1、医师三基基础知识（变态反应科疾病）模拟试卷 3 及答案与解析0 A.副作用B.毒性反应C.药物继发反应D.特异质反应E.过敏反应1 使用氯苯那敏后出现口干属于2 葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶缺陷患者使用磺胺药物发生溶血属于3 使用磺胺后出现固定性药疹属于4 青霉素脑病属于5 使用苯海拉明后粒细胞减少属于6 小儿使用抗生素后出现腹泻属于6 A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药物D.氨茶碱E.多巴胺7 过敏性休克首选药物8 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别不清时可使用9 最有效控制气道变应性炎症反应的药物是二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。10 青霉素引起过敏性休克属于药物( )反应
2、，青霉素治疗梅毒出现赫氏反应属于药物( )反应。11 可预期的药物不良反应是( )依赖性的，与药物的已知药理作用( )。12 患者，男，25 岁。输液过程中突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压下降，疑为过敏性休克。下列哪项为最先采取的措施（A）皮下注射肾上腺素（B）保持呼吸道通畅（C）立即停止输液（D）心电监护（E）静脉使用糖皮质激素13 患者，男，21 岁。黄蜂叮蜇 10 分钟后出现全身红色风团，伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。查体心率 120 次分，血压 8050mmHg ，双肺哮鸣音。此时首选的治疗药物是哪种（A）肾上腺素（B）糖皮质激素（C）氯苯那敏（D）氨茶碱（E）多巴胺13 患者，
3、女，29 岁，在公园散步时，颈部被蜜蜂叮咬，数分钟后在叮咬处形成小风团，继而感面部潮红，躯干手臂出现荨麻疹，流涕，胸闷。14 患者此时出现的反应属于（A）正常反应（B）大面积局部反应（C）过敏性反应（D）非正常反应（E）中毒性反应15 患者到最近的诊所就诊，医生的首要处理为（A）冷敷叮咬部位（B）皮下注射肾上腺素（C）注射抗组胺药（D）注射糖皮质激素（E）舌下含服异丙肾上腺素16 患者经上述处理后，症状缓解，要查明病因，可行下列哪项检查（A）特异性 IgE 检测（B）特异性 IgG 检测（C）总 IgE 检测（D）组胺释放试验（E）斑贴试验16 患儿，男，5 岁。因发热在当地卫生室静滴青霉素(
4、皮试阴性)。用药后 5 分钟患儿哭闹，家长给予糖果含服，患儿哭闹停止，继而出现呼吸困难，口唇青紫，即停止输液，肌注地塞米松 5 毫克，仍不见好转。查体：体温 385，心率 131 次分，呼吸 21 次分，血压测不到，神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，咽充血，双肺(一)，心律齐，心音弱，肝脾不大。17 首先考虑诊断为（A）喉异物（B）过敏性休克（C）感染性休克（D）哮喘（E）急性颅内感染18 喉镜检查未见异物嵌顿于喉部，此时急诊处理错误的是（A）立即停止注射青霉素（B）肌注氯苯那敏（C）肌注肾上腺素（D）扩容（E）吗啡19 药物变态反应可通过动物试验预先判断。（A）正确（B）错误20 过敏性休克的首
5、选治疗药物是肾上腺素。（A）正确（B）错误21 药物副作用22 严重过敏反应23 药物变态反应的治疗原则。24 过敏性休克的抢救流程。医师三基基础知识（变态反应科疾病）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 药物变态反应1 【正确答案】 A【知识模块】 药物变态反应2 【正确答案】 D【知识模块】 药物变态反应3 【正确答案】 E【知识模块】 药物变态反应4 【正确答案】 B【知识模块】 药物变态反应5 【正确答案】 A【知识模块】 药物变态反应6 【正确答案】 C【知识模块】 药物变态反应【知识模块】 药物变态反应7 【正确答案】 A【知识模块】 药物变态反应8 【正确答案】 D【知识模块】
6、药物变态反应9 【正确答案】 B【知识模块】 药物变态反应二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。10 【正确答案】 变态反应继发【知识模块】 药物变态反应11 【正确答案】 剂量相关【知识模块】 药物变态反应12 【正确答案】 C【知识模块】 严重过敏反应13 【正确答案】 A【知识模块】 严重过敏反应【知识模块】 严重过敏反应14 【正确答案】 C【知识模块】 严重过敏反应15 【正确答案】 B【知识模块】 严重过敏反应16 【正确答案】 A【知识模块】 严重过敏反应【知识模块】 严重过敏反应17 【正确答案】 B【知识模块】 严重过敏反应18 【正确答案】 C【知识模块】
7、严重过敏反应19 【正确答案】 B【知识模块】 药物变态反应20 【正确答案】 A【知识模块】 严重过敏反应21 【正确答案】 药物副作用是最常见的药物不良反应，是在应用通常的治疗剂量时出现的，治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应。【知识模块】 药物变态反应22 【正确答案】 严重过敏反应是一组由多种因素诱发，通过免疫或非免疫等不同机制引起的、突发的、累及多个器官的临床综合征。主要临床表现为荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、喉头水肿、低血压、心律不齐、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。情况紧急，需要及时处理和抢救。【知识模块】 严重过敏反应23 【正确答案】 (1)一般原则：早期诊断：在药物治疗过
8、程中，注意异常现象的出现，尤其要注意严重药物反应的早期现象，及时停用致敏药物。(2)对症治疗：注意各重要器官功能，维持水和电解质平衡，加强支持疗法，预防感染。(3)药物治疗：抗组胺药：对有组胺参与的 I 型变态反应有效，而其他型变态反应无针对性效果。皮质类固醇激素：具有抗炎、抗休克及抗毒作用。 肾上腺素及类似药物：主要用于治疗过敏性休克、喉头水肿和严重支气管哮喘发作，是抢救时的首选药物。其他：如用于重金属中毒的二巯丙醇等。在对药物过敏进行治疗时，用药种类务必简单。凡与原致敏药物的免疫化学构造相近的药物，尽量不用，以免发生交叉过敏。【知识模块】 药物变态反应24 【正确答案】 (1)一般治疗：立
9、即中断变应原继续进入体内；患者取平卧位，撤除枕头，松解领扣，保证呼吸道通畅；建立静脉通道，给予输液以维持静脉压；呼吸困难者给予吸氧，必要时气管切开；如过敏性休克发生于肢体药物注射或受昆虫蛰刺之后，应立即在注射或受蛰刺肢体的近心端系上止血带，以延缓药物或昆虫毒液的吸收，止血带应定时放松；密切观察病情变化，随时监测脉搏、血压、呼吸等。(2)特殊治疗：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，成人剂量为 1肾上腺素0305ml 皮下或肌内注射，如无明显好转，1520 分钟可重复一次。抗组胺药物的应用：如患者出现全身皮疹或严重的局部或全身血管性水肿时，可肌注或静注苯海拉明 100mg 或氯苯那敏 10mg 以拮抗在休克过程中释放的组胺。静脉通道建立后，应及早给予糖皮质激素静滴。【知识模块】 严重过敏反应
