1、医师三基基本知识骨科（骨折概论）模拟试卷 1 及答案与解析1 开放性骨折2 骨折延迟愈合3 骨折切开复位内固定的指征有哪些?4 影响骨折愈合的因素是什么?5 简述筋膜间室综合征的临床表现及处理原则。6 骨折常见的并发症有哪些?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。7 骨折愈合过程分为_、_、_3 期。8 骨折的治疗包括_、_、_3 方面。9 骨折的早期并发症包括_、_、_、_、_等。10 胫骨结节牵引，进针部位由内向外，避免损伤腓总神经。（A）正确（B）错误11 复杂开放性骨折处理必须做到：第一，控制感染；第二，复位骨折并促进愈合；第三，修复软组织损伤。（A）正确（B）错误12
2、 骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。（A）正确（B）错误13 引起骨筋膜室综合征的主要发病机制（A）骨筋膜室内压高（B）细菌繁殖过盛（C）肌肉痉挛（D）主要神经损伤（E）血管内膜损伤14 下列类型的骨折中，最不稳定的（A）嵌人性骨折（B）斜行骨折（C）青枝骨折（D）横行骨折（E）裂缝骨折15 开放性骨折现场止血宜首选（A）上止血带（B）局部压迫包扎（C）指压出血血管（D）结扎出血血管（E）抬高伤肢16 处理开放性骨折最关键的步骤（A）应用抗生素（B）彻底清创（C）修复软组织（D）及早闭合伤口（E）固定骨折17 骨折不愈合的治疗原则（A）延长管型石膏外固定的时间（B）小夹板固定（
3、C）植骨加内固定，同时石膏外固定（D）内固定（E）以上都不是18 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（A）肱骨干骨折（B）桡骨下端骨折（C）肘关节脱位（D）肱骨髁上骨折（E）肩关节脱位19 肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（A）由于骨折使患肢运动支架断裂（B）由于伸腕肌损伤（C）正中神经损伤（D）桡神经损伤（E）尺神经损伤20 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（A）骨化性肌炎（B）骨缺血性坏死（C）创伤性关节炎（D）关节僵硬（E）脂肪栓塞21 下列哪种体征是骨折的专有体征（A）肿胀与瘀斑（B）疼痛与压痛（C）功能障碍（D）反常活动（E）以上都不是22 下列哪项不
4、是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（A）反复多次复位（B）不适当的切开复位（C）清创时丢失骨片（D）固定不确实（E）没有达到解剖复位23 骨折的血管并发症，下列哪一项不对（A）胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉（B）股骨髁上骨折可伤及腘动脉（C）动脉损伤有破裂受压痉挛等情况（D）骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩（E）怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好24 腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是（A）畸形愈合（B）不连续（C）腓总神经损伤（D）近端胫腓关节脱位（E）腓侧副韧带损伤25 下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素（A）血管损伤（B）神经损伤（C）休克（D）软组织损伤
5、（E）伤口感染26 骨折愈合过程中，血肿机化约需（A）1 周（B） 2 周（C） 4 周（D）2 个月（E）3 个月27 下列哪种骨折最常以切开复位治疗（A）锁骨骨折（B）髂骨翼骨折（C）耻骨骨折（D）股骨髁问骨折（E）桡骨远端骨折28 骨折临床愈合标准下列哪项错误（A）局部无压痛及纵向叩击痛（B）局部无反常活动（C） X 线片显示骨折线消失（D）外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3min（E）以上都不对29 发现骨折 4 周，X 线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是（A）骨折不连接（B）外骨痂形成（C）腔内骨痂形成（D）疲劳骨折（E）病理骨折30 骨折修
6、复最简易而迅速的形式是（A）内骨痂形成（B）外骨痂形成（C）腔内骨痂形成（D）环形骨痂形成（E）爬行替代31 男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2h，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（A）桡动脉搏动（B）手及前臂的温度颜色（C）肿胀的程度（D）有无麻木感觉障碍（E）是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系32 男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4 个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是（A）年老（B）周围软组织损伤的影响（C）由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼（D）骨折段血液供应不良（E）复位不理
7、想33 男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d 后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X 线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症（A）肘内翻畸形（B）迟发性尺神经损伤（C）缺血性肌挛缩（D）肘部骨化性肌炎（E）肘外翻畸形34 男，新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第 2 跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X 线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是（A）骨样骨病（B）骨软骨病（C）软骨病（D）病理性骨折（E）疲劳性骨折35 农民，40 岁，汽车压伤小腿，2h 后来我院，右小腿前方皮肤裂开 4cm8cm，污染
8、泥沙，有 1 cm3cm 骨片游离，治疗最好为（A）清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口（B）清创，外固定支架，清除骨片（C）清创、清除游离骨片，外固定（D）清创、清除骨片，内固定（E）截肢36 男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是（A）小腿摄片（B）腘窝部血管探测（C）深筋膜切开（D）静脉脱水药（E）多普勒仪监测肢体血供情况37 一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因
9、是（A）神经损伤（B）动脉损伤（C）骨筋膜室内压增高（D）神经和静脉受压（E）静脉受压38 5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是（A）肱动脉损伤（B）肘内翻畸形（C）骨化性肌炎（D）骨筋膜室综合征（E）神经损伤39 男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是（A）骨质疏松（B）骨折端吸收、硬化（C）骨折端对位线不好（D）骨折线尚可见（E）连续观察 2 周骨折处不变形40 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所
10、见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属（A）闭合性骨折（B）开放性骨折（C）裂缝骨折（D）压缩性骨折（E）骨骺分离41 男青年，摔伤左小腿 20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成 3 块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（A）直接缝合伤口转为闭合骨折（B）钢板螺丝钉内固定（C）敞开伤口，二期处理（D）游离植皮（E）邻近皮肤减张切开41 女，20 岁。被汽车撞伤后 2 h 来诊，查一般情况好，左小腿可见长约 8cm 伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。42 在行 X 线检查之前应先（A）行气压止血带止血（B）行跟骨结节骨牵引（C）送手
11、术室清创（D）行简单的外固定（E）行长腿石膏外固定43 彻底清创后的最佳处理方法是（A）钢板内固定（B）外固定支架固定（C）仅彻底清创伤口（D）石膏托固定（E）持续跟骨牵引43 A 粉碎性骨折 B 病理性骨折 C 疲劳性骨折 D 撕脱骨折 E 螺旋形骨折44 肌肉牵拉所致为45 直接暴力所致为46 间接暴力所致为47 积累劳损所致为47 A 胫神经受压，小腿三头肌麻痹B 骨折延迟愈合C 腓总神经损伤，致下垂足D 骨筋膜室综合征E 动脉分叉受压48 胫骨上 13 骨折49 胫骨中 13 骨折50 胫骨下 13 骨折51 骨折功能复位的标准是（A）旋转及分离移位必须完全矫正（B）向侧方成角与关节运
12、动方向垂直一致可自行矫正（C）前臂双骨折要求对位对线都好（D）长骨干要求对位至少 13，干骺端对位至少要达 34 左右（E）儿童下肢骨折短缩 2cm 以内可自行矫正52 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（A）反复多次的手法复位（B）复位不满意对线差（C）固定不确实（D）过早的和不恰当的功能锻炼（E）开放骨折感染医师三基基本知识骨科（骨折概论）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。【知识模块】 骨折概论2 【正确答案】 骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，针对原因经过适当的处理，仍可达到骨折愈合，称骨折延迟愈合。【知识
13、模块】 骨折概论3 【正确答案】 (1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者。(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者。(3)手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者。(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管，神经的同时，宜行骨折切开复位。(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。(6)骨折畸形愈合或不愈合者。【知识模块】 骨折概论4 【正确答案】 (1)全身因素：年龄，健康状况。(2)局部因素：骨折的类型和数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤严重，软组织嵌入，感染。(3)治疗方法：反复多次手法复位，切开复位时软组织剥离过
14、多，清创时过多摘除碎骨，过度牵引，骨折固定不牢靠，过早或不恰当的功能锻炼等。【知识模块】 骨折概论5 【正确答案】 (1)症状：疼痛、功能障碍。(2)体征：肿胀、压痛、肌肉被动牵拉痛、肢端苍白、无脉或脉搏减弱、毛细血管充盈差、皮肤感觉麻痹。治疗：(1)非手术治疗：抬高患肢、脱水治疗、解除外固定。(2)手术治疗：筋膜切开减压。【知识模块】 骨折概论6 【正确答案】 早期并发症：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官损伤；血管神经损伤；骨筋膜室综合征。晚期并发症：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。【知识模块】 骨折概
15、论三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。7 【正确答案】 血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期【知识模块】 骨折概论8 【正确答案】 复位、固定、功能锻炼【知识模块】 骨折概论9 【正确答案】 休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、血管神经损伤、骨筋膜室综合征【知识模块】 骨折概论10 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论11 【正确答案】 A【知识模块】 骨折概论12 【正确答案】 A【知识模块】 骨折概论13 【正确答案】 A【知识模块】 骨折概论14 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论15 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论16 【正确答案】 B【知
16、识模块】 骨折概论17 【正确答案】 C【知识模块】 骨折概论18 【正确答案】 D【知识模块】 骨折概论19 【正确答案】 D【知识模块】 骨折概论20 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论21 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论22 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论23 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论24 【正确答案】 C【知识模块】 骨折概论25 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论26 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论27 【正确答案】 D【知识模块】 骨折概论28 【正确答案】 C【知识模块】 骨折概论29 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论30 【正
17、确答案】 E【知识模块】 骨折概论31 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论32 【正确答案】 D【知识模块】 骨折概论33 【正确答案】 C【知识模块】 骨折概论34 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论35 【正确答案】 A【知识模块】 骨折概论36 【正确答案】 C【知识模块】 骨折概论37 【正确答案】 C【知识模块】 骨折概论38 【正确答案】 D【知识模块】 骨折概论39 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论40 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论41 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论【知识模块】 骨折概论42 【正确答案】 D【知识模块】 骨折概论43 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论【知识模块】 骨折概论44 【正确答案】 D【知识模块】 骨折概论45 【正确答案】 A【知识模块】 骨折概论46 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论47 【正确答案】 C【知识模块】 骨折概论【知识模块】 骨折概论48 【正确答案】 E【知识模块】 骨折概论49 【正确答案】 D【知识模块】 骨折概论50 【正确答案】 B【知识模块】 骨折概论51 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 骨折概论52 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 骨折概论
