1、医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷 14 及答案与解析1 休克病人的体位一般应采取 ( )（A）头低躯干抬高位（B）头和躯干部抬高 1520 ，下肢抬高 2030（C）头和躯干部抬高 2030 ，下肢抬高 1520（D）头和躯干部抬高 2530 ，下肢抬高 2030（E）头和躯干部及下肢都抬高 20302 表面麻醉常用局部麻醉药为 ( )（A）1普鲁卡因（B） 05利多卡因（C） 1利多卡因（D）01丁卡因（E）1丁卡因3 上唇痈可并发 ( )（A）面部蜂窝织炎（B）眼睑炎（C）口腔炎（D）牙龈炎（E）化脓性海绵状静脉窦炎4 下列哪种体征是骨折的专有体征 ( )（A）肿胀与瘀斑（B）局部疼痛
2、（C）功能障碍（D）反常活动（E）局部压痛5 按三度四分法，浅二度烧伤创面愈合时间为伤后 ( )（A）35 天（B） 12 周（C） 34 周（D）56 周（E）6 周后6 预防烧伤后器官并发症的基本方法是 ( )（A）及早清创（B）及时纠正低血容量，预防感染（C）尽早使用胃肠道营养（D）免疫增强疗法（E）使用大剂量抗生素7 介入治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的 ( )（A）安起搏器者卧床 35 天（B）伸直术侧肢体安静休息（C）用沙袋压迫穿刺部位 46 小时（D）一般介入治疗后绝对卧床 1224 小时（E）安起搏器者取右侧卧位8 小肝癌是指直径小于 ( )（A）1 m（B） 2 cm（
3、C） 3 cm（D）4 cm（E）5 cm9 致命性刨伤是指 ( )（A）大出血（B）窒息（C）开放性或张力性气胸（D）休克（E）颅脑损伤10 关于切痂术，下述哪些说法是正确的 ( )（A）主要适用于三度创面（B）平面应达深筋膜（C）切痂后尽可能立即植皮（D）三度创缘的深二度创面不能使用切痂术（E）坏死的深部组织也应切除11 常有色素沉着的体表肿瘤是 ( )（A）基底细胞癌（B）皮内痣（C）神经纤维瘤（D）蔓状血管瘤（E）腱鞘囊肿三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。12 成人每天需要水_mL，氯化钠_g，氯化钾_g。13 应激性溃疡常继发于_一和_。14 急性肝衰竭治疗的唯一
4、有效方法是_。15 椎管内麻醉可分为_和_。16 手部急性化脓性感染如甲沟炎、腱鞘炎等，致病菌主要是_。17 咬伤人的犬兽若存活_天以上，可以排除狂犬病。18 器官移植术后。病人的伤口观察包括：有无渗液及渗液颜色、_、19 我国最常见的恶性肿瘤。在城市依次是_、_、_、_与_。20 治疗低血钾较严重的病人可通过静脉推注补钾。 ( )（A）正确（B）错误21 麻醉前用药一般在麻醉前 2 小时肌内注射给药。 ( )（A）正确（B）错误22 晚期癌性疼痛中重度疼痛的病人一般不要使用阿片类药物，以免成瘾。 ( )（A）正确（B）错误23 治疗毛囊炎、疖、伤口表面感染等表浅、局限感染时，一般无须应用抗菌
5、药物。( )（A）正确（B）错误24 头面部损伤超过 8 小时清创者，应行延期缝合。 ( )（A）正确（B）错误25 开放性骨折固定时，外露的骨折端应尽量还纳到伤口内。 ( )（A）正确（B）错误26 蛇咬伤后一般无须使用破伤风抗毒和抗菌类药物。 ( )（A）正确（B）错误27 目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法 3 种。 ( )（A）正确（B）错误28 甲硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。 ( )（A）正确（B）错误29 有效循环血量30 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)31 吸入麻醉32 条件性感染33 血液透析34 肿瘤标志物35 引起感染性休克的外科疾病主要有哪些?
6、36 试述危重病人的护理要点。37 简述后期复苏的含义和主要措施。38 试述癌性疼痛的三阶梯疗法的基本原则。39 试述不同细菌感染的脓液特点。40 检查、诊断创伤时应注意哪些原则和问题?41 试述战伤救治的基本原则。42 试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。43 试述毒蛇咬伤后的临床表现。44 试述显微外科的发展概况。45 对放射线高度、中度和低度敏感的常见肿瘤有哪些?医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正
7、确答案】 A,B,C10 【正确答案】 A,B,C,E11 【正确答案】 A,B,C,D三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。12 【正确答案】 20002500 45 3413 【正确答案】 危重病人 大手术后14 【正确答案】 肝移植15 【正确答案】 蛛网膜下腔阻滞 硬膜外阻滞16 【正确答案】 金黄色葡萄球菌17 【正确答案】 1018 【正确答案】 性质 气味 引流量19 【正确答案】 肺癌 胃癌 肝癌 肠癌 乳腺癌20 【正确答案】 B21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B26 【正确答案】 B
8、27 【正确答案】 A28 【正确答案】 A29 【正确答案】 是指单位时间内通过心血管系统进行循环的 m 量，但不包括储存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。30 【正确答案】 是指因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。31 【正确答案】 麻醉药经呼吸道吸入肺泡，进入血液循环，作用于中枢神经系统，产生全身麻醉。32 【正确答案】 在人体局部或(和)全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染。33 【正确答案】 是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半
9、透膜接触，利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。34 【正确答案】 是指表达或表达水平与肿瘤相关的分子，包括以下几种：理化致癌物导致细胞癌变后的细胞产物；病毒介导在正常细胞产生的表达特异的分子标记；体细胞或生殖细胞突变的表达产物(分子标记)。肿瘤标志的分子多种多样，诸如蛋白质、酶、糖类、DNA、RNA、神经节苷脂、免疫球蛋白或糖蛋白等。35 【正确答案】 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。当感染病人的体温突然上升达 3940或突然下降到 36以下，或有寒战、面色苍白、烦躁不安、脉搏细数、脉压变小等，往往表示休克将要发
10、生，必须予以重视。36 【正确答案】 危重病人的护理要点如下：(1)严密观察病情：根据需要每 1530 分钟观察并记录 1 次，内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。(2)保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。(3)保证病人安全：对昏迷、谵妄病人应注意安全，需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。(4)加强基础护理，应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。眼睛的保护：为了防止角膜干燥、37 【正确答案】 后期复苏是初期复苏的继续。是借助于器械和设备、先进的
11、复苏技术和知识以争取最佳疗效的复苏阶段。后期复苏的内容包括；继续初期复苏；借助专用设备和专门技术建立和维持有效的肺泡通气和循环功能；监测心电图，识别和治疗心律失常；建立和维持静脉输液，调整体液、电解质代谢及酸碱平衡失调；采取一切必要措施(药物、电除颤等)维持病人的循环功能稳定。接诊时应首先检查病人的自主呼吸和循环是否已经恢复，否则应继续进行心肺复苏。然后进行必要的生理功能监测。根据监测结果进行更具有针对性的处理。包括药物治疗、电除颤、输液输血以及其他特殊38 【正确答案】 癌性疼痛的三阶梯疗法的基本原则如下：(1)根据疼痛程度选择镇痛药物。(2)口服给药，一般以口服药为主。(3)按时服药。根据
12、药理特性有规律地按时给药。(4)个体化用药，应根据具体病人和疗效给药。39 【正确答案】 不同细菌感染的脓液特点如下：(1)金黄色葡萄球菌感染：脓液稠厚、黄色、不臭，常发生转移性脓肿。(2)链球菌感染：脓液稀薄、淡红色、量多，易引起败血症。但一般不发生转移性脓肿。(3)大肠埃希菌感染：脓液稠厚、有粪臭。(4)铜绿假单胞菌感染；脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭。(5)变形杆菌感染：脓液具有特殊的恶奥。40 【正确答案】 检查、诊断创伤时应注意的原则和问题如下：(1)全面系统地观察病情和体格检查。同时详细询问病史，了解致伤原因。(2)不能因检查而造成新的创伤或延误抢救。对危重病人应边检查边进行必要的急救
13、处理。(3)确定创伤的部位、性质和范围，并了解有无复合伤或多发伤。对一时不能确诊者应留院严密观察。(4)检查、诊断和治疗情况必须详细准确地记录，以作为判断伤情和进行处理的依据。(5)进行必要的辅助检查如检验、X 线照片、CT、MRI 等。41 【正确答案】 战伤救治的原则如下：(1)后勤组织方面应遵循以下原则： 定点保障与机动保障结合，立足于机动保障；分级救治，治送结合，以现场急救与紧急医疗救治为重点： 救治与医学防护及安全防卫结合，优先预防：军民结合，协同救治。(2)救治技术方面应遵循以下原则： 先抢后救； 全面检伤，科学分类；连续监护与医疗后送相结合；早期清创，延期缝合； 先重后轻，防治结
14、合；局部处理与整体功能调整相结合。42 【正确答案】 烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法两种。(1)手掌法；以伤员自己的一侧五指并拢的手掌面积为 1。(2)中国新九分法；将人体各部分别定为若干个 9的体表总面积。头颈 19，双上肢 29，躯干 39，双下肢 59+1。小儿因解剖特点可按下法计算：头颈 9+(12-年龄 )，双下肢 59+1-(12-年龄) 。43 【正确答案】 毒蛇咬伤的临床表现包括：毒蛇咬伤后，局部伤处疼痛，肿胀蔓延迅速，淋巴结肿大，皮肤出现血疱、瘀斑、甚至局部组织坏死。全身虚弱、口周感觉异常、肌肉震颤，或是发热恶寒、烦躁不安，头晕目眩、言语不清，恶心呕吐、吞咽困难，肢
15、体软瘫、腱反射消失、呼吸抑制，最后导致循环呼吸衰竭。部分病人伤后可因广泛的毛细血管渗漏引起肺水肿、低血压、心律失常，皮肤黏膜及伤口出血，血尿、尿少，出现肾功能不全以及多器官功能衰竭；化验检查可见血小板、纤维蛋白原减少，凝血酶原时间延长，血肌酐、非蛋白氮增高，肌酐磷酸激酶增加，肌红蛋白尿等异常改变44 【正确答案】 显微外科是利用光学放大，即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材，对细小组织进行精细手术的学科。它是一种专门的外科技术，现已广泛地应用于手术学科的各个专业，如骨科、手外科、整形外科、神经外科、妇科、泌尿外科、耳鼻咽喉科和眼科，成为多学科的交叉和边缘学科。1921 年 Nylen 首次使用手术显微镜为耳硬化的病人进行内耳手术。1960 年Jacobaon 在手术显微镜下对直径 1，63，2 mm 的小血管进行吻合获得了较高的通畅率，从而使显微外科进入了崭新的发展阶段。1963 年我国在世界上首次报告断肢再植成功。1945 【正确答案】 (1)对放射线高度敏感的肿瘤：淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。(2)对放射线中度敏感的肿瘤：鳞状上皮癌、部分未分化癌(如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。(3)对放射线低度敏感的肿瘤：胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。
