1、小儿外科学练习试卷 1 及答案与解析1 关于先天性髋关节脱位下列哪项是正确的（A）女性多于男性（B）臀位产发病率较高（C）右侧多于左侧（D）头胎发病率较高（E）北方发病率高于南方2 引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有（A）肠旋转不良（B）肥厚性幽门狭窄（C）肠系膜上动脉综合征（D）十二指肠闭锁和狭窄（E）环状胰腺3 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是（A）腹胀（B）出生后不久即出现便秘（C）呕吐（D）可见肠型及蠕动波（E）以上都是4 先天性巨结肠根治术的术式有（A）Pena 手术（B） Soave 手术（C） Duhamel 手术（D）Swenson 手术（E）Rehbein 手术5 新生儿肠旋
2、转不良主要死亡原因（A）短肠综合征（B）合并其他严重畸形（C）术后肠梗阻持续存在或再发（D）广泛肠坏死和穿孔（E）低体重儿6 下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的（A）Ortolani 试验常被用作 3 周以内患儿的检查（B） Trendelenbury 实验往往阳性（C）股三角空虚会阴部增宽（D）Allis 征只适用于单侧发病（E）双侧髋脱位时呈摇摆步态7 13 岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用（A）跟腱延长术（B）胫前肌外移术（C）跖筋膜切断术（D）三关节固定术（E）伸肌止点后移术8 治疗新生儿脐炎正确的是（A）如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆（B）脐部
3、有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼（C）早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或 2%.龙胆紫涂擦（D）不必处理（E）经常清除分泌物9 小儿腹部肿瘤常见的有（A）嗜铬细胞瘤（B）神经母细胞瘤（C）肾母细胞瘤（D）畸胎瘤（E）以上都正确10 关于先天性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是正确的（A）再脱位常由于前倾角过小所致（B）股骨上端骨折也常由于手术所致（C）坐骨神经损伤常由于手术所致（D）股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关（E）髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关11 先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些（A）结石（B）黄疸，发
4、热（C）穿孔，腹膜炎（D）恶变（E）胰腺炎12 早期小儿肠套叠治疗方法有（A）急诊手术（B） B 超监视下水压灌肠（C） X 线监视下气压灌肠（D）X 线监视下钡灌肠（E）继续观察13 先天性肥厚性幽门狭窄的发生（A）是新生儿少见病（B）由于幽门肌层增生肥厚引起（C）女性多于男性（D）患儿血清胃泌素增高（E）病因与遗传因素有关14 小儿原发性腹膜炎的病理生理（A）纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻（B）腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水（C）腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克（D）严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔（E）腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱15 浅度创面包括以下哪几项（A）
5、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点（B）去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点（C）表皮和真皮深层损伤（D）创面疼痛明显（E）表皮和真皮乳头层损伤16 先天性髋脱位的分型为（A）髋关节半脱位（B）髋关节全脱位（C）畸形性髋脱位（D）髋臼发育不良（E）、度脱位17 先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病（A）胆汁性胃炎（B）术后远期易发生癌变（C）肠内容物反流感染（D）十二指肠溃疡（E）吻合口狭窄18 肌性斜颈，新生儿期表现（A）颈部活动不灵活（B）颜面不对称（C）胸锁乳突肌肿块（D）颈椎畸形（E）脊柱畸形19 下列哪些属于先天性髋关节脱位手术治疗方法（A）Pemberton
6、 截骨术（B）髋关节融合术（C） Salter 截骨术（D）造盖手术（E）Steel 三联截骨术20 心电图示右心室肥大的先天性心脏病有（A）肺动脉狭窄（B）房间隔缺损（C）法洛四联症（D）艾森曼格综合征（E）Roger 病21 以下哪些特征符合先天性十二指肠闭锁（A）钡灌肠盲端位于右上腹（B）右上腹可触及橄榄样肿物（C）上腹可见明显胃蠕动波（D）呕吐物含胆汁（E）腹立位平片双泡征22 散发性克汀病的治疗原则为（A）注意剂量个体化（B）不必终身服药（C）早诊断，早治疗（D）定期监测甲状腺功能和骨龄（E）根据年龄调整剂量23 下列哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形（A）髋屈曲内收（B）马蹄足（C）膝屈
7、曲挛缩（D）髋内收屈曲挛缩（E）股直肌挛缩24 先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有（A）十二指肠溃疡（B）术后远期易发生癌变（C）胆汁性胃炎（D）吻合口狭窄（E）肠内容物反流感染25 以下哪些特征符合肠旋转不良（A）上腹可见明显胃蠕动波（B）右上腹可触及橄榄样肿物（C）腹立位平片双泡征（D）呕吐物含胆汁（E）钡灌肠盲端位于右上腹26 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现（A）摸到橄榄样包块（B）喷射样呕吐（C）呕吐后不爱吃奶（D）生后 34 周出现呕吐（E）有胃蠕动波27 婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有（A）间歇性腹痛（B）便秘或腹泻（C）顽固性反复性呕吐（D）乳糜腹（E）营养不良和
8、发育障碍28 2 岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有（A）急性阑尾炎（B）巨结肠伴肠炎（C）肠系膜淋巴结炎（D）上呼吸道感染（E）急性肠套叠29 关于脐膨出的叙述，正确的是（A）缺损发生于脐部（B）脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏（C）有被膜（D）腹腔划、正常（E）常合并其他畸形30 1 岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法（A）石膏固定于矫正位（B）三关节固定术（C）手法按摩矫正（D）胶布固定于矫正位（E）每 10 天左右重复一次按摩矫正，胶布固定31 肠套叠复位的鉴定除 X 线表现外，还有下述几点（A）解紫红色粘液便（B）口服碳素 68 小时后由肛门排出（C）患者很快入睡
9、（D）无腹块触及（E）腹部肠蠕动活跃32 关于先天性髋关节脱位的 X 线片表现和测量，下列哪些是正确的（A）正常股骨头应在 Perkins 方块的内上象限（B）中心边缘角(CE)正常为向内 2040（C）前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度（D）3 岁的髋臼指数正常为 2025（E）Shenton 线是股骨颈内侧缘与闭孔下缘形成的一条连接弧线33 女孩，6 个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做以下哪些检查（A）倒立侧位 X 线片（B）尿道膀胱造影（C） CT 盆腔扫描（D）腹部立位平片（E）逆行瘘管造影34 腹外疝嵌顿时（A）局部肿块突出、变硬、明显压痛（B）应立即实施手术治疗（C）不一定会发
10、生肠梗阻（D）如不及时处理，将成为绞窄性疝（E）透光试验阳性35 颈鳃源性囊肿的诊断依据是（A）囊肿位于颈三角区（B）瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行（C）瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行（D）瘘管呈漏斗状凹陷（E）瘘管细小与周围组织粘连甚紧36 以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则（A）胰胆分离（B）去除病灶（C）肝门胆管成型（D）通畅引流（E）加抗反流措施37 新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有（A）先天性肠旋转不良回肠扭转（B）先天肥厚性幽门狭窄（C）胃壁肌层发育不良胃破裂（D）肛门闭锁直肠前庭瘘（E）肠闭锁38 诊断肠闭锁有以下哪些检查（A）腹立位平片（B） B 超检查（C）钡灌肠检查（D
11、）钡餐检查（E）直肠指诊39 小儿急腹症常见的有（A）肠套叠（B）急性阑尾炎（C）钳闭性腹股沟疝（D）胃溃疡出血（E）粘连性肠梗阻40 脐疝的发生与哪项有关（A）感染（B）各种使腹腔压力增高的原因（C）腹壁外伤（D）脐部的解剖特点（E）腹壁肌肉和筋脉发育41 NEC 的早期并发症有（A）狭窄性肠梗阻（B）内瘘（C）腹壁感染（D）肠粘连（E）败血症42 腹裂的病理特征是（A）有时位于中线（B）脐与腹裂间有正常皮肤（C）多并肠扭转不良畸形（D）脐部正常（E）有完整囊膜43 先天性马蹄内翻足畸形是（A）前足内翻内收（B）足跟内翻（C）踝与距下关节跖屈（D）步态异常（E）足背外侧胼胝体44 NEC 早
12、期治疗方法有（A）Mikulicz 造瘘减压（B）禁食（C）注入大量抗生素（D）胃肠减压（E）低分子右旋糖酐治疗45 下列哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术（A）跟腱延长术（B）跖腱膜切断术（C）踝后关节囊切开术（D）足内侧痉挛组织松解术（E）肌腱移位术46 脊髓灰质炎临床表现为（A）潜伏期（B）前驱期（C）瘫痪期（D）恢复期（E）后遗症期47 诊断肠旋转不良钡剂灌肠可显示盲肠部位有（A）盲肠游离状态（B）盲肠位置正常（C）盲肠位于左下腹部（D）盲肠位于左季肋部（E）盲肠位于十二指肠前方48 以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿（A）腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶（B） IVP
13、 示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清（C）腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变（D）钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄（E）B 超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影49 以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常（A）胆、胰管交角小于 30 度（B）共同管长度大丁 5cm（C）胆管垂直与胰管相交（D）胰管垂直与胆管相交（E）以上均不对50 小儿器质性腹痛的常见临床表现有（A）持续 6 小时以上有腹痛（B）腹部无固定之肌紧张及压痛（C）腹部拒按（D）腹部有固定之肌紧张及压痛（E）惧怕振动及颠簸51 48 岁先天性髋关节脱位患儿，髋关节的病理变化有（A）髋臼变浅（B）股骨头骨化中心尚未出现（C）髂腰肌痉挛（D）
14、股骨头前倾角正常（E）关节囊松弛变形小儿外科学练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 先天性髋关节脱位女性多于男性，约 6 :1；左侧多于右侧，约 1 倍。臀位产发病率高，头胎发病率高。【知识模块】 儿科外科学2 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 儿科外科学3 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学4 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学5 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 儿科外科学6 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 Ortolani 试验和 Barlow 试验适用于 3 周以内患儿，Allis 征只适
15、用于单侧发病，由于股骨头向上脱位，患肢短缩，患侧低于健侧。单侧髋脱位时呈跛行步态，双侧髋脱位呈摇摆步态。【知识模块】 儿科外科学7 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 在青少年期，骨组织已严重变形，须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术，骨性手术包括三关节固定术。【知识模块】 儿科外科学8 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 儿科外科学9 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 儿科外科学10 【正确答案】 D,E【试题解析】 股骨头缺血性坏死和髋关节骨性关节炎与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过
16、大压力有关。【知识模块】 儿科外科学11 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 并发症有结石，穿孔，腹膜炎，恶变，胰腺炎。【知识模块】 儿科外科学12 【正确答案】 B,C【知识模块】 儿科外科学13 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 儿科外科学14 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 儿科外科学15 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 儿科外科学16 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 儿科外科学17 【正确答案】 C,E【知识模块】 儿科外科学18 【正确答案】 A,C【试题解析】 颜面不对称、颈椎畸形、脊柱畸形都是新生儿期不予矫正所继发的症状。【知识模块】 儿科外科
17、学19 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 Pemberton 截骨术和 Salter 截骨术适用于 35 岁的患儿。造盖手术和 Steel 三联截骨术适用于 612 岁的患儿。如果严重的骨性关节炎可以考虑髋关节融合术。【知识模块】 儿科外科学20 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科外科学21 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 儿科外科学22 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 儿科外科学23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 髋部常见畸形为内收、屈曲、内旋挛缩；膝部常因股二头肌痉挛，引起屈膝畸形；足部常见畸形为马蹄足内翻畸形、外翻畸形。【知识模块】
18、 儿科外科学24 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 儿科外科学25 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 儿科外科学26 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 儿科外科学27 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学28 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 儿科外科学29 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 儿科外科学30 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 手法按摩矫正适用于 1 岁以内的幼儿，在手法按摩矫正后用胶布、绷带固定于矫正位，每 10 天左右重复一次按摩矫正。【知识模块】 儿科外科学31 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 儿科外科学32 【
19、正确答案】 B,C,D【试题解析】 正常股骨头的骨化中心应在 Perkins 方块的内下象限，颈闭孔线(Shen-ton 线 )闭孔上缘和股骨颈内缘可连成一完整的弧形曲线。【知识模块】 儿科外科学33 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 儿科外科学34 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科外科学35 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 儿科外科学36 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 胰胆分离是针对其病因学，去除扩张胆总管以防恶变，通畅引流为解除胆道术梗阻。【知识模块】 儿科外科学37 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 儿科外科学38 【正确答案】 A,C,E【知识模
20、块】 儿科外科学39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 儿科外科学40 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 儿科外科学41 【正确答案】 C,E【知识模块】 儿科外科学42 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 儿科外科学43 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 马蹄内翻足的四种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。足背外侧胼胝体为继发病变。【知识模块】 儿科外科学44 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学45 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 跟腱延长术纠正跖屈畸形；踝后关节囊切开术完全纠正跖屈畸形；足内侧痉挛组织松解术纠正内收畸形；肌腱
21、移位术恢复肌力平衡；跖腱膜切断术纠正足内翻畸形。【知识模块】 儿科外科学46 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学47 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学48 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 儿科外科学49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科外科学50 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 儿科外科学51 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 先天性髋关节脱位的原发性病理变化包括：髋臼缘不发育，髋臼变浅，充满脂肪和纤维组织；股骨头小而扁平，向髋臼的后上方脱出； 前倾角增大，可增到 4590； 关节囊随股骨头上移而拉长，增厚呈葫芦状。【知识模块】 儿科外科学
