1、医师三基妇产科基础知识（不孕症 计划生育）模拟试卷 1 及答案与解析1 关于子宫脱垂最常见的病因，下列哪项是错误的（A）分娩损伤（B）绝经后雌激素减低（C）盆底组织先天发育不良（D）营养不良（E）剖宫产术后2 关于子宫托治疗子宫脱垂的说法，下列哪项错误（A）子宫托可长期持续放置（B）放托后每 36 个月复查一次（C） 度子宫脱垂伴盆底明显萎缩的患者不宜放置子宫托（D）放托期间持续使用雌激素（E）阴道壁有炎症或溃疡者不宜使用3 患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，其临床诊断为（A）子宫脱垂 I 度轻型（B）子宫脱垂 I 度重型（C）子宫脱垂度轻型（D）子宫脱垂度重型（E）子宫脱垂度4
2、 下列各项中，哪一项不表明排卵（A）月经中期腹痛（B）基础体温升高（C）分泌期子宫内膜（D）宫颈黏液膜变化（E）血浆孕酮水平升高5 女，婚后 3 年末孕，经夫妇双方检查证实男方为无精症，附睾穿刺见精子，女方一切正常，希望生育有男方血缘的后代应采取什么方案（A）人工授精（B）常规体外受精与胚胎移植(IVF-一 ET)（C）配子输卵管内移植（D）卵细胞单精子显微注射(ICSI)（E）诱发排卵6 女，婚后 2 年未孕，经夫妇双方检查证实男方一切正常，女方连续进行基础体温测定为单相，建议采用何种助孕方式（A）人工授精（B）常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET)（C）配子输卵管内移植（D）卵细胞单精子显
3、微注射(ICSI)（E）诱发排卵7 较理想的检查输卵管通畅性的方法是（A）输卵管通气（B）输卵管通液（C）子宫输卵管造影（D）官腔镜（E）B 型超声检查8 在我国，引起输卵管阻塞、导致女性不孕的常见重要因素是（A）输卵管炎症（B）输卵管畸形（C）生殖器结核（D）子宫内膜异位症（E）子宫肌瘤压迫9 下列哪种情况不适合于选择体外受精胚胎移植手术（A）双侧输卵管阻塞（B）双侧输卵管切除术后（C）子宫内膜异位症（D）免疫因素所致不孕（E）结核性子宫内膜炎10 关于卵巢功能检查，下列哪项是正确的（A）在排卵期进行子宫内膜活检，了解有无排卵（B）腹腔镜检查有无卵巢囊肿（C）月经干净后检查宫颈黏液有无椭圆体
4、（D）基础体温测定，了解有无排卵及黄体功能（E）垂体兴奋试验观察卵巢有无反应11 为确定有无排卵，可测血清中的（A）孕酮（B）雌二醇（C）孕二醇（D）促黄体生成素（E）促卵泡生成素12 最适合行输卵管结扎的时间是（A）哺乳期妇女（B）人流术后 1 周内（C）月经干净后 37 天（D）月经期前 3 天（E）分娩后 1 周13 下列哪项不是口服避孕药的禁忌证（A）急、慢性肝炎（B）血栓性疾病患者（C）哺乳期（D）宫颈炎（E）乳腺癌患者14 女性，32 岁，置宫内节育环 3 年，停经 50 天，尿 hCG(+)，B 超提示“ 带环妊娠”，宜选用下面哪种方法进行治疗（A）负压吸引术+取环术（B）钳刮术
5、（C）米非司酮+ 米索前列醇引产（D）利凡诺(依沙吖啶) 羊膜腔注射引产（E）剖宫取胎术15 女性，24 岁，孕 16 周，有支气管哮喘史，B 超提示宫内中期妊娠，单胎，无脑儿畸形，要求终止妊娠，应选用何种方法引产（A）负压吸引术+取环术（B）钳刮术（C）米非司酮+ 米索前列醇引产（D）利凡诺(依沙吖啶) 羊膜腔注射引产（E）剖宫取胎术16 以下哪项不是宫内节育器取器的适应证（A）计划再生育者（B）放置期限已满需更换者（C）围绝经期妇女（D）绝经 2 年以上者（E）改用其他避孕措施或绝育者17 关于妈富隆的描述，错误的是（A）含有 015mg 去氧孕烯和 003mg 炔雌醇（B）能有效抑制卵泡
6、生长和排卵（C）能增加宫颈黏液的黏稠度，阻止精子的穿透（D）I 唯激素含量高，服用期间恶心、呕吐、乳房胀痛等不良反应明显（E）雄激素活性极低，能显著改善痤疮、多毛等症状18 关于安全期避孕的描述，正确的是（A）精子进入女性生殖道可存活 56 日（B）卵子自卵巢排出后可存活 34 日（C）从生理的角度看，排卵后 5 日内为易受孕期，其余时间不易受孕，故称为安全期（D）安全期避孕法十分可靠（E）周期为 2830，多在下次月经前 14 日排卵19 有关经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是（A）24 小时内两次体温达 375或以上者（B）全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能耐受手术者（C）患严重的神
7、经官能症者（D）患子宫肌瘤、子宫腺肌病者（E）各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者20 关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（A）宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应（B）可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育（C）可损伤子宫内膜而产生前列腺素（D）带铜节育器可妨碍受精卵着床（E）带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠20 患者，女，24 岁，人工流产术后 1 周，突然阴道出血增多，伴腹痛，无发热；查体：子宫稍大，质软，压痛，双侧附件区未扪及异常。21 该患者目前首先该做的检查是（A）血 hCG（B）尿 hCG（C）盆腔超声（D）血常规（E）腹部平片22 如果该
8、患者检查了所有的项目，结果提示：尿 hCG 弱阳性，血hCG128mUml，盆腔超声检查提示：子宫切面内径 52cm3 8cm53cm，宫腔内可见 23cmX1 8cm 的强光团，周围可见点状血流信号，双侧附件区未见异常回声，陶氏腔可见前后径 12cm 无回声区。血常规示：WI92X10 9L ，NE73，HGB85gL，PLT21210 12L，腹部平片无明显异常。该患者最可能的诊断是（A）漏吸（B）异位妊娠（C）滋养液细胞疾病（D）人工流产不全（E）人工流产术后宫腔感染23 该患者目前最应该进行的操作是（A）输血（B）清宫（C）抗炎治疗（D）剖腹探查（E）肌注催产素三、填空题请完成下列各题
9、，在各题的空处填入恰当的答案。24 女性不孕的常见原因有( )、( ) 、( )、( )、 ( )。25 常见的辅助生殖技术包括( )、( ) 、( )、( )、( )、( )、( )。26 宫内节育器放置的时间应在( )，其主要副作用有( )、( )。27 放置 IUD 的上缘必须抵达( )，带有尾丝者在距宫口( )处剪断。28 短效避孕药由( ) 和( ) 类药物组成。29 “三相片”模仿正常月经周期中内源性雌激素、孕激素水平变化，第一相给予( )的药片；第二相给予( )的药片；第三相给予( )的药片。30 紧急避孕带铜宫内节育器，在无保护性生活后( )内放入；药物在( )内服用。31 人
10、工流产术是指妊娠( )周以内，因各种原因采用人工终止妊娠的手术。人工流产术按照受孕时间的长短，可分为( )和( ) ，分别适应于( )周和( )周。32 哺乳期妇女避孕可选用( )和( ) ，不宜选用( )。33 女性盆底功能障碍性疾病34 不孕症35 原发性不孕症36 secondaryinfertility37 assistedreproductivetechnology38 紧急避孕39 自然避孕法40 人工流产术41 人工流产综合征42 子宫脱垂的临床分度。43 请列举临床常用的检测卵巢功能的方法。44 请列举临床常用的检查输卵管通畅性的方法。45 简述放置宫内节育器的并发症。46 试
11、述宫内节育器避孕原理及放置术的禁忌证及术后注意事项。医师三基妇产科基础知识（不孕症 计划生育）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 子宫脱垂、压力性尿失禁2 【正确答案】 A【知识模块】 子宫脱垂、压力性尿失禁3 【正确答案】 B【知识模块】 子宫脱垂、压力性尿失禁4 【正确答案】 A【知识模块】 不孕症5 【正确答案】 D【知识模块】 不孕症6 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症7 【正确答案】 C【知识模块】 不孕症8 【正确答案】 A【知识模块】 不孕症9 【正确答案】 E【知识模块】 不孕症10 【正确答案】 D【知识模块】 不孕症11 【正确答案】 A【知识模块
12、】 不孕症12 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育13 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育14 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育15 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育16 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育17 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育18 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育19 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育20 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育【知识模块】 计划生育21 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育22 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育23 【正确答案】 B【知识模块】 计划生育三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填
13、入恰当的答案。24 【正确答案】 输卵管因素；卵巢因素；子宫因素；宫颈因素；阴道因素【知识模块】 不孕症25 【正确答案】 人工授精体；外受精一胚胎移植(IVl一 ET)；配子输卵管内移植(GIFT)赠卵；卵细胞浆内单精子注射(ICSI)；植入前遗传学诊断(PGD)；细胞核细胞质移植【知识模块】 不孕症26 【正确答案】 月经干净 37 日且无性交；出血；腰腹坠胀感【知识模块】 计划生育27 【正确答案】 宫底部；2cm【知识模块】 计划生育28 【正确答案】 雌激素；孕激素【知识模块】 计划生育29 【正确答案】 两种激素量均低；两种激素量均高；孕激素量高而雌激素量低【知识模块】 计划生育3
14、0 【正确答案】 5 日(120 小时)3 日(72 小时)【知识模块】 计划生育31 【正确答案】 14 负压吸引术钳刮术孕 610 孕 1114【知识模块】 计划生育32 【正确答案】 宫内节育器；避孕套；甾体激素避孕药【知识模块】 计划生育33 【正确答案】 女性盆底功能障碍性疾病包括一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，以盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。【知识模块】 子宫脱垂、压力性尿失禁34 【正确答案】 不孕症；凡婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而未曾受孕者。【知识模块】 不孕症35 【正确答案】 原发性不孕症是指婚后两年未避孕但从未妊娠者
15、。【知识模块】 不孕症36 【正确答案】 secondaryinfertility 是指既往有妊娠史，而后又连续两年未避孕的不孕者。【知识模块】 不孕症37 【正确答案】 assistedreproductivetechnology 是由体外受精一胚胎移植(IVF-ET)发展和演化而来的一系列技术的总称。它通过临床和实验室技术，将不孕症夫妇的精子和卵细胞自体内取出，并进行相应处理，用人工方法帮助其在体外受精、卵裂、孵化，及植入宫腔后胚胎的着床等，以达到妊娠和获得健康后代的目的。【知识模块】 不孕症38 【正确答案】 紧急避孕；无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的
16、发生而采用的避孕方法，称为紧急避孕或房事后避孕。能阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。【知识模块】 计划生育39 【正确答案】 自然避孕法对于月经周期正常的妇女，周期为 2830 日，多在下次月经前 14 日排卵。卵子自卵巢排出后可存活 12 日，而受精能力最强时间是排卵后 24 小时内；精子进入女性生殖道可存活 23 日。因此，从生理的角度看排卵前后 5 日内为易受孕期，其余的时间不易受孕，故称为安全期。采用安全期进行性生活(而不用药具) 能达到避孕目的，称安全期避孕法，亦称为自然避孕法。【知识模块】 计划生育40 【正确答案】 人工流产术是指妊娠 14 周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生
17、、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产术是避孕失败后的补救方法。妊娠月份愈小，方法愈简便、安全，出血愈少。人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术(孕 610 周)和钳刮术(孕 1114 周)。【知识模块】 计划生育41 【正确答案】 人工流产综合征是人工流产并发症，在术中或术毕时，部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。患有各种心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等疾病时，受术者机体状况差，缺血或缺氧可加重上述症状，致使出现心脏骤停。预防及处理的方法：术时操作要轻柔，负
18、压要适当，扩张宫颈时，不宜过快或用力过猛。阿托品 051mg 术前静脉注射，有一定效果，不宜作为常规注射。【知识模块】 计划生育42 【正确答案】 子宫脱垂分为三度：工度：轻型，为子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达到处女膜缘；重型，为子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫颈。度：轻型，为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型，为子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。【知识模块】 子宫脱垂、压力性尿失禁43 【正确答案】 测量基础体温(BBT)，阴道脱落细胞检查，宫颈黏液检查，子宫内膜活检，性激素测定(E2、LH、P)，阴道 B 型超声连续
19、监测卵泡发育、成熟及排卵等。【知识模块】 不孕症44 【正确答案】 输卵管通液或通气术，输卵管碘油、碘水造影术(HSG)，B 型超声监测下双氧水造影术及腹腔镜下染色通液术等。【知识模块】 不孕症45 【正确答案】 放置 IUD 的并发症如下： 子宫穿孔、IUD 异位。感染：无菌操作不严、生殖道本身存在感染灶、节育器尾丝过长，导致上行性感染，均可引起急性或亚急性盆腔炎症发作。节育器嵌顿或断裂：由于节育器放置时损伤宫壁或放置时间过长，致使部分器体嵌入子宫肌壁或发生断裂，应及时取出。若取出困难，为减少子宫穿孔，应在 B 型超声、X 线直视下或在官腔镜下取出。 节育器脱落：由于 IUD 放置操作不规范
20、，没有放入子宫底部；IUD 与宫腔大小、形态不符等原因所致。多发生在放器第 1 年，尤其头 3 个月内，常与经血一起排出而不易察觉。带器妊娠；多见于 IUD 移位或异位于子宫肌壁、盆腔或腹腔等情况。【知识模块】 计划生育46 【正确答案】 宫内节育器避孕原理：干扰着床：长期异物刺激导致慢性炎症反应及子宫内膜损伤，产生前列腺素，引起子宫内膜白细胞及巨噬细胞增多，子宫腔液体成分发生改变，产生无菌性炎症反应，前列腺素可改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻。影响受精卵的发育：子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强，致使囊胚溶解吸收。宫腔内自然环
21、境改变：吞噬细胞被覆于子宫内膜，有吞噬精子的作用。宫腔内炎性细胞增多，有毒害胚胎的作用。 对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫性抗着床作用。含孕激素 IUD 释放孕酮，使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床；改变宫颈黏液的性状，妨碍精子通过，还可抑制精子本身对氧的摄取及对葡萄糖的利用。带铜 IUD 异物反应较重。铜的长期缓慢释放，可以被子宫内膜吸收，使局部浓度增高而改变内膜酶系统活性，如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，并影响糖原代谢、雌激素摄人及 DNA 合成，使内膜细胞代谢受到干扰，使受精卵着床及囊胚发育受到影响。禁忌证：妊娠或妊娠可疑者；人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者； 生殖道急性炎症；生殖器官肿瘤、子宫畸形； 宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重的全身性疾患； 官腔过小或过大； 近 3 个月有月经失调、阴道不规则出血；有铜过敏史。对于月经过多、过频和部分有血液系统疾病者，过去认为不可放置 IUD，但目前含孕激素 IUD 具有治疗作用，在医生指导下可以放置。术后注意事项：术后休息 3 日，1 周内忌重体力劳动， 2 周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；定期随访， 3 个月内每次月经期或排便时注意有无 IUD 脱落。【知识模块】 计划生育
