1、医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷 8 及答案与解析0 A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、高钙血症1 胃癌合并幽门梗阻常发生 ( )2 肾功能不全常发生 ( )3 重度肺气肿病人常发生 ( )3 A、高钾血症B、高钙血症C、低钾血症D、低钙血症E、高镁血症4 长期应用盐皮质激素常发生 ( )5 严重挤压伤常发生 ( )5 A、高压蒸气灭菌法B、75 乙醇浸泡法C、10 甲醛溶液浸泡法D、甲醛蒸气消毒法E、环氧乙烷气体消毒法以下物品应选用何种消毒、灭菌方法6 硬膜外穿刺包 ( )7 硬膜外导管 ( )8 麻醉机 ( )9 钠石灰罐 ( )10 中心静脉压11
2、表面麻醉12 术后医嘱13 非特异性感染14 开放伤15 角膜移植16 高血钾引起心律失常应立即 ( )（A）静脉注射 112乳酸钠溶液 60 mL（B）静脉注射 25葡萄糖溶液 60 mL（C）静脉注射 10葡萄糖酸钙溶液 20 mL（D）静脉注射 112乳酸钠溶液 120 mL（E）静脉注射 25葡萄糖溶液 100 mL17 为预防局部麻醉药的毒性反应，常用的术前用药是 ( )（A）吗啡（B）哌替啶（C）巴比妥类药物（D）阿托品（E）氯霉素18 预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )（A）彻底清创（B）应用青霉素（C）注射 TAT（D）注射人体破伤风免疫球蛋白（E）注射破伤风类毒素19 上
3、肢出血应用止血带时不应缚在 ( )（A）上臂上 13（B）上臂中上 13（C）上臂中 13（D）上臂中下 13（E）上臂下 1320 轻度烧伤是指烧伤面积(二度) ( )（A）5（B） 10（C） 1029（D）3049（E）50 9，621 二重感染是指 ( )（A）多种致病微生物引起的感染（B）特殊厌氧菌引起的感染（C）多种细菌引起的感染（D）使用抗生素时耐药菌株引起的感染（E）结核继发化菌引起的感染22 器官移植病房的消毒下列哪项是错误的 ( )（A）每 8 小时用 05过氧乙酸擦拭（B）每天用电子消毒器照射 3 次（C）每次电子消毒器照射 2 小时（D）病人所用的被服需高压灭菌（E）保
4、持室内干燥23 介人治疗为便于定位，要求病人随身携带 ( )（A）肝功能检查报告单（B）尿常规检查单（C）出凝血检查报告单（D）X 线、CT、MRI 检查单（E）癌胚抗原检查报告单24 对放射治疗低度敏感的肿瘤是 ( )（A）骨肉瘤（B）多发性骨髓瘤（C）乳腺癌（D）小细胞肺癌（E）性腺肿瘤25 目前根治原发性肝癌的最好方法是 ( )（A）基因治疗（B）手术切除（C）多柔比星的应用（D） 60Co 局部照射（E）肝动脉栓塞化学治疗26 等渗性缺水常见的病因有 ( )（A）肠瘘（B）大量呕吐（C）大创面慢性渗液（D）高热、大量出汗（E）腹腔内感染27 非特异性感染的演变，可能出现的结果是 ( )
5、（A）炎症扩散（B）炎症好转（C）局部化脓（D）转变为特异性感染（E）转变为慢性炎症28 有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪些是正确的 ( )（A）疼痛为初发症状（B）常易出血和形成溃疡（C）局部不一定扪及肿块（D）可出现淋巴道和血道转移（E）消瘦、乏力发热常为晚期表现五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。29 动脉血浆的 pH 值为_。30 心肺脑复苏分为_、_和_3 个阶段。31 低氧血症是指 PaO2 低于_mmHg。32 大手术后的静脉血栓形成常发生在_。33 术前预防性抗菌药物的应用只需在_时自静脉滴入，或在术前_小时肌内注射。34 创伤修复过程基本上可分_、_和_3 个
6、阶段。35 轻度烧伤是指_度烧伤面积在_以下者。中度烧伤是指_度烧伤面积在_或三度烧伤面积小于_者。36 目前常用的透析治疗方法有_和_。37 估计约 80以上的恶性肿瘤与_有关。38 人体主要依赖血液缓冲系统来调节酸碱平衡。 ( )（A）正确（B）错误39 普鲁卡因是常用的局部麻醉药，毒性较小，成人一次限量为 1000 mg。 ( )（A）正确（B）错误40 菌血症系指血培养检出病原菌者。 ( )（A）正确（B）错误41 伴有严重组织损伤的病人容易发生急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。( )（A）正确（B）错误42 同种异体皮植皮可以长期存活。 ( )（A）正确（B）错误43 除疯狗咬
7、伤外。其他动物咬伤不会导致狂犬病发生。 ( )（A）正确（B）错误44 血液透析病人内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症，须及时告诉医师。 ( )（A）正确（B）错误45 肿瘤免疫是指通过接种疫苗预防肿瘤。 ( )（A）正确（B）错误46 试述等渗性缺水的防治原则、补液方法和注意事项。47 简述 ICU 的主要工作内容。48 简述瞳孔的观察要点及其临床意义。49 试述腹部手术切口裂开的原因及其预防和处理。50 试述毒血症、菌血症、脓血症和败血症的定义。51 简述严重创伤后常见的重要并发症。52 如何正确实施战伤止血技术?53 烧伤现场急救应做好哪三方面的处理?54 肿瘤发生的
8、生物因素有哪些?55 简述恶性肿瘤发病的年龄特点。医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 当体循环血经过动脉和毛细血管到达微静脉时，血压下降压1520 mmHg。右心房作为体循环的终点，血压最低，接近于零。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。11 【正确答案】 将穿透力强的局部麻醉药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞黏膜下神经末梢。使黏膜产生麻醉现象。12 【正确答案】 是
9、指术后的专用医嘱。这一医疗文件的书写包括诊断、施行的手术、监测方法和治疗措施。如止痛、抗生素应用、伤口护理及静脉输液，以及各种管道、插管、引流物、吸氧等处理。13 【正确答案】 又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染的大多数。常见有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)等，可由单一病菌导致感染，也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。14 【正确答案】 有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。一般而言，开放伤易发伤口感染
10、，但某些闭合性伤如肠破裂等也可造成严重的感染。15 【正确答案】 是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A,B,E27 【正确答案】 A,B,C,E28 【正确答案】 B,C,D,E五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。29 【正确答案】 740 00530 【正确答案】 初期复苏 后期复苏 复苏后治疗31
11、 【正确答案】 8032 【正确答案】 下肢深动脉33 【正确答案】 手术开始 234 【正确答案】 炎症期 增生期 塑形期35 【正确答案】 二 9 二 1029 1036 【正确答案】 血液透析 腹膜透析37 【正确答案】 环境38 【正确答案】 B39 【正确答案】 A40 【正确答案】 A41 【正确答案】 A42 【正确答案】 B43 【正确答案】 B44 【正确答案】 A45 【正确答案】 B46 【正确答案】 (1)等渗性缺水的防治原则： 针对病因治疗； 应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量；注意低钾血症发生，尿量达 40 mLh 后补充氯化钾。(2)等渗性缺水的补液方法： 脉
12、搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的 5，可先从静脉快速滴注 3000 mL，液体(按体重 60 kg 计算)，以恢复血容量。如无血容量不足的表现。则可先补上述量的 1223。公式法。补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值血细胞比容正常值体重(kg)025。还应补给日需要量水 2000 mL 和氯化钠 45 47 【正确答案】 ICU 的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，收集临床资料；对临床资料进行综合分析以作出正确诊断；及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势；针对病情采取积极有效的治疗措施，防止严重病情的发展，改善和促进器官功能的恢复，或进行生命支持治疗以便争
13、取时间治疗原发病。经过适当治疗后，应及时对病情进行分析和判断，衡量治疗效果及其预后。ICU 的具体工作内容主要包括：循环系统监测与支持； 呼吸系统监测与支持；肾功能监测与保护；水、电解质代谢及酸碱平衡的调控； 营养支持。48 【正确答案】 当病人患有颅内疾病，处于药物中毒、昏迷等状态时，其病情变化的一个重要指征就是瞳孔的变化。观察瞳孔的要点如下：(1)观察瞳孔的形状、大小和对称性：正常情况下，瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。在自然光线下，瞳孔的直径一般为 25 mm，调节反射两侧相等，如果瞳孔直径小于 1mm 称为针尖样瞳孔。瞳孔缩小：单侧瞳孔缩小常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期。双
14、侧瞳孔缩小，见于有机磷农药、氯丙嚷、吗啡等中毒。瞳孔散大：瞳孔直径大于 5 mm 称为瞳孔散大。一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内49 【正确答案】 (1)腹部手术切口裂开的原因：营养不良，组织愈合能力低；术后腹压增高，如腹胀、剧烈咳嗽； 缝合腹壁的技术有缺点，如打结不紧、缝合时腹膜有撕裂等。(2)腹部手术切口裂开的预防：应根据可能发生的原因采取相应措施，如术前提高营养状况，强调在腹壁松弛状态下，精工缝合技术。对估计容易发生此类并发症的病人，可采取；术时用减张缝线，即在依层缝合腹壁的基础上，加用全层腹壁缝合；及时处理腹胀； 咳嗽时，最好平卧以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然
15、增加的腹内压力；用腹带做腹部包扎；预防感染。(3)腹部50 【正确答案】 (1)毒血症：是指由于大量毒素进入血液循环，可引起全身中毒症状。(2)菌血症：是指少量致病菌侵入血液循环内。而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应。(3)脓血症：是指局部化脓性病灶的化脓性细菌栓子间歇地进入血液循环，并可在身体各处组织或器官内产生转移性脓肿。(4)败血症：是指细菌自局部病灶进入血液循环中，迅速大量繁殖，产生大量毒素，可引起严重全身中毒症状。51 【正确答案】 严重创伤后常见的重要并发症有：(1)感染：除开放性创伤局部容易发生感染外，闭合性创伤由于局部抵抗力降低也可能并发感染。由于伤后误吸、呼吸道分泌
16、物潴留、肺不张等，可继发肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽等特殊感染。(2)创伤性休克：由于伤后失血、失液或由于神经系统受强烈刺激，或因伤后心脏压塞，纵隔移位、摆动等导致有效循环血量减少和微循环障碍。(3)器官功能减退或衰竭：挤压伤常并发急性肾衰竭；颅脑伤或烧伤可并发“应激性溃疡”；多发伤或大管状骨骨折可并发急性呼吸窘迫综合征。严重时，甚至52 【正确答案】 实施战伤止血的方法如下：(1)迅速判断出血部位和性质。熟悉各种止血用具的性能和特点。掌握各种止血方法的要领。(2)迅速选用合理、有效的止血方法。(3)在进行临时性止血的同时，还要考虑进一步治疗，并为之创造有利条件。对大量出血者，要同
17、时进行抗休克处理。(4)迅速补充血容量。53 【正确答案】 烧伤现场急救应做好 3 个方面的处理。(1)保护好受伤部位，避免再损伤和污染。(2)稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛药。(3)正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。54 【正确答案】 肿瘤发生的生物因素有：EB 病毒(与鼻咽癌有关)；单纯疱疹病毒(与宫颈癌有关)乙型肝炎病毒(与肝癌有关)；C 型 RNA 病毒(与白血病、霍奇金淋巴瘤有关)；寄生虫，如埃及血吸虫可致膀胱癌、华支睾吸虫与肝癌有关、日本血吸虫与大肠癌可能有关。55 【正确答案】 恶性肿瘤发病的年龄特点为：一般认为，儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病；青少年肿瘤多为肉瘤，如骨、软组织及淋巴造血系统肉瘤。癌多发生于中年以上，但青年癌肿病人往往发展迅速，常以转移灶或继发症状为主诉，应加以注意，以免误诊。
