1、医师三基基础知识（神经内科与精神内科）模拟试卷 6 及答案与解析1 双眼颞侧偏盲，病变在 ( )（A）视束（B）视辐射（C）视神经（D）视交叉（E）视皮质2 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 ( )（A）肌力的大小（B）有无感觉障碍（C）有无病理反射（D）有无大小便障碍（E）有无意识障碍3 治疗脑血栓形成最好的方法是 ( )（A）急性期慎用血管扩张药（B）抗凝治疗（C）降纤治疗（D）小剂量阿司匹林（E）rt-PA 静脉溶栓治疗4 精神分裂症最常见的幻觉形式是 ( )（A）视幻觉（B）听幻觉特别是语言性幻听（C）嗅幻觉与味幻觉（D）内脏性幻觉（E）触幻觉5 关于戒酒综合征，错误的说
2、法是 ( )（A）与长期、大量饮酒有关（B）症状出现于突然停止饮酒后 4896 小时（C）可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现（D）为慢性中毒的表现形式之一（E）可导致病人死亡6 病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是 ( )（A）关系妄想（B）思维破裂（C）象征性思维（D）知觉障碍（E）语词新作7 某女，一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动，常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该病人的症状属于 ( )（A）情感脆弱（B）易激惹（C）焦虑（D）病理性激情（E）病理性心境恶劣8 下列哪项不属于假性痴呆的特点 ( )（A）有明显的心理因素（B）精神刺
3、激后急性发病（C）多有癔症性格特征（D）智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象，症状有夸张做作表现（E）多有神经系统体征9 17 岁病人，近半年来头痛、头昏、无力，学习成绩下降，经常闭门思素“人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，且对其母身患癌症毫不在意。病人被其父强迫来就诊，最可能的诊断为 ( )（A）强迫症（B）神经衰弱（C）早期精神分裂症（D）抑郁症（E）神经症9 A、情感淡漠B、情绪低落C、焦虑D、情感倒错10 某病人愁眉苦脸，唉声叹气，兴趣素然，少语，动作减少，自责自罪。该病人属于 ( )11 某病人对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该病人属于
4、 ( )12 某病人喜笑颜开告诉别人，她的母亲已患癌症；而痛哭流涕地说哥哥今年考上了清华大学。该病人属于 ( )13 某病人在无任何原因下表现为过分紧张恐惧，顾虑重重，搓手顿足，坐卧不安，感大祸临头，惶惶：不可终日。该病人属于 ( )13 A、情绪高涨，思维奔逸，动作增多B、情感淡漠，行为退缩，思维贫乏C、两者均有D、两者均无14 情感性精神病的躁动症，可表现为 ( )15 精神分裂症单纯型，可表现为 ( )16 下述哪些是根性感觉障碍的表现 ( )（A）受损范围呈带状（B）出现感觉分离（C）投射性疼痛（D）症状在病变对侧（E）受损范围呈节段性17 原发性三叉神经痛的临床表现有 ( )（A）多
5、发生于中老年人，女略多于男（B）疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见（C）通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常（D）病程可呈周期性，每次发作期可为数天、数周或数月不等（E）神经系统检查一般无阳性体征18 下述对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理哪些是正确的 ( )（A）首选氯丙嗪注射（B）快速降压（C）缓慢降（D）降至正常血压数值（E）降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平19 原发性癫痫的特点包括 ( )（A）病年龄较小（B）脑内未发现器质性病变（C）以全面性发作为主（D）以部分性发作为主（E）因大脑半球病变引起的癫痫发作20 器质性
6、精神障碍的特点包括 ( )（A）有明确的器质性病因（B）有明显的病理形态学改变（C）有智能、记忆、人格、意识障碍（D）精神刺激常是主要病因（E）可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等21 精神分裂症青春型的特点有 ( )（A）思维奔逸、情绪高涨、动作增多（B）思维破裂离奇，令人难以理解（C）情绪不稳、喜怒无常、行为紊乱、动作愚蠢（D）性格改变、智力减退（E）定向障碍五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 意识障碍分为_、_、_、_和_五级。23 脑出血的病因主要是_一。24 重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药有_。25 脑组织的能量来源主要
7、依赖于_。26 某病人对于任何人要他执行的各种动作均不予理睬，给他做被动活动时仍坚持原状。该病人此症状是_。27 精神分裂症最常见的幻觉形式是_。28 神经症主要包括焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱和_。29 人的正常精神活动包括认知活动、情感活动、意志和_活动。30 原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至 2 分钟，常伴有其他脑神经麻痹的症状和体征。 ( )（A）正确（B）错误31 脑出血多在活动时发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1 周后达高峰。 ( )（A）正确（B）错误32 多数性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。 ( )（A）正确（B）错误33
8、 病人肢体经人摆布成极不舒服的姿势而长时间维持不变，此症状是蜡样屈曲。 ( )（A）正确（B）错误34 三环类抗抑郁药的主要不良反应是锥体外系反应。 ( )（A）正确（B）错误35 路易体是位于细胞内的异常包涵体。 ( )（A）正确（B）错误36 脑卒中37 三偏征38 逆行性遗忘39 柯萨可夫综合征40 试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。41 脑血栓形成应如何治疗?42 简述蛛网膜下腔出血的临床表现和常见并发症。43 试述谵妄状态的临床特点。医师三基基础知识（神经内科与精神内科）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案
9、】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A,C17 【正确答案】 A,B,C,D,E18 【正确答案】 C,E19 【正确答案】 A,B,C,D20 【正确答案】 A,B,C,E21 【正确答案】 B,C五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 【正确答案】 嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷23 【正确答案】 高血压24 【正确答案】 溴吡斯的明25 【正确答
10、案】 糖的有氧代谢26 【正确答案】 违拗症27 【正确答案】 听幻觉特别是言语性幻听28 【正确答案】 癔症29 【正确答案】 行为30 【正确答案】 B31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B35 【正确答案】 A36 【正确答案】 是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。37 【正确答案】 见于一侧内囊病变，可损害一侧整个锥体束，以及锥体柬之后的丘脑辐射和视辐射，出现对侧均等性偏瘫、对侧偏身感觉减退及对侧同向性偏盲，称为三偏征。38 【正确答案】 是指病人回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中
11、发作后。39 【正确答案】 又称器质性遗忘综合征，发生于长期饮酒的人，起病缓慢，或紧接着震颤谵妄后发生。其临床特点为近事遗忘，常伴错构和虚构，定向障碍和欣快感，病人常记不住自己的房号和床位，对刚发生的事和见过的人转身即忘，但表情怡然自得，神经系统方面常伴有不同程度的多发性神经炎。40 【正确答案】 周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别如下：(1)周围性面神经麻痹：面神经支配的全部面肌如额肌、眼轮匝肌、表情肌、颊肌和口轮匝肌瘫痪，表现为患侧额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂、口角偏向健侧，皱额、皱眉、闭眼、露齿、吹口哨、鼓腮等动作不能，表情动作完全丧失，多见于面神经炎。(2)
12、中枢性面神经麻痹：仅病灶对侧眼裂以下面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅、口角下垂、口角偏向健侧。额支支配的面神经无瘫痪(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍。但常合并有病灶对侧中枢性舌下瘫(皮41 【正确答案】 脑血栓形成的治疗如下：(1)对症治疗： 控制血压：血压升高通常不需紧急处理，维持血压在17018095100 mmHg。意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染。保持呼吸道通畅。吸氧。预防肺炎、尿路感染和压疮等。控制脑水肿：可选用甘露醇、呋塞米、白蛋白等。卧床病人可用低分子肝素预防肺栓塞和深静脉血栓形成。发病 3 天内进行心电监护。 血糖控制在 69mmolL 。并维持电解
13、质平衡。及时控制癫痫发作，处理卒中后病人抑郁或焦虑障碍。(2)超早期溶栓疗法：在发病后 6 小时内选用 rt-42 【正确答案】 (1)蛛网膜下腔出血的临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部 CT 示脑沟、裂、鞍上池和脑千周围高密度影。(2)蛛网膜下腔出血的并发症： 再出血，约 20的动脉瘤病人病后 1014 天发生再出血，使死亡率增加 1 倍；脑血管痉挛，病后 1014 天为迟发性血管痉挛的高峰期，13 以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因；急性或亚急性脑积水，系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当43 【正确答案】 谵妄状态是一种特殊形式的意识障碍，可出现在症状性精神病(如躯体疾病所致精神障碍及中毒性精神病)时。发作时有以下特点：意识模糊，大量的错觉或鲜明生动具有恐怖性场面性视幻觉；不协调精神运动性兴奋；思维不连贯，喃喃自语；情绪不稳，紧张恐惧； 病情常呈昼轻夜重的表现；精神症状常随原发疾病的消长而平行； 意识恢复后对病中症状可有部分遗忘或全部遗忘。
