1、医师三基妇产科基础知识（妇产科学）模拟试卷 6 及答案与解析1 孕妇，25 岁。G1P 0，40 周妊娠，官口开全，胎儿偏大，接产时需做会阴侧切术，术前行局部阻滞麻醉，阻滞那条神经（A）直肠下神经（B）会阴神经（C）阴部神经（D）阴唇后神经（E）坐骨神经1 28 岁，G 4P0，孕 34 周，头痛，视物不清，恶心、呕吐 1 周，突然牙关紧闭，面部肌肉抽搐，四肢肌肉强直，血压 200/120mmg，胎心 120 次/ 分。宫口未开，胎头浮，骨产道正常。2 诊断为（A）脑出血（B）高血压危象（C）子痫（D）低钙抽搐（E）癔症3 首选紧急处理措施为（A）解痉（B）镇静（C）降压（D）扩容（E）利尿4
2、 若入院治疗 6 小时未再抽搐，血压 180/120mmHg，最恰当的处理是（A）积极解痉、镇静，防止再次抽搐（B）治疗 2448 小时，血压控制不满意即剖宫产终止妊娠（C）即刻人工破膜，缩宫素静脉滴注引产（D）即刻剖宫产终止妊娠（E）进入第二产程后应予以助产5 若剖宫产时发现子宫体前壁呈紫蓝色，子宫收缩不良，其并发症可能为（A）前置胎盘（B）子宫破裂（C）胎盘早剥（D）子宫腺肌病（E）子宫畸形6 进一步处理为（A）输新鲜血（B）注射宫缩药并按摩官体，无效则切除子宫（C）立即切除子宫（D）宫腔填塞纱条（E）输纤维蛋白原6 女性，29 岁。妊娠 30 周，恶心、呕吐、食欲缺乏 1 周，既往无肝炎
3、病史。血压130/85mmHg，血谷丙转氨酶(ALT)300U/L ，HBsAg(+)，尿糖(+)。7 其诊断为（A）妊娠高血压综合征（B）妊娠合并糖尿病（C）妊娠合并急性肝炎（D）正常妊娠（E）妊娠合并高血压8 宜采用下列哪项处理（A）隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠（B）卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠（C）按传染性肝炎治疗后观察 1 周，肝功能无明显改善者，终止妊娠（D）立即隔离，终止妊娠-引产（E）立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重9 此孕妇应给予积极治疗的原因主要为（A）容易合并妊高征及发生子痫（B）容易发生重症肝炎，致使孕产妇死亡率增高（C）容易发生糖代谢紊乱，影响胎儿发育（D）容易
4、发生早产，胎儿不易存活（E）容易发生宫缩乏力，产程延长10 若此孕妇妊娠 39 周，规律宫缩 4 小时入院。B 超测胎儿双顶径 93cm。胎位LOA，胎心率 140 次/分。骨盆测量正常。宫缩强，胎膜已破，宫口扩张 4cm，胎头“0”。其以下处理错误的是（A）尽可能经阴道分娩（B）预防产后出血（C）立即剖宫产（D）防止肝肾衰竭（E）预防滞产，缩短第二产程11 胎心率较成人快，一般为 150160 次/分。（A）正确（B）错误12 阴道出血是妇科最常见的主诉。（A）正确（B）错误13 会阴14 流产15 肩难产16 急产17 产褥感染18 前庭大腺囊肿19 宫颈腺囊肿20 宫颈原位癌五、填空题请
5、完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 产前检查应该从开始，产前系列检查应于_。22 影响分娩的 4 个因素是_、_、_和_。23 腹腔其他脏器感染后，可直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起_。24 卵巢肿瘤常见的并发症有_、破裂、_和_。25 子宫内膜厚达 10mm，间质非常疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大，此现象是发生在（A）子宫内膜增生期早期（B）子宫内膜增生期中期（C）子宫内膜增生期晚期（D）子宫内膜分泌期早期（E）子宫内膜分泌期晚期26 妊娠早期卵巢变化的特征是（A）妊娠期间卵巢仍可排卵（B）卵巢不断增大，黄体持续发育（C）妊娠黄体在妊
6、娠 8 周时开始萎缩（D）孕 12 周后由胎盘取代妊娠黄体功能（E）妊娠 10 周前，妊娠黄体产生雌、孕激素，维持妊娠27 关于胎膜早破的病因说法正确的是（A）创伤（B）宫颈内口松弛（C）下生殖道感染（D）羊膜腔内压升高（E）以上说法均正确28 正常妊娠时肝功能变化错误的是（A）由于血液稀释血清总蛋白降低（B） ALT 和 AST 多在正常范围（C） AKP 在妊娠 7 个月后可达非孕时的 2 倍（D）孕晚期血浆纤维蛋白原可增加 50（E）孕晚期血清总胆红素值：171mol/L29 下列胎盘因素中哪项不会引起出血表现（A）胎盘剥离不全（B）胎盘剥离后滞留（C）胎盘嵌顿（D）完全胎盘粘连（E）胎
7、盘胎膜残留30 下列哪项不是黏膜下肌瘤的临床表现（A）易出现白带增多（B）月经周期缩短（C）不规则阴道出血（D）双合诊易触及肌瘤（E）易继发感染31 为确诊子宫内膜脱落不全时，诊刮最合适的时间是（A）月经来潮 12 小时内（B）排卵前后（C）月经来潮 56 天（D）月经前期（E）任何时间32 雌激素与孕激素的拮抗作用表现在哪些方面?33 简述胎儿生长受限终止妊娠的指征。34 简述试管婴儿的主要步骤。35 简述放置宫内节育器的并发症。36 子宫内膜癌b 期术后36 A负压吸引术+取环BRU486+米索前列醇引产C天花粉羊膜腔内引产D依沙吖啶羊膜腔内引产E水囊引产37 患者 24 岁。停经 16
8、周，有支气管哮喘史，B 超提示宫内中期妊娠。应首选以上哪种方法引产38 患者 32 岁。肾病综合征，日常服用泼尼松 10mg/天。现孕 20 周，因病情加重，血压高达 150/100mmHg，尿蛋白(+) ，需终止妊娠，应采取以上哪种方法引产39 患者 36 岁。剖宫产后哺乳 8 个月，闭经 2 个月，感恶心、呕吐。检查：宫颈着色，宫体前倾，12 周大小，极软；尿 HCG(+)。该妇女为过敏体质，要求终止妊娠，应选用上述哪种方法40 患者 32 岁。置金属环 10 年，因停经 40 天来院就诊。妇科检查：宫颈着色，子宫体饱满、软，孕 6 周大小。尿 HCG(+)。B 超显示宫内妊娠、节育环下移
9、。要求终止妊娠，应选用哪种方法医师三基妇产科基础知识（妇产科学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学【知识模块】 妇产科学2 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学3 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学4 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学5 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学6 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学【知识模块】 妇产科学7 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学8 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学9 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学10 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学11 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学1
10、2 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学13 【正确答案】 广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织；狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织。【知识模块】 妇产科学14 【正确答案】 妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止者称流产。【知识模块】 妇产科学15 【正确答案】 凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产。【知识模块】 妇产科学16 【正确答案】 若产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，宫口扩张速度5cm/小时(初产妇) 或 10cm/小时(经产妇)，总产程3 小时称急产。【知识模块】 妇产科学17 【正确答案】 产褥感
11、染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。【知识模块】 妇产科学18 【正确答案】 前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿。【知识模块】 妇产科学19 【正确答案】 又称纳博特囊肿，在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻。潴留形成囊肿。【知识模块】 妇产科学20 【正确答案】 又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异形，核大、深染、染色质分布不均，有核分裂象。但病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润。【知识模块】 妇产科学五、填空题请完成下列各
12、题，在各题的空处填入恰当的答案。21 【正确答案】 确诊早孕开始、孕 20 周起【知识模块】 妇产科学22 【正确答案】 产力、产道、胎儿、精神心理因素【知识模块】 妇产科学23 【正确答案】 右侧输卵管炎【知识模块】 妇产科学24 【正确答案】 蒂扭转、感染、恶变【知识模块】 妇产科学25 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学26 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学27 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学28 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学29 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学30 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学31 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学32
13、 【正确答案】 雌激素和孕激素的拮抗表现：雌激素促进子宫内膜增殖及修复，孕激素则限制子宫内膜增殖，并使增殖期子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用：使子宫收缩或放松；加强或抑制输卵管的蠕动； 宫颈黏液变化；阴道上皮细胞角化或脱落；水钠代谢。【知识模块】 妇产科学33 【正确答案】 胎儿生长受限终止妊娠的指征：治疗后 FGR 毫无改善，电子胎心监护反应差，胎儿生物物理评分 46 分，应尽快终止妊娠；有胎儿宫内缺氧表现，胎盘提前老化，胎儿停止生长 3 周以上；在治疗中妊娠合并症、并发症病情加重，妊娠继续将危害母婴健康或生命者，应尽快终止妊娠；胎儿未足月，应当积极促进肺成熟后再终止妊娠。【知识模块】 妇
14、产科学34 【正确答案】 试管婴儿的主要步骤：促进与监测卵巢发：育采用 B 型超声及血 E2、LH 测定监测卵泡发育。 取卵：于卵泡发育成熟尚未破裂时，穿刺取卵。体外受精：取出的卵母细胞经体外培养与处理过的精子共同培育，直至有两个卵原核，表示受精成功。胚胎移植：受精卵发育到 816 个细胞时，送入宫底部。移植后处理：卧床 24 小时，限制活动 34 日，肌内注射黄体酮治疗，移植后第 14 日测定血 -HCG明显增高提示妊娠成功。【知识模块】 妇产科学35 【正确答案】 放置宫内节育器的并发症子宫穿孔、节育器异位； 感染；节育器嵌顿或断裂；节育器脱落；带器妊娠。【知识模块】 妇产科学36 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科学【知识模块】 妇产科学37 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科学38 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科学39 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科学40 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科学
