1、医师三基基础知识（心血管内科）模拟试卷 5 及答案与解析1 终止房扑最有效的方法是（A）直流电复律（B）药物治疗（C）射频导管消融（D）食管心房调搏超速抑制（E）刺激颈动脉窦2 室速最常见于下列哪种器质性心脏病（A）冠心病心肌梗死（B）心力衰竭（C）心瓣膜病（D）二尖瓣脱垂（E）心肌病3 预激合并房颤可使用下列哪种药物（A）洋地黄（B）维拉帕米（C）利多卡因（D）胺碘酮（E）以上均不是4 极短联律间期室速应首选哪种药物（A）ATP（B）维拉帕米（C）胺碘酮（D）普罗帕酮（E）利多卡因5 以下不属于洋地黄中毒的表现是（A）房颤（B）室性期前收缩（C）非阵发性交界区心动过速（D）房室传导阻滞（E）
2、心电图鱼钩样改变6 急性下壁心梗最易发生（A）急性左心衰（B）室性心动过速（C）心脏破裂（D）房室传导阻滞（E）室壁瘤7 急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是（A）静注利多卡因（B）同步直流电复律（C）高流量吸氧（D）非同步电除颤（E）静注尼可刹米8 PP 间期差异大于多少称为窦性心律不齐（A）004s（B） 010s（C） 012s（D）020s（E）032s9 房颤最常见于下面哪种心血管疾病（A）心肌病（B）高血压性心脏病（C）心包炎（D）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（E）急性心肌梗死10 初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤（A）24（B） 48（C） 2448（D）4872（E）1211
3、房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生（A）115（B） 1520（C） 2030（D）3040（E）3012 阵发性室上性心动过速急性发作期首选（A）腺苷快速静注（B）毛花苷 C 静推（C）直流电复律（D）射频导管消融（E）刺激迷走神经13 窦性心动过缓，心率不低于 50 次分，常采用的措施是（A）不需特殊治疗（B）口服麻黄碱（C）静滴去甲肾上腺素（D）皮下注射麻黄碱（E）含服异丙肾上腺素14 房颤时 f 波的频率为（A）300600 次分（B） 250350 次分（C） 350600 次分（D）100160 次分（E）250600 次分
4、15 诊断室性心动过速最重要的依据是（A）R-R 司期规整（B） QRS 波群宽大畸形（C）频率 100250 次分（D）心室夺获与室性融合波（E）T 波与 QRS 波主波方向相反16 不属于 阵发性室上性心动过速临床特点的是（A）突发突止（B）心率150 次分（C）心率绝对规则（D）第一心音强弱不等（E）大部分由折返机制引起17 合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是（A）静脉注射维拉帕米（B） Valsalva 动作（C）直流电复律（D）置人心脏起搏器（E）射频导管消融18 35 岁男性患者，反复发作性心慌 6 月人院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T3
5、62；P80 次分； R16 次分；BP10060mmHg，神清，精神可，心肺听诊(一)。来院时 ECG 未见明显异常，患者最有可能的诊断是（A）房颤（B）阵发性室上性心动过速（C）室速（D）窦性心动过速（E）房扑19 54 岁男性患者，因“ 黑嚎 3 个月” 人院，无明显诱因发作性黑朦，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率 32 次分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为（A）加快心率的药物（B）临时起搏器置入（C）永久起搏器置入（D）外科手术（E）心脏移植20 42 岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率 90 次分，律不齐，第一
6、心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是（A）房性期前收缩（B）室性期前收缩（C）窦性心律不齐（D）房颤（E）房扑21 55 岁男性患者，因“ 腹泻一周，意识模糊半小时” 入院，来院时即意识不清，心率 210 次分，血压 6040mmg，心电图提示宽 QRS 波、心动过速，急查血钾221mmolL，患者目前诊断主要考虑（A）室上速（B）房颤（C）尖端扭转性室速（D）房扑（E）完全性左束支传导阻滞22 女性，55 岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤” ，院外服用地高辛025mgd 已一个月，心室率突然转为规则，50 次分，提示（A）已转为窦性心动过缓（B）已达到洋地黄化（C）仍应用洋地黄，给予
7、维持剂量（D）可能为洋地黄中毒（E）转为心房扑动伴房室传导阻滞23 女性，75 岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后 l 小时突然心悸，晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形 QRS 波，频率 166 次分，可见心室夺获，治疗首选（A）利多卡因静注（B）体外同步直流电复律（C）毛花苷 C 静注（D）维拉帕米静注（E）硝酸甘油静点24 男性，30 岁，阵发性心悸 2 年，每次突然发生，持续 30 分钟到 1 小时不等。查体，心率 200 次分，律齐，心电图示 QRS 波形正常，P 波显示不清，诊断为（A）房颤（B）窦性心动过速（C）房扑（D）阵发性窦性心动过速（E）阵发性室上性心动过速25 女性，18 岁，腹泻
8、 2 周后出现心悸，ECG 示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图（A）提前出现宽大畸形的 QRS 波（B）室性融合波（C）代偿间歇完全（D）T 波方向与 QRS 主波方向相反（E）ORS 波群前出现倒置 P 波26 女性，65 岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（A）扩血管药物（B）异丙肾上腺素（C）阿托品（D）抗凝治疗（E）安装临时起搏器26 (1 2 题共用题干) 较多湿哕音，心率 150 次分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。27 触诊桡动脉搏动最可能有（A）短
9、绌脉（B）交替脉（C）水冲脉（D）奇脉（E）以上都不是28 首选何种治疗措施（A）利多卡因静注（B）多巴胺静滴（C）电复律（D）静注毛花苷 C（E）静注普罗帕酮28 25 岁女性患者，阵发性心悸 2 年就诊，发作时间数分钟到数小时不等，作时心电图提示室上性心动过速。入院体格检查：神清，精神可，双肺无干湿音，心率70 次分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，双肢无水肿。心电图为窦性心律，心电图正常范围。29 为进一步检查心律失常性质应首选（A）心脏彩超（B） X 胸片（C）食管心房调搏（D）长程心电图（E）心内电生理检查30 若行心脏彩超未见明显异常，最有效的根治方法（A）直流电复
10、律（B）射频导管消融（C）毛花苷丙静推（D）腺苷推注（E）心律平推注30 男性，60 岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率 40 次分心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高aN-多年，BP85 60mmHg。31 晕厥最有可能的原因（A）心源性休克（B）三度房室传导阻滞（C）窦性心动过缓（D）糖尿病酮症（E）肺梗死32 如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，首选（A）利多卡因（B）阿托品（C）电复律（D）心室起搏（E）心房起搏32 男性，30 岁，因“ 反复心慌两年余 ”入院，患者两年前无明显诱因出现慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无嚎、
11、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。33 病史采集中，与本病关联不太密切的是（A）服用奎尼丁史（B）过量烟酒史、咖啡史（C）有无反复扁桃体发炎史（D）甲亢史（E）家族史34 目前应考虑以下哪种疾病可能性大（A）房颤（B）室性期前收缩（C）室上速（D）窦速（E）房扑35 若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度（A）心室晚电位（B） 24h 动态心电图（C）普通心电图（D）食管心房调搏（E）直立倾斜试验35 男性患者，因“ 反复心慌，胸闷一个月 ”入院，无明显诱因突发心慌，胸闷，与活动无关，发作时间数分钟可缓解，无晕厥、胸痛等不适。体格检查：神清，精神可，双肺无干湿哕音，心率
12、80 次分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。心电图提示预激综合征。36 该患者发作房室折返性心动过速时，下列哪种药物不宜用（A）腺苷（B）维拉帕米（C）普罗帕酮（D）洋地黄（E）胺碘酮37 该患者刚刚与人争执后，晕厥在地，无肢体抽搐，大小便失禁，急查心电图提示：宽 ORS 波心动过速，患者目前诊断最可能是（A）室速（B）室上速伴差传（C）预激合并房颤（D）束支传导阻滞（E）逆向型房室折返性心动过速38 该患者目前应行什么治疗（A）射频导管消融（B）电复律（C）胺碘酮（D）腺苷（E）普罗帕酮38 A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因39 尖端扭转型室速可选
13、用40 阵发性室上性心动过速可选用41 阵发性室性心动过速可选用42 频发室性期前收缩可选用医师三基基础知识（心血管内科）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心律失常2 【正确答案】 A【知识模块】 心律失常3 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常4 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常5 【正确答案】 E【知识模块】 心律失常6 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常7 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常8 【正确答案】 C【知识模块】 心律失常9 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常10 【正确答案】 C【知识模块】 心律失常11 【正确答案】 C【知识模块
14、】 心律失常12 【正确答案】 A【知识模块】 心律失常13 【正确答案】 A【知识模块】 心律失常14 【正确答案】 C【知识模块】 心律失常15 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常16 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常17 【正确答案】 C【知识模块】 心律失常18 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常19 【正确答案】 C【知识模块】 心律失常20 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常21 【正确答案】 C【知识模块】 心律失常22 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常23 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常24 【正确答案】 E【知识模块】 心律失常25 【正确答案
15、】 E【知识模块】 心律失常26 【正确答案】 E【知识模块】 心律失常【知识模块】 心律失常27 【正确答案】 A【知识模块】 心律失常28 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常【知识模块】 心律失常29 【正确答案】 C【知识模块】 心律失常30 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常【知识模块】 心律失常31 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常32 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常【知识模块】 心律失常33 【正确答案】 E【知识模块】 心律失常34 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常35 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常【知识模块】 心律失常36 【正确答案】 D【知识模块】 心律失常37 【正确答案】 C【知识模块】 心律失常38 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常【知识模块】 心律失常39 【正确答案】 A【知识模块】 心律失常40 【正确答案】 B【知识模块】 心律失常41 【正确答案】 E【知识模块】 心律失常42 【正确答案】 E【知识模块】 心律失常
