较右侧多（D）能否进入阴囊不是与直疝区别的要点（E）婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术14 嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是（A）疝块不能回纳（B）疝块是否有压痛（C）绞窄疝出现呕吐（D）绞窄疝出现休克
4、（E）绞窄疝内容发生血循环障碍15 切口疝发病因素中最重要的是（A）缝合技术欠妥（B）术后腹胀剧咳（C）切口感染（D）安置引流物过久（E）切口过长16 斜疝和直疝最重要的鉴别点是（A）斜疝呈椭圆形或梨形（B）斜疝肿块常坠入阴囊（C）斜疝多见于儿童和青少年（D）回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝（E）以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝17 手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（A）疝环在腹壁下动脉内侧（B）疝环在直疝三角内（C）疝囊颈在耻骨结节下方（D）疝囊颈在腹壁下动脉外侧（E）疝囊在腹股沟内18 最容易发生嵌顿的腹外疝是（A）切口疝（B）难复性疝（C）滑动性疝（D）股疝（E）
5、直疝19 有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（A）疝囊内渗液转为血性（B）被卡住的肠管呈深红色（C）伴有急性机械性肠梗阻（D）引起疝外被盖组织蜂窝织炎（E）自行穿破引起粪瘘19 A 腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B 腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C 腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D 腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E 腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方20 腹股沟斜疝的疝囊颈位于21 腹股沟直疝的疝囊位于22 股疝的疝囊颈位于22 A Ferguson 法B Bassini 法C Mc Vay 法D 疝成型术E 保守疗法23 巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损24 老年直疝25 青壮年疝26 复发疝27 腹股沟
6、疝的特点是（A）斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出（B）以男性为多见（C）直疝和斜疝均可进入阴囊内（D）压内环后，疝块仍突出者为直疝（E）均需行手术治疗28 下列各类疝，哪些不需急诊手术（A）肠管壁疝（B）难复性疝（C）嵌顿性疝（D）滑动性疝（E）麻痹性疝29 成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（A）疝囊颈部部高位结扎（B）缩小内环口（C）加强腹股沟管壁（D）常规切除全部疝囊（E）切除疝内容物30 成年人腹股沟斜疝手术的目的是（A）切除已形成的疝囊，以消除内脏突出的空间（B）沿精索封闭内外环（C）加强腹壁的薄弱部分（D）加强内环口两侧肌肉的作用（E）疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道医师
7、三基基本知识普通外科（腹外疝）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 腹外疝发生肠管嵌顿或绞窄时，嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel 憩室)，则称 Littre 疝。【知识模块】 腹外疝2 【正确答案】 即直疝三角，外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，易发生疝。【知识模块】 腹外疝3 【正确答案】 如肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，可判定为肠坏死。不能肯定是否坏死时，可在肠系膜根部注射02505普鲁卡因 6080ml，再用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，或将其暂时送回腹腔，
8、1020min 后再行观察。如果肠壁转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动恢复，则证明肠管尚具有活力。【知识模块】 腹外疝三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。4 【正确答案】 手术、急诊手术【知识模块】 腹外疝5 【正确答案】 手术【知识模块】 腹外疝6 【正确答案】 突出的肿块【知识模块】 腹外疝7 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝8 【正确答案】 A【知识模块】 腹外疝9 【正确答案】 B【知识模块】 腹外疝10 【正确答案】 E【知识模块】 腹外疝11 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝12 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝13 【正确答案】 C【知识模块】 腹外
9、疝14 【正确答案】 E【知识模块】 腹外疝15 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝16 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝17 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝18 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝19 【正确答案】 B【知识模块】 腹外疝【知识模块】 腹外疝20 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝21 【正确答案】 E【知识模块】 腹外疝22 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝【知识模块】 腹外疝23 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝24 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝25 【正确答案】 B【知识模块】 腹外疝26 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝27 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 腹外疝28 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 腹外疝29 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 腹外疝30 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 腹外疝
