1、医师三基妇产科基础知识（妇产科学）模拟试卷 4 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 测定羊水中甲胎蛋白可以用于诊断_。1 女性，28 岁。停经 47 天，阴道少量出血 4 天，尿 HCG 阳性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温 368，血压 80/60mmHg，心率 110 次/分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满2 最可能的诊断为（A）阑尾炎（B）急性肠炎（C）右输卵管妊娠（D）卵巢囊肿蒂扭转（E）子宫内膜异位3 处理方法下列哪项是正确的（A）抗休克同时立即手术（B）先用
2、抗生素（C）清宫术（D）药物止血（E）保胎3 30 岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经 42 天，少量阴道出血 3 天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径 3cm，轻压痛，右附件阴性。4 首选最简单的辅助检查是（A）诊刮术（B）尿 HCG 测验（C） B 超（D）腹腔镜检查（E）后穹窿穿刺5 拟诊断为（A）急性阑尾炎（B）先兆流产（C）宫颈息肉（D）卵巢囊肿（E）异位妊娠6 进一步处理是（A）B 超（B）诊刮术（C）后穹窿穿刺（D）测定基础体温（E）腹腔镜检查6 28 岁，初产妇，停经 37 周，阴道流水 2 天入院。
3、7 胎膜早破的确诊方法有（A）阴道检查（B）肛门检查（C）阴道液 pH 不变（D）取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶（E）B 超观察羊水池深度8 引起胎膜早破常见原因除外（A）机械性刺激（B）胎方位异常（C）绒毛膜羊膜炎（D）胎儿窘迫（E）羊水过多9 该孕妇目前处理最重要的是（A）卧床休息（B）注意预防感染（C）吸氧、左侧卧位（D）B 超了解胎儿大小（E）不做肛门检查10 约 60的妇女在停经 4 周左右出现早孕反应。（A）正确（B）错误11 一般盆腔检查时正确的体位是膀胱截石位。（A）正确（B）错误12 卵巢癌b 期13 在卵巢激素的影响下，宫颈黏液产生哪些变化?14 简述阿普加评分的意义
4、及指标。15 慢性盆腔炎的病理变化是什么?16 如何鉴别大量腹水和卵巢囊肿?17 关于内分泌对生殖系统的影响中下列哪项是错误的（A）肾上腺皮质为女性雄激素的主要来源（B）少量雄激素是妇女的阴毛、腋毛发育所必需的（C）雄激素有抗雌激素的作用（D）甲状腺功能亢进可引起月经过多（E）甲状腺功能减退可引起闭经或卵巢萎缩18 妊娠早期卵巢变化的特征是（A）卵巢不断增大，黄体持续发育（B）卵巢滤泡囊肿维持（C）双侧卵巢黄体囊肿存在（D）双侧卵巢妊娠黄体形成（E）妊娠黄体功能在孕 10 周后由胎盘取代19 下列退奶方法，哪项是错误的（A）芒硝外敷（B）口服溴隐亭（C）生麦芽煎饮（D）口服大量孕激素（E）口服
5、大量雌激素20 提示胎儿窘迫的检查结果是（A）胎动时伴胎心加速（B）胎儿头皮血 pH 为 730（C）胎动 15 次/12 小时（D）胎心率为 100 次/分（E）胎心监护出现 FHR 早期减速21 心脏病孕妇最危险的时期（A）妊娠 3538 周（B）妊娠 3234 周（C）妊娠 2028 周（D）妊娠 2832 周（E）产后 7 天后22 关于妊娠合并肠梗阻的处理哪项是正确的（A）早期妊娠时先人工流产（B）术后不必保胎治疗（C）孕 34 周后估计胎儿成熟者可自然分娩（D）有产科指征者也不必终止妊娠（E）不完全性和麻痹性肠梗阻应采取手术治疗23 与宫缩乏力性产后出血无关的因素是（A）产程延长（
6、B）双胎妊娠（C）前置胎盘（D）合并卵巢囊肿（E）胎盘早剥24 子宫肌瘤的手术指征包括（A）肌瘤数目多（B）需要妊娠生育（C）肌瘤 8 周妊娠大小（D）药物治疗肌瘤体积不缩小（E）合并继发贫血药物治疗效果差25 黄体功能不足型功血正确的是（A）青春期多见（B）月经周期正常，月经期延长（C）基础体温单相型（D）基础体温双相型，高温相持续 910 天（E）月经第 5 天刮宫，子宫内膜可见分泌期子宫内膜26 直肠子宫陷凹(pouchofDouglas)27 双胎输血综合征28 死胎29 原发性宫缩乏力30 黏液脓性宫颈炎31 鳞状上皮化生32 相对不孕33 安全期避孕法34 女性，15 岁。于高处不
7、慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴，疼痛难忍。最易出现外阴血肿的部位在（A）小阴唇（B）大阴唇（C）阴阜部（D）阴蒂部（E）会阴部35 女性，26 岁。人工流产术后半年，阴道不规则出血，近 1 个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声，见多个异常回声，血 HCG 明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为（A）期（B） a 期（C） b 期（D）期（E）期36 患者 35 岁。进行性痛经 10 年，婚后 6 年未孕，妇科检查：宫骶韧带处可触及花生米大触痛结节 3 个，连接成片，右附件区可触及一 5cmX5cm 大小囊性包块，活动差，最有效的确诊方法是（A）B 超（B）诊断性刮宫（C）宫腔镜（D）腹腔镜检查+组织
8、病理学检查（E）CAl2537 某女，染色体核型 46，XX，血雌激素呈低值，血雄激素呈高值，尿 17-酮即17-羟孕酮呈高值，最可能的诊断是（A）多囊卵巢综合征（B）先天性肾上腺皮质增生（C）雄激素不敏感综合征（D）真两性畸形（E）垂体性闭经38 女性，29 岁。已服避孕药 5 个月，最初 3 个月月经来潮时间及量均正常，近 2个月在经前 57 天，未停药前开始有少量阴道出血，持续至月经来潮。恰当的处理是（A）改用其他方法避孕（B）提前停药（C）加服炔雌醇（D）加服 1/21 片避孕药（E）用抗生素防治感染38 女性，24 岁。哺乳期，孕 46 天行负压吸引人工流产术，突然出现头晕、胸闷，血
9、压下降，脉搏变慢。39 首先考虑（A）子宫穿孔（B）人工流产综合征（C）出血性休克（D）羊水栓塞（E）空气栓塞40 进一步的处理（A）静脉注射阿托品 051mg（B）宫颈注射缩宫素（C）在 B 超监视下继续清宫（D）剖腹探查（E）多巴胺 20mg 加入 5葡萄糖液 250ml 静脉滴注41 若器械进入宫腔出现“无底” 的感觉，考虑可能发生（A）漏吸（B）人工流产综合征（C）栓塞（D）子宫穿孔（E）感染42 进一步处理为（A）立即停止手术（B）立即停止手术，给予缩宫素和抗生素，并严密观察生命体征（C）在 B 超监护下继续清宫（D）在腹腔镜监护下继续清宫（E）剖腹探查医师三基妇产科基础知识（妇产科
10、学）模拟试卷 4 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 开放性神经管缺陷畸形【知识模块】 妇产科学【知识模块】 妇产科学2 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学3 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学【知识模块】 妇产科学4 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学5 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学6 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学【知识模块】 妇产科学7 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学8 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学9 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学10 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学11 【正确
11、答案】 A【知识模块】 妇产科学12 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学13 【正确答案】 在卵巢激素的影响下，宫颈腺细胞分泌黏液，其物理、化学性质及其分泌量均有明显的周期性改变。月经来潮后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可达 10cm 以上。若将黏液做涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第 67 日开始出现，到排卵期最清晰而典型。排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠而浑浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第 22 日左右
12、完全消失，而代之【知识模块】 妇产科学14 【正确答案】 新生儿阿普加评分用来判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 5 项体征为依据。【知识模块】 妇产科学15 【正确答案】 慢性盆腔炎的病理变化：慢性输卵管炎与输卵管积水； 输卵管卵巢炎与输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔结缔组织炎。【知识模块】 妇产科学16 【正确答案】 腹水常有肝病、心脏病史。平卧叩诊，腹部中间鼓音，两侧浊音。移动性浊音阳性，B 超无占位性病变。卵巢囊肿平卧时腹部两侧叩鼓音，移动性浊音阴性。【知识模块】 妇产科学17 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学18 【正确答案】
13、 E【知识模块】 妇产科学19 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学20 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学21 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学22 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学23 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学24 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学25 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学26 【正确答案】 在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。【知识模块】 妇产科学27 【正确答案】 是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症，单卵双胎的胎盘间动脉和静脉间血管吻合，由于存在血压的差别，致
14、一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，使受血胎儿血量增多，心脏肥大，体重增长快，而供血胎儿则体重轻、贫血，甚至因营养缺乏而死亡。【知识模块】 妇产科学28 【正确答案】 妊娠 20 周后胎儿在宫内死亡，称死胎。【知识模块】 妇产科学29 【正确答案】 是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长。【知识模块】 妇产科学30 【正确答案】 黏液脓性宫颈炎是急性宫颈炎最常见的类型，其特点是宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或黏液脓性分泌，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管出血。【知识模块】 妇产科学31 【正确答案】 当鳞柱交接位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的宫
15、颈柱状上皮受阴道酸性的影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所代替，此过程称鳞状上皮化生。【知识模块】 妇产科学32 【正确答案】 夫妇一方因某种原因阻碍受孕导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者。【知识模块】 妇产科学33 【正确答案】 卵子自卵巢排出后可存活 12 天，而受精能力最强的时间是排卵后 24 小时内，精子进入女性生殖道可存活 23 天，因此，排卵前后 45 日为易孕期，其余时间不易受孕称安全期，采用安全期进行性生活而达到避孕目的称安全期避孕法。【知识模块】 妇产科学34 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学35 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学36 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学37 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学38 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学【知识模块】 妇产科学39 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学40 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学41 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学42 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学
