1、医师三基基础知识（骨科）模拟试卷 1 及答案与解析1 试述骨折的定义及局部表现。2 治疗骨折的原则有哪些?3 骨筋膜室综合征的临床表现有哪些?4 手外伤的处理原则有哪些?5 股骨颈骨折按 X 线表现可分为哪两型?并简要说明有何临床意义?6 急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?7 试述骨与关节结核的治疗原则。8 试述脊髓灰质炎后遗症手术的目的及分类。9 腓总神经损伤后有哪些感觉和运动障碍体征?10 手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（A）手掌区（B）手指中节指骨区（C）腕管区（D）手指近节指骨区（E）前臂区11 下列哪项不是骨折的早期并发症（A）休克（B）感染（C）神经损伤（D）压疮（E）脂肪栓
2、塞12 在骨折复位中，以下哪项正确（A）允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角（B）复位后骨折断端的对位对线必须完全良好（C）骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正（D）若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩 2cm 以内（E）肱骨干骨折必须达到解剖复位13 下述哪项属骨折早期的常见并发症（A）缺血性肌挛缩（B）感染（C）血管、内脏和神经损伤（D）损伤性骨化（E）脂肪栓塞14 关于柯雷骨折下列哪种说法不正确（A）发生于桡骨远端，距腕关节面 3cm 以内（B）桡骨远端向桡背侧移位（C）铲形手畸形（D）多发生于儿童（E）可有腕关节破坏15 对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误
3、的（A）在臂丛麻醉下手术（B）伤口要清创（C）清创后期缝合伤口（D）手固定于功能位（E）早期应用抗生素16 关于手外伤的清创。下列哪项是错误的（A）先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口（B）最好在止血带控制下清创（C）清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深（D）骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复（E）掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富17 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（A）创伤性髋关节炎（B）髋关节僵硬（C）坠积性肺炎（D）压疮及泌尿系感染（E）股骨头缺血性坏死18 腰肌劳损压痛点在（A）棘突表面或两相邻棘突之间（B）横突尖端（C）髂嵴内下方（D）髂嵴外三分之一（E）腰
4、段骶棘肌中外侧缘19 骨与关节结核最常见的好发部位是（A）膝关节（B）脊柱（C）肘关节（D）踝关节（E）髋关节20 下述哪段脊柱骨折最多见（A）颈椎（B）胸椎（C）胸腰段（D）腰段（E）骶尾椎20 A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症?21 胫骨干上 13 骨折22 胫骨干中 13 骨折23 胫骨干下 13 骨折24 腓骨头、颈骨折25 股骨干下段骨折25 A、直腿抬高实验阳性B、骨盆挤压实验阳性C、拾物实验阳性D、Finkelstein 实验阳性E、伸肌腱牵拉实验阳性(Mills 征)26 肱骨外上髁炎病人体检时可以发现27 桡
5、骨茎突狭窄性腱鞘炎病人体检时可以发现28 脊柱结核病人体检时可以发现29 腰椎间盘突出病人体检时可以发现30 骨盆骨折病人体检时可以发现31 肩关节脱位用足蹬法复位的要点是（A）病人仰卧床边，术者一足置伤侧腋窝，双手握腕部作对抗牵引（B）左肩脱位术者用右足，右肩脱位术者用左足（C）左肩脱位术者用左足，右肩脱位术者用右足（D）牵引时逐渐外展外旋患肢，直至复位（E）牵引时逐渐内收内旋患肢，直至复位32 关于骨折合并神经血管损伤，下列哪项是正确的（A）腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤（B）股骨下段骨折可合并坐骨神经（C）肱骨中段骨折可合并桡神经损伤（D）胫骨上段骨折可合并腓动脉损伤（E）股骨颈骨折可合并
6、坐骨神经损伤33 急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为（A）增加全身抵抗力（B）联合使用大量抗生素（C）局部外固定（D）病灶清除（E）病灶冲洗引流34 肱骨髁上骨折多见于老年人。( )（A）正确（B）错误35 疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部 cT 检查。( )（A）正确（B）错误36 脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。( )（A）正确（B）错误六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。37 锁骨骨折好发于锁骨_处，多由_暴力引起。医师三基基础知识（骨科）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 骨折即骨的完整性被破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为两类：(
7、1)骨折的特有体征： 畸形。异常活动。骨擦音或骨擦感。(2)骨折的其他表现： 局部疼痛与压痛。局部肿胀与淤斑。 功能障碍。【知识模块】 骨科疾病2 【正确答案】 (1)复位：是指将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。(2)固定：是指将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。(3)功能锻炼：是指在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，减少肌肉菱缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬等并发症，并促进骨折愈合。【知识模块】 骨科疾病3 【正确答案】 (1)疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症
8、状。至晚期，感觉消失，可无疼痛。(2)指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。(3)患处表面皮肤略红，皮温稍高，有开重压痛，触诊可感到室内张力增高。(4)远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要临床表现为：由疼痛转为无痛， 苍白或发绀、大理石花纹等。 感觉异常。肌肉瘫痪。 无脉。【知识模块】 骨科疾病4 【正确答案】 除遵守一般创伤处理原则外，尚需特别重视以下问题：(1)早期正确的急救处理，包括及时包扎、妥善固定等。(2)早期彻底清创：一般应争取在伤后 68 小时内进行。(3)正确处理深部组织损伤。(4)早期争取一期闭合创口。(5)正确的术后处理
9、；术后将手固定于功能位，创面适当加压。注射破伤风抗毒血清，应用抗生素。抬高伤肢，防止肿胀。【知识模块】 骨科疾病5 【正确答案】 股骨颈骨折按 x 线表现可分为内收骨折和外展骨折。(1)内收骨折： Pauwel 角大于 50，属不稳定骨折，容易变位，常需要内固定治疗。(2)外展骨折： Pauwel 角小于 30，属稳定骨折，常可用持续牵引治疗，处理不当可发生移位，转为不稳定型。【知识模块】 骨科疾病6 【正确答案】 (1)起病急骤，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。(2)患部持续剧痛，不愿活动患肢。(3)靠近关节的干骺端有明显深压痛。(4)白细胞计数和中性粒细胞增多。(5)早期局部
10、分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时。即可确诊。(6)早期影像学表现不明显。【知识模块】 骨科疾病7 【正确答案】 (1)早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少残废。(2)全身治疗和局部治疗相结合。(3)酌情采用手术疗法。手术前施行抗结核药治疗，至少 2 周。【知识模块】 骨科疾病8 【正确答案】 脊髓灰质炎后遗症手术的目的是预防和矫正畸形，重新分配有用的肌力，稳定瘫痪的关节，争取不再依靠支架保护。手术分为四类：畸形矫正术。 肌腱移位术。 关节稳定术。下肢等长术。【知识模块】 骨科疾病9 【正确答案】 腓总神经损伤后，足呈下垂内翻畸形，不能主动
11、背屈、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉减退或消失。【知识模块】 骨科疾病10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A,C,E32 【正确答案】 A,B,C33 【正确答案】 A,B,C,E34 【正确答案】 B35 【正确答案】 B36 【正确答案】 A六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。37 【正确答案】 中 13 间接
