1、医师三基基础知识（感染科）模拟试卷 11 及答案与解析1 男，37 岁，发热腰痛 5 天，无尿 2 天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率 120 次分，血压 160100mmHg ，解柏油样大便，量中等，此患者的治疗哪项最有效（A）积极补液（B）用止血剂（C）青霉素加庆大霉素（D）血液透析（E）硫酸镁导泻2 男，48 岁，医师，某年 12 月 22 口入院，畏寒、发热 6 天，近 4 天加重，面部出现出血点，血压下降，发绀，1 天来无尿入院。同年 11 月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12 月中旬返长沙。体检：体温 366，血压 9060nlmHg ，脉搏110 次分，呼
2、吸 28 次分，重病容，神志尚清，全身散在多个出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血常规：WBC54 110 9L ，PLT8910 9L 。尿蛋白+，诊断应首先考虑（A）败血症（B）伤寒（C）钩体病（D）急性肾小球肾炎（E）肾综合征出血热3 肾综合征出血热患者病程第 6 天，每天尿量 100ml，血压 170118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音，该患者应采用下列何组最佳治疗措施（A）采用高渗葡萄糖液降压及利尿（B）采用甘露醇降压及利尿（C）纠正酸中毒，降压及利尿（D）严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法（E）采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻4 24 岁患者
3、，发热 3 天，无尿 2 天，查体：体温 372，神清，结合膜水肿严重，上胸部可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血常规：WBC22109 L，N60， L40，PLT6010 9L，下列处理哪项是错误的（A）严格控制入水量（B）大剂量呋塞米静注（C）快速静脉推注甘露醇（D）导泻疗法（E）血液透析5 狂犬病是（A）狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性人兽共患传染病，因临床表现以惧怕水为特征又称“恐水病” ；因多为被狗抓咬伤后发病，故我国民间也称“疯犬病”或“疯狗病”（B）狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的以损害呼吸系统为主的传染病（C）狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要感染家
4、畜、宠物、野生动物，基本不会感染人（D）狂犬病病死率为 50以上（E）狂犬病发病后只要经积极治疗就可显著降低病死率6 人狂犬病的潜伏期是（A）长短不一，狂犬病的潜伏期一般在 13 个月，多数病例的潜伏期集中在2090 天。超过一年的虽有报道，但甚为罕见（B）较长，多超过一年（C）随时可能发病，时间不定（D）只要病犬咬伤，马上发病，潜伏期不到 1 周（E）与咬伤部位、伤口深浅及是否处理等无关7 动物咬伤后伤口的处理方法哪些是正确的（A）立即行咬伤部位的彻底清洗和消毒，包扎起来，并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗（B）没 “破皮” 就不管它了，也不用接种狂犬病疫苗（C）一旦被动物咬伤后应立即进行咬伤
5、部位的彻底清洗和消毒，一般采用的伤口处理方法：第一步：用肥皂水或 1苯扎溴铵溶液反复清洗。第二步：用流动的清水冲洗至少 15 分钟。第三步：用 23的碘酊或 75酒精消毒。第四步：伤口不要包扎，并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗（D）无须处理伤口，直接注射狂犬疫苗即可（E）只需注射破伤风疫苗即可8 人用狂犬病疫苗注射哪个部位（A）成人儿童均在上臂三角肌肌肉注射（B）成人儿童均在臀部肌肉注射（C）成人注射部位在上臂三角肌肌肉注射，年幼小儿由于上臂三角肌过于弱小，无法全部将疫苗注射到三角肌内，则建议注射到大腿前外侧肌肉（D）成人在上臂三角肌部位皮下注射（E）成人在腹壁皮下注射9 野犬咬伤后对伤口不应
6、做的处理是（A）挤出伤口处污血（B）用肥皂水反复冲洗（C）碘酒、酒精消毒（D）缝合伤口（E）如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射10 人被病犬咬伤后是否发病，与下列哪项因素无关（A）咬伤的部位及严重性（B）咬伤部位衣服的厚薄（C）病犬存活时间的长短（D）伤口的处理及疫苗注射情况（E）患者的免疫状态11 狂犬病发病过程中，与下列哪项无关（A）病毒人血，造成病毒血症（B）病毒局部组织内繁殖（C）病毒向各器官扩散（D）病毒到达脑干和小脑（E）病毒沿神经轴向中枢神经移动12 被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是（A）伤口已缝
7、合，不必再处理（B）对伤口表面用碘酒、酒精消毒（C）切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合（D）切开伤口，用肥皂水冲洗，碘酒酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射（E）切开伤口，用中药汤剂冲洗13 关于狂犬病病毒不正确的描述是（A）可通过虫媒传播（B）在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(NegriBodies)（C）不会引起化脓性脑炎（D）病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干（E）病毒对外界抵抗力不强，56IC30 分钟即可杀灭14 内基小体是（A）衣原体包涵体（B）麻疹病毒包涵体（C）腺病毒包涵体（D）狂犬病毒包涵体（E）疱疹病毒包涵体15 被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是（A）注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物（B）注
8、射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物（C）清创 +抗生素（D）清创+ 接种疫苗+ 注射狂犬病毒免疫血清（E）清创+ 注射狂犬病毒免疫血清16 狂犬疫苗的接种对象是（A）儿童（B）犬（C）被下落不明的犬咬伤者（D）A+B+C（E）B+C17 狂犬病的主要症状在（A）呼吸系统（B）消化系统（C）泌尿系统（D）神经系统（E）皮肤系统18 以下对狂犬病免疫球蛋白描述不正确的是（A）血液制品（B）被动免疫制剂（C）属于抗体（D）属于抗原（E）对狂犬病有一定的预防作用19 人禽流感病毒属（A）微小 RNA 病毒科（B）嗜肝 DNA 病毒科（C）黄病毒科（D）正黏病毒科（E）布尼亚病毒科20 人禽流感病的传染源（
9、A）患流行性感冒的患者（B）患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽（C）黑线姬鼠（D）蚊虫（E）流感隐形感染者21 人禽流感病的潜伏期一般为（A）1 天（B） 24 天（C） 1 周（D）2 周（E）3 周22 人禽流感的患者应在 48 小时内使用哪种抗病毒药物（A）奥司他韦（B）拉米夫定（C）干扰素（D）阿德福韦酯（E）恩替卡韦23 重症禽流感患者的病毒亚型主要为（A）H7N7（B） H9N2（C） H2N1（D）HSNl（E）H6N124 人禽流感病哪个年龄段患者发病率最高（A）5 岁以下（B） 12 岁以下（C） 18 岁以下（D）30 岁以下（E）60 岁以上25 HIV 主要感染
10、下列哪种细胞（A）CD4 +T 淋巴细胞（B） B 淋巴细胞（C）单核细胞（D）神经胶质细胞（E）皮肤上皮细胞26 HIV 不可以用哪种方法消毒（A）高压湿热消毒法（B） 75乙醇（C） 02的次氯酸钠（D）焚烧（E）紫外线27 HIV 感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（A）病毒感染对 T 细胞的直接破坏（B）被感染 T 细胞膜因其表达 gp120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏（C） HIV 丁以感染干细胞，使免疫细胞生成减少（D）HIV 感染 B 细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少（E）单核一吞噬细胞功能受损28 HIV 感染后，可以临床分为 3 期，有关工期的描述，下
11、列哪项是错误的（A）为急性感染期（B）患者可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状（C）血中可以检测到 HIV 及 P24（D）CD8 +T 细胞增高（E）CD4 +T 细胞降低明显29 有关 HIV 感染临床期的描述，下列哪项是错误的（A）没有任何临床症状（B）血中检测不出 HIV（C）血中可检出抗 HIV（D）有传染性（E）血中检出 P2430 下列有关 HIV 基因的结论，哪项不正确（A）gP120 和 gp41 由 env 基因编码（B） p24 由 gag 基因编码（C） rev 能上调 gag 与 env 的表达（D）nef 能抑制 HIV 的增殖（E）U 蛋白由 H
12、IV-2 所含基因编码31 有关 HTV 感染艾滋病期的描述，下列哪项是错误 的（A）出现体质性疾病，但淋巴结肿大此期表现不明显（B）出现神经系统症状（C）出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染（D）因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波氏肉瘤、非霍奇金病等（E）免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎32 HIV 不能通过下列哪种途径传播（A）性接触（B）输血（C）母婴（D）握手（E）共用注射器注射33 高危人群出现下列情况 2 项或 2 项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（A）体重下降 10以上（B）慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上（C）间歇或持续发热 1 个月以上（D）双侧
13、腹股沟淋巴结肿大（E）反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹34 使 HIV 在巨噬细胞中增殖的因子是（A）U 蛋白（B） R 蛋白（C） gpl20（D）p24（E）nef34 男，43 岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降 3 周，尿黄、身目黄染 l 周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1 年前体检发现HBsAg 阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+) ，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+) ，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U L，总胆红素360molL，ALB32gL ，凝血酶原活动度 28。35 本例最可能的临床类型是（A）急性黄疸型肝炎（B）亚急性重型肝
14、炎（C）酒精性肝炎（D）慢性重型肝炎（E）慢性肝炎重度36 患者入院后第 2 天出现烦躁、乱语，应进行哪项检查以明确诊断（A）腹部 B 超（B） X 线检查（C）血氨测定（D）腰椎穿刺（E）头颅 C137 下列哪项处理是不恰当的（A）20甘露醇脱水（B）静脉点滴肝安（C）肥皂水灌肠（D）乳果糖口服（E）左旋多巴的应用38 患者明显烦躁不安，下列哪种药物可以使用（A）吗啡（B）水合氯醛（C）异丙嗪(非那根)（D）哌替啶(度冷丁)（E）副醛39 这时最主要的治疗措施是（A）缓慢戒酒（B）纳洛酮（C）降血氨（D）纠正水一电解质平衡紊乱（E）使用止血药物39 男，23 岁，半年来腹胀、乏力、食欲减退，
15、体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下 15cm，脾侧位可扪及，肝功能：丙氨酸氨基转移酶100U，L ，清蛋白 38gL，球蛋白 35gL，胆红素正常，凝血酶原活动度为76。40 本病例的诊断是（A）急性无黄疸型病毒性肝炎（B）慢性轻度病毒性肝炎（C）慢性中度病毒性肝炎（D）慢性重度病毒性肝炎（E）慢性病毒性肝炎伴肝硬化41 如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎，且 HBeAg 和 HBV-DNA 阳性，最佳抗病毒药物应选择（A）干扰素旷 2b（B）阿昔洛韦（C）利巴韦林（D）拉米夫定（E）胸腺五肽注射液42 如在干扰素治疗过程中丙氨酸氨基转移酶较治疗前更高，但其他肝功能项目均正常，转
16、移酶进一步升高的原因首先考虑（A）病情加重（B）干扰素治疗出现毒性反应（C）干扰素清除病毒时的肝损伤（D）合并甲型肝炎病毒的急性感染（E）合并戊型肝炎病毒的急性感染42 男，50 岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛 3 天，于 10 月 11 日就诊。大便稀，56 次日，伴呕吐 6 次，查体：体温 408，血压 7550mmHg ，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见 45 个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156gL，WBC16010 9L ，N80，L20 ，尿蛋白+。43 本例最可能的诊断是（A）钩体病（B）急性细菌性痢疾（C）肾综合征出血热（D）败血症（E）上呼
17、吸道感染44 下列处理哪项错误（A）短期应用肾上腺皮质激素（B）液体疗法（C）大剂量退热降温药（D）多潘立酮止吐（E）物理降温45 根据现有资料该病例分型应属于（A）轻型（B）中型（C）重型（D）非典型（E）危重型45 男，43 岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力 6 天，查体：体温 37，脉搏：122 次分，血压 7060mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常46 首要的检查是（A）出、凝血时间测定（B）血培养（C）骨髓培养（D）血、尿常规检查（E）免疫功能检测47 最可能的诊断是（A）流脑（B）钩体病（C）肾综合征出血热（
18、D）败血症（E）沙门菌属感染48 下列治疗欠妥当的是（A）低分子右旋糖酐（B）血管活性药物（C）抗生素治疗（D）血液透析（E）激素应用48 患者，男性，35 岁，家养犬 1 只，一个月前狗乱咬家禽，该患者将其宰杀。发病前 5 天有感冒病史，1 天前出现憋气感，呼吸不畅，后有畏冷，低热，就诊 5 小时前出现躁狂，大喊大叫，不停口吐唾沫，仍诉憋气感，恐水、怕风。查体：血170110mmHg，血氧饱和度 100，体温正常，神志清楚，对答切题，全身皮肤无出血点，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音，心率 92 次分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无浮肿，病理征阴性
19、。既往无特殊病史。急查胸片：心肺未见明显异常。49 该患者最有可能的诊断（A）精神分裂症（B）狂犬病（C）流行性乙型脑炎（D）肝性脑病（E）流行性脑脊髓膜炎50 为明确诊断需完善哪项检查（A）血常规（B）脑部 CT（C） RT-PCR 检测狂犬病毒核酸或发根皮肤组织活检检测狂犬病毒抗原（D）腰穿检测脑脊液（E）腹部肝、胆、脾彩超50 男性，32 岁，有同性恋史，反复发热一个月，咳嗽咳痰 5 天，气促 2 天入院。体检：神志清楚，呼吸 44 次分，全身多处淋巴结肿大。双肺可闻及湿哕音。实验室检查：HBl5gL，白细胞 4109L，中性粒细胞 69，淋巴细胞为23，CD4+T 细胞 130mm 3
20、，单核细胞 6，肺部 X 线特征为间质性肺炎。51 最可能的诊断是（A）肺炎（B）肺结核（C）艾滋病（D）淋巴瘤（E）淋巴结核52 为进一步确诊，你需要做哪项检查（A）乙肝两对半（B） CMV 抗体（C） EBV 抗体（D）HV 抗体（E）HIV 抗体52 A.HBsAgB.HBeAgC.抗 HBsD.抗 HBeE.HBVDNA53 急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是54 与乙肝疫苗成分一致的是55 哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征55 A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒56 血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性 IgG 较易消失57 基因组为
21、 DNA 的肝炎病毒是58 哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性58 A.抗感染用庆大霉素B.扩充血容量C.肾上腺皮质激素D.血液透析E.病毒唑59 肾综合征出血热早期休克的主要措施是60 肾综合征出血热发热期的病原治疗可用61 肾综合征出血热各期中应禁忌的措施是62 肾综合征出血热高血容量综合征62 A.核苷类逆转录酶抑制剂B.非核苷类转录酶抑制剂C.蛋白酶抑制剂D.免疫调节剂E. 内酰胺酶抑制剂63 拉米夫定64 齐多夫定65 奈非雷平66 干扰素67 双脱氧肌苷68 沙奎那韦69 英地那韦医师三基基础知识（感染科）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾
22、病2 【正确答案】 E【知识模块】 病毒感染性疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病14 【正确答
23、案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病26 【正确答
24、案】 E【知识模块】 病毒感染性疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 病毒感染性疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 病毒感染性疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病37 【正确答案】 C【知识模块】
25、病毒感染性疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病43 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病45 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病47 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病4
26、8 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病49 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病50 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病51 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病52 【正确答案】 E【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病53 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病54 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病55 【正确答案】 E【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病56 【正确答案】 E【知识模块】 病毒感染性疾病57 【正确答案】 B【知识模块】 病毒
27、感染性疾病58 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病59 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病60 【正确答案】 E【知识模块】 病毒感染性疾病61 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病62 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病【知识模块】 病毒感染性疾病63 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病64 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病65 【正确答案】 B【知识模块】 病毒感染性疾病66 【正确答案】 D【知识模块】 病毒感染性疾病67 【正确答案】 A【知识模块】 病毒感染性疾病68 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病69 【正确答案】 C【知识模块】 病毒感染性疾病
