1、医师三基妇产科（基础知识）模拟试卷 5 及答案与解析1 与分娩关系最为密切的骨盆平面是 ( )（A）骨盆入口平面（B）中骨盆平面（C）出口平面（D）骨盆最大平面（E）假骨盆2 保护会阴最主要的要点是 ( )（A）用手掌鱼际肌顶住会阴部（B）按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸（C）指导产妇适时放松或采用腹压（D）在阵缩间隙期娩出（E）胎头娩出后仍不可放松保护3 盆腔检查的基本要求不包括 ( )（A）检查前应解净小便（B）尽量避免经期做盆腔检查（C）未婚病人禁做双合诊及阴道窥器检查（D）所有盆腔检查均取膀胱截石位（E）检查时应每人一垫单，避免交叉感染4 下列哪项不是正常月经的临床表现 ( )（A）月
2、经期基础体温上升（B）经量80 mL 为月经过多（C）月经血一般不凝固（D）不排卵也有月经来潮（E）两次月经第 1 天的间隔时间称为 1 个月经周期5 关于预防宫颈癌的方法，下述哪项不恰当 ( )（A）凡 50 岁以上的门诊病人均需做子宫颈活检（B）定期妇科病普查普治（C）贯彻计划生育政策，实行晚婚、晚育、少育（D）普及防癌知识，开展性卫生教育（E）积极治疗宫颈炎、子宫颈裂伤及上皮内瘤样病变6 关于子宫，正确的描述是 ( )（A）未产发的宫颈外口呈圆形（B）成年妇女宫颈管长约 2530 cm（C）子宫内膜基底层无周期性变化（D）宫颈管黏膜层有许多腺体分泌酸性黏液（E）子宫浆膜层为覆盏宫体底部及
3、前后面的腹膜7 有关高危妊娠的叙述，下列哪些是正确的 ( )（A）以往有异常妊娠史或不良分娩史（B）孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病（C）年龄16 岁，35 岁（D）各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄（E）早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线8 重型胎盘早剥的处理包括 ( )（A）密切观察血压、脉搏、宫底高度等病情变化（B）输液、输血纠正休克（C）用止血药物止血（D）人工破膜（E）积极终止妊娠9 急性盆腔炎诊断需同时具备以下哪几项 ( )（A）发热，体温38（B）下腹压痛，伴或不伴反跳痛（C） B 超发现盆腔脓肿或炎性包块（D）子宫腔或子宫体举痛或摇摆痛（E）附件区压痛10 有排卵型功
4、血可能有以下哪几种情况 ( )（A）多发生在接近绝经期妇女（B）用孕激素治疗有效（C）在月经中期可以出现 LH 高峰（D）是育龄妇女容易发生的功血类型（E）大出血时可以用雌激素止血三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 女性生殖器的邻近器官为：_、_、_、_及_。12 羊水超过_mL，者称为羊水过多，少于_mL 者称为羊水过少。13 女性生殖器炎症的传播途径为_、_、_、_。14 外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿瘤的_，占女性生殖系肿瘤的_，常见于_岁以上的妇女。15 我国妇女的平均绝经年龄为 45 岁。 ( )（A）正确（B）错误16 为了从母体获得足够氧气、营养物质和排泄
5、代谢产物，胎儿有一条脐动脉和两条脐静脉。 ( )（A）正确（B）错误17 自然流产最常见的原因为遗传因素。 ( )（A）正确（B）错误18 凡妊娠期有某种高危因素危害孕妇健康者称为高危妊娠。 ( )（A）正确（B）错误19 浆膜下子宫肌瘤的最常见症状是月经过多。 ( )（A）正确（B）错误20 子宫内膜癌大多为上皮细胞癌。 ( )（A）正确（B）错误21 绒癌的治疗原则是手术为主，药物为辅。 ( )（A）正确（B）错误22 产褥期抑郁症23 巧克力囊肿24 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌25 何谓会阴及会阴体? 有何临床意义 ?26 试述羊水的生理功能。27 产力包括哪 3 种? 各有何特点 ?28
6、试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法。29 何谓高危妊娠? 主要高危因素有哪些 ?30 试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术?31 试述女性不孕的主要因素。32 产科病房母乳喂养的规定包括哪些内容?医师三基妇产科（基础知识）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A,B,C,E7 【正确答案】 A,B,D,E8 【正确答案】 A,B,E9 【正确答案】 A,B,C,D,E10 【正确答案】 B,C,D三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 【正确答案】 尿道
7、 膀胱 输尿管 直肠 阑尾12 【正确答案】 2000 30013 【正确答案】 经淋巴系统蔓延 经血液循环传播 沿生殖器黏膜上行蔓延直接蔓延14 【正确答案】 1 35 6015 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 B22 【正确答案】 是指产妇在产褥期内出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。有关其发病率，国内资料极少，国外报道发生率高达 30。通常在产后 2 周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧。常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会
8、陷入错乱或嗜睡状态。23 【正确答案】 子宫内膜异位症病变可发生在不同部位。其中以卵巢内异位症最多见。约 80病人病变累及一侧卵巢。50病人同时波及双侧卵巢。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡。随着病变发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以单个为多见。称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血，状似巧克力液体，故又称为卵巢巧克力样囊肿。24 【正确答案】 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏。或并发子宫外转移者。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高，多数仅造成局部侵犯，仅 4病人并发远处转移。预后较好。
9、绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。其中 50发生于葡萄胎之后，25发生于流产后，225发生于足月妊娠之后，25发生于异位妊娠之后。绒癌多数发生于生育期年龄，也有少数发生于绝经后。绒癌的恶性程度极高。25 【正确答案】 会阴指阴道与肛门间的软组织。包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。其中心部位的楔形组织为会阴体，长 34 cm，外表为皮肤、皮下脂肪，中层为会阴中心腱。会阴的伸展性很大。妊娠后组织变松软，有利于分娩，但也对胎儿娩出形成阻碍，如产力强、胎儿大或会阴保护不当。可导致会阴裂伤，故保护会阴或会阴切开为助产的必要步骤之一。26 【正确答案】 羊水的生理功能如下：(1
10、)保护胎儿：使胎儿自由活动，防止胎体粘连，保持宫内恒温恒压，降低胎儿耗氧量，减少胎儿外伤和临产时局部受压。(2)保护母体：羊水可减少因胎动引起的不适，临产时羊水囊扩张子宫颈。破水时有冲洗阴道作用。(3)宫内诊断：羊水是了解胎儿情况的良好检测标本，可诊断部分遗传性疾病。鉴定胎儿性别，了解胎儿成熟度。27 【正确答案】 产力的来源及其特点如下：(1)子宫收缩力：是临产后主要产力，能迫使宫颈缩短，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。正常宫缩具有节律性、对称性、极性及缩复作用。(2)腹肌及膈肌收缩力：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。在第三产程还可促使胎盘娩出，此种产力在第二产程末配合宫缩运用最为有
11、效。(3)肛提肌收缩力：有协助胎先露部在骨盆腔内旋转的作用，还能协助胎头仰伸娩出。当胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩有助于胎盘娩出。28 【正确答案】 (1)异位妊娠的四大主要症状和体征：停经。约 80的病例有68 周停经史。腹痛。为最主要症状。系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如内出血急剧，则可伴有晕厥和休克。阴道流血。系子宫蜕膜剥离所致，常表现为淋漓不净，量如月经，可同时排出蜕膜管型或碎片。盆腔肿块。妇科检查常可发现子宫颈有明显抬举痛，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不清楚，触痛明显。(2)异位妊娠的早期诊断方法： 妊娠试验。-CG 放免测定，阳性率可达 99。每 4
12、8 小时连续测定，常显示 -HCG 不如富内妊娠成倍增长。 B 超检查可发现子宫增大而官腔空虚，宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动。腹腔镜检查。早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液。阴道后穹穿刺。早期病例伴有内出血者，常可通过阴道后穹穿刺抽出不凝血液。29 【正确答案】 在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。常见高危因素如下：(1)孕妇年龄小于 16 岁或大于 35 岁。(2)有异常生育史者。(3)妊娠并发妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症、母儿血型
13、不合等。(4)各种妊娠合并症如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病肝炎、甲状腺功能亢进症、血液病及病毒感染等。(5)可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等。(6)胎盘功能不全。(7)妊娠期接触大量放射线、化学性毒物。(8)盆腔肿瘤或曾有手术史等。30 【正确答案】 (1)子宫肌瘤的手术治疗指征：子宫增大在 3 个月妊娠以上；症状明显，继发贫血者； 黏膜下子宫肌瘤； 肌瘤导致不孕或流产、死产者；有肉瘤样变或红色变性，保守治疗无效； 浆膜小肌瘤并发蒂扭转。(2)子宫肌瘤摘除术指征： 年龄 40 岁以下； 尚未生育，要求保留生育功能者；浆膜下或黏膜下子宫肌瘤或个数不多的
14、壁间肌瘤。31 【正确答案】 女性不孕的主要因素如下：(1)排卵障碍：常见者为月经失调，闭经。卵巢功能早衰，多囊卵巢综合征，闭经溢乳综合征，黄体功能不足及子宫内膜异位症等。(2)输卵管因素：常见为慢性输卵管炎导致输卵管阻塞和功能障碍。(3)子宫因素：如子宫发育不良、子宫内膜结核、官腔粘连及子宫肌瘤等。(4)子宫颈因素：常见为子宫颈管黏液黏稠、子宫颈息肉、子宫颈肌瘤及子宫颈狭窄等。(5)外阴、阴道因素：如处女膜闭锁、阴道横隔及先天性无阴道等。32 【正确答案】 产科病房母乳喂养的规定包括：早吸吮； 24 小时母婴同室；按需哺乳； 不 用奶瓶； 开奶前不喂食；帮助母亲使婴儿正确含接；建立母亲喂奶的信心。
