1、医师三基基础知识（呼吸内科）模拟试卷 6 及答案与解析0 A.侵袭性肺曲菌病B.肺脓肿C.肺癌D.肺结核E.先天性肺囊肿1 双肺多发薄壁空洞，内缘光滑锐利2 偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平，少有液平3 空洞厚薄不等，内外光滑，可见浅小液平，周围伴卫星灶4 空洞内见大液平面，周围有大片浸润5 戒指征，新月体征二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。6 肺脓肿抗菌药物疗程( )，直至( ) 消失，或仅有( )。7 吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染。8 简述肺脓肿的手术适应证。8 男性，42 岁，反复咳嗽，咳痰 30 年，咯血 5 年，再发 1 天。既往有麻
2、疹病史。体格检查：体温 37，呼吸 26 次分，左下肺呼吸音消失，左上肺湿性哕音，心率 110 次分，心律齐，无瓣膜区杂音。床边胸片提示：左上肺斑片状影，左下肺实变影。9 急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病 10 天左右咳出大量脓痰后的临床现可出现（A）全身中毒症状减轻（B）发热更高（C）剧烈胸痛（D）昏迷（E）大量咯血10 急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰，致病菌最可能是（A）金黄色葡萄球菌（B）厌氧杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）大肠埃希菌（E）不动杆菌11 急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，应加用（A）氧疗（B）雾化治疗（C）针灸治疗（D）体位引流排痰（E）扩管治疗12 用抗菌药物
3、治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（A）感染中毒症状消失（B）体温正常 3 天后（C）胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影（D）胸片显示空洞中液平面消失（E）血白细胞总数及分类降至正常13 一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是（A）祛痰及体位引流（B）肺动脉栓塞（C）加强输血及止血治疗（D）加强并联合抗生素治疗（E）手术切除病肺叶14 引起支气管扩张的主要原因是（A）先天性发育缺陷（B）支气管一肺脏的感染和支气管阻塞（C）支气管外部纤维的牵拉（D）遗传因素（E）过敏体质15 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（A）严重贫血（B）休克（C）窒
4、息（D）继发感染（E）肺不张16 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（A）保持气道通畅（B）输血（C）抗生素（D）镇静剂（E）止咳药17 男性，32 岁，反复咳嗽，咳大量脓痰 14 年。肺部高分辨 CT 证实右下叶和左舌叶支气管扩张。近 1 周来发热、痰量增多，下列处理不妥当的是（A）应用敏感抗生素（B）体位引流（C）痰细菌学检查（D）手术治疗（E）应用祛痰药18 女性，38 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 年，体格检查：右下肺湿性哕音，杵状指(+)。胸片：右心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺纹理增多，最大通气量占预计值 50，肺活量占预计值 70，下列处理不妥当的是（A）胸部薄层 CT（
5、B）体位引流（C）纤支镜检查（D）祛痰药（E）高渗盐水雾化吸入19 女性，55 岁，反复咯血 20 年，肺部高分辨 CT 显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（A）年龄大（B）女性（C）咯血时间太长（D）病变范围大（E）支气管扩张不必手术治疗20 男性，52 岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸 CT 显示右下肺支气管扩张，肺功能 FEV1 占预计值 25。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（A）支气管动脉栓塞术（B）止血剂（C）抗生素（D）手术切除右下肺叶（E）防止窒息21 男性，15 岁，5 天前咳血痰，今日咯血量达 5。0ml 左右。体格检查：T37 ，右肩胛下少量细
6、小湿性哕音，心尖部 2 级柔和样收缩期杂音。首选的检查是（A）胸部 CT（B）痰检查（C） PPD 皮试（D）纤维支气管镜检查（E）心脏彩超22 患者最可能的诊断为（A）慢性支气管炎急性感染并咯血（B）肺肿瘤并肺不张、肺部感染（C）支气管扩张并咯血、肺不张（D）肺结核、结核性胸膜炎并咯血（E）肺脓肿并咯血23 目前暂不考虑的处理措施为（A）给予吸氧（B）病床边备用吸引器（C）止血药物的应用（D）纤维支气管镜吸引，通畅支气管（E）安慰治疗医师三基基础知识（呼吸内科）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 肺脓肿1 【正确答案】 E【知识模块】 肺脓肿2 【正确答案】 C【知识模块】 肺脓肿3 【正
7、确答案】 D【知识模块】 肺脓肿4 【正确答案】 B【知识模块】 肺脓肿5 【正确答案】 A【知识模块】 肺脓肿二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。6 【正确答案】 812 周 X 线胸片 脓腔和炎症少量的残留纤维化【知识模块】 肺脓肿7 【正确答案】 对【知识模块】 肺脓肿8 【正确答案】 肺脓肿病程超过 3 个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大(5cm 以上) 估计不易闭合者。 大咯血经内科治疗无效或危及生命。伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。【知识模块】 肺脓肿【知识模块】 支气管扩张症9 【正确答案】 A【知识模块
8、】 肺脓肿10 【正确答案】 B【知识模块】 肺脓肿11 【正确答案】 D【知识模块】 肺脓肿12 【正确答案】 C【知识模块】 肺脓肿13 【正确答案】 E【知识模块】 肺脓肿14 【正确答案】 B【知识模块】 支气管扩张症15 【正确答案】 C【知识模块】 支气管扩张症16 【正确答案】 A【知识模块】 支气管扩张症17 【正确答案】 D【知识模块】 支气管扩张症18 【正确答案】 E【知识模块】 支气管扩张症19 【正确答案】 D【知识模块】 支气管扩张症20 【正确答案】 D【知识模块】 支气管扩张症21 【正确答案】 A【知识模块】 支气管扩张症22 【正确答案】 C【知识模块】 支气管扩张症23 【正确答案】 D【知识模块】 支气管扩张症
