1、医师三基基础知识（内分泌内科）模拟试卷 3 及答案与解析1 正常人体催乳素水平为（A）510gL（B） 1015gL（C） 1520gL（D）2025gL（E）2530gL2 垂体微腺瘤是指腺瘤的直径（A）小于 5mm（B）小于 10mm（C）小于 15mm（D）小于 20mm（E）小于 25mm3 在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见（A）GH（B） PRL（C） ACTH（D）TSH（E）GnH4 GH 瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐、视物模糊、眼睑下垂、眼球突出，进而昏迷。体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，诊断为（A）垂体卒中（B）蛛网膜下腔出血（C）垂体炎（D）肾上腺
2、皮质功能不全（E）脑血管意外5 肢端肥大症患者，病程十余年，有多个皮赘，应警惕患者合并（A）慢性胃炎（B）十二脂肠炎（C）胆石症（D）结肠息肉或结肠腺癌（E）胰腺肿瘤6 垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见（A）GH 和 TSH（B） PRL 和 GH（C） TSH 和 ACTH（D）GH 和 ACTH（E）PRL 和 TSH7 以下哪项不是尿崩症的临床表现（A）多尿（B）烦渴（C）低比重尿（D）多食（E）以上均不是8 以下哪项不是尿崩症患者的尿液特点（A）尿色清淡如水（B）低渗尿（C）低比重尿（D）尿酮体阳性（E）以上均是9 以下哪项不是继发性尿崩症原因（A）头部创伤（B）颅内感染（C
3、） DIDMOAD 综合征（D）颅内肿瘤（E）以上均不是10 以下哪项不是部分性尿崩症常见的临床表现（A）起病较急（B） 24 小时尿量可达到 255L（C）限制饮水后，尿比重仍低于血浆渗透压（D）限制饮水后，尿比重可超过 1010（E）以上均是11 以下哪项不作为中枢性尿崩症的诊断依据（A）尿量多（B）低渗尿（C）尿渗 血渗（D）DDAVP 治疗有明显效果（E）以上均不是12 50 岁男性，1 年前出现烦渴、多饮、多尿，已确诊中枢性尿崩症，未用任何药物治疗。2 个月前自觉烦渴、多饮、多尿等症状较前明显缓解。此时需要做的进一步检查是（A）尿常规（B）视野（C）垂体 MRI（D）腺垂体激素水平测
4、定（E）以上都是13 患者行禁水一加压素试验，禁水 8 小时后，尿渗透压从 200mosmL 逐渐升至220mOsmL，注射加压素后，尿渗透压无明显变化，考虑的诊断为（A）精神性烦渴（B）部分性中枢性尿崩症（C）肾性尿崩症（D）完全性中枢性尿崩症（E）甲亢13 患者，女，33 岁，停经泌乳半年，伴头痛，视物模糊，测血清PRL200mg ml，口服左旋多巴行抑制试验检查，不被抑制，行 TRH 兴奋试验，反应低下。14 该患者最有可能的诊断是（A）无功能性垂体腺瘤（B）甲状腺功能减退症（C）泌乳素瘤（D）异位 PRL 分泌过多综合征（E）生长激素瘤15 为明确疾病进一步应做检查（A）垂体 MRI（
5、B）血清中 T3、T 4 和 TSH 水平（C）血 GH 检查（D）胸片（E）GnH 检查16 患者一旦确诊，宜选用以下何种药物治疗（A）舒必利（B）赛庚啶（C）溴隐亭（D）甲状腺激素（E）HCG16 男性，30 岁，3 个月前头部外伤后突然出现烦渴、多饮、多尿，现每天饮水约10 升，喜冷饮，尿量大，尿色如清水。17 为明确诊断，做下列检查，其中不合适的是（A）尿常规（B）血糖（C）垂体 MRI（D）甲状腺 ECT（E）以上均不是18 患者行禁水-加压素试验，禁水 8 小时后，尿渗透压从 200mOsmL 升至240mOsm，L，注射加压素后，尿渗透压可升至 370mOsmL，考虑的诊断为（A
6、）精神性烦渴（B）部分性中枢性尿崩症（C）肾性尿崩症（D）完全性中枢性尿崩症（E）以上均不是18 A.下丘脑肿瘤B.垂体无功能腺瘤C.空泡蝶鞍D.生长激素瘤E.泌乳素瘤19 患者，男，45 岁，头痛、视物模糊 3 月余。体检：视力明显减退，视野缺损，查血腺垂体激素水平正常。头部 MRI 提示：蝶鞍内占位性病变提示20 患者出现高泌素血症，查血清 PRL200gL 提示21 患者查血 GH 及 1GF-1 明显升高提示21 A.去氨加压素B.鞣酸加压素注射液C.氢氯噻嗪D.卡马西平E.神经垂体素22 效果可维持 34 天，但长期使用可能因产生抗体而减效23 常用的利尿剂，但亦用于尿崩症的治疗24
7、 常用的抗癫痫药物，但亦用于尿崩症的治疗25 效果仅维持 36 小时，主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症26 现为治疗尿崩症的首选的药物四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。27 垂体瘤向前上方发展可压迫( )；向上发展可( )；向两侧发展则可( )。28 垂体瘤的微腺瘤是指直径小于( )的肿瘤。29 中枢性尿崩症是( ) 严重缺乏或部分缺乏，根据对禁水-力口压素试验的反应，可分为( ) 和 ( )两大类。30 尿崩症可分为中枢性尿崩症和( )尿崩症两大类。31 腺垂体分泌的激素有 ACTH、GH、TSH、LHFSH、缩宫素等。（A）正确（B）错误32 生长激素瘤易并发心血管病
8、、糖尿病、肺疾患和恶性病变等。（A）正确（B）错误33 当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻。（A）正确（B）错误34 中枢性尿崩症可以分为继发性、特发性和遗传性三类。（A）正确（B）错误35 肢端肥大症36 巨人症37 尿崩症38 禁水-加压素试验医师三基基础知识（内分泌内科）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 垂体瘤2 【正确答案】 B【知识模块】 垂体瘤3 【正确答案】 B【知识模块】 垂体瘤4 【正确答案】 A【知识模块】 垂体瘤5 【正确答案】 D【知识模块】 垂体瘤6 【正确答案】 B【知识模块】 垂体瘤7 【正确答案】 D【知识模块】 尿崩症8
9、 【正确答案】 D【知识模块】 尿崩症9 【正确答案】 C【知识模块】 尿崩症10 【正确答案】 C【知识模块】 尿崩症11 【正确答案】 C【知识模块】 尿崩症12 【正确答案】 E【知识模块】 尿崩症13 【正确答案】 C【知识模块】 尿崩症【知识模块】 垂体瘤14 【正确答案】 C【知识模块】 垂体瘤15 【正确答案】 A【知识模块】 垂体瘤16 【正确答案】 C【知识模块】 垂体瘤【知识模块】 尿崩症17 【正确答案】 D【知识模块】 尿崩症18 【正确答案】 D【知识模块】 尿崩症【知识模块】 垂体瘤19 【正确答案】 B【知识模块】 垂体瘤20 【正确答案】 E【知识模块】 垂体瘤
10、21 【正确答案】 D【知识模块】 垂体瘤【知识模块】 尿崩症22 【正确答案】 B【知识模块】 尿崩症23 【正确答案】 C【知识模块】 尿崩症24 【正确答案】 D【知识模块】 尿崩症25 【正确答案】 E【知识模块】 尿崩症26 【正确答案】 E【知识模块】 尿崩症四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。27 【正确答案】 压迫视神经交叉出现视力减退、视野缺损影响下丘脑而有尿崩症等影响海绵窦而引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视【知识模块】 垂体瘤28 【正确答案】 10mm【知识模块】 垂体瘤29 【正确答案】 抗利尿激素完全性部分性【知识模块】 尿崩症30 【正确答案】 肾性【
11、知识模块】 尿崩症31 【正确答案】 B【知识模块】 垂体瘤32 【正确答案】 A【知识模块】 垂体瘤33 【正确答案】 A【知识模块】 尿崩症34 【正确答案】 A【知识模块】 尿崩症35 【正确答案】 肢端肥大症是指生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。【知识模块】 垂体瘤36 【正确答案】 巨人症是指生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之前引起巨人症。【知识模块】 垂体瘤37 【正确答案】 尿崩症是精氨酸加压素 AVP(抗利尿激素) 严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症)，或肾脏对 AVP 不敏感(肾性尿崩症)，致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。【知识模块】 尿崩症38 【正确答案】 禁水一加压素试验比较禁水前后与使用血管加压素前后的尿渗透压变化。禁水一定时间，当尿浓缩至渗透压达最大而不能再上升时，注射加压素。正常人此时体内已有大量 AvP 释放，达到最高利尿状态，注射外源性 AVP 后，尿渗透压不再升高，而尿崩症患者体内 AVP 缺乏，注射外源性 AVP 后，尿渗透压进一步升高。【知识模块】 尿崩症
