1、小儿外科学练习试卷 2 及答案与解析1 小儿原发性腹膜炎的感染途径（A）肝硬化并发腹水，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔（B）胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔（C）肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔（D）经血行性感染（E）经女性生殖道的上行性感染2 胆总管囊肿切除，间置空肠、胆道吻合术，术中应注意什么（A）囊肿切除应彻底（B）防止损伤门静脉和肝动脉（C）防止损伤主胰管（D）间置空肠血运应良好，系膜不要有张力（E）肝门部胆管放支架管3 原发性肠套叠有以下特点（A）随着年龄增长发病率降低（B）有明显病因（C）常见于 2 岁以下婴儿（D）套叠段无明显的器质性因素（E）男孩是女孩的 23 倍4 小儿烧伤后败血症多
2、发生于（A）1 周（B） 23 周（C） 12 小时（D）24 小时（E）48 小时5 关于脐疝正确的是（A）胚胎期感染所致（B）女孩比男孩多 23 倍（C）多见于学龄儿童（D）随年龄增长逐渐减少（E）一种发育缺陷6 不可吻合性胆道闭锁是（A）肝内胆道闭锁（B）胆总管闭锁（C）肝总管闭锁（D）肝外胆道闭锁（E）左右肝管闭锁7 影响新生儿破伤风预后的因素有（A）潜伏期长短（B）抽搐的时间的长短（C）有无合并症（D）是否合并高热（E）脐带断端的护理8 胆总管囊肿切除，肝总管空肠 ROUX-en-Y 吻合术后可能出现哪些并发症（A）出血（B）吻合口狭窄（C）胰瘘（D）吻合口瘘（E）逆行感染9 小儿阑
3、尾炎的病理变化分为（A）卡他性（B）穿孔性（C）坏疽性（D）化脓性（E）梗阻性10 卵黄管发育异常临床上可发生（A）卵黄管瘘（B）美克尔憩室（C）脐窦（D）卵黄管囊肿（E）脐尿管瘘11 诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的（A）肝功能，肝酶谱（B）血浆低密度脂蛋白试验（C）胆道造影（D）B 超检查肝内外胆管（E）131 I 标记玫瑰红排泄实验12 先天性马蹄内翻足分型为（A）松软型（B）伸直型（C）内收型（D）僵硬型（E）外展型13 属于小儿麻痹症的常见畸形有（A）马蹄足畸形（B） X 形腿畸形（C） O 形腿畸形（D）高弓仰趾畸形（E）斜颈畸形14 关于先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是
4、正确的（A）早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗（B）婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差（C） 2 岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复（D）8 岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛（E）切开复位前一般需关节造影 X 线定位15 关于隐睾的叙述，哪项是正确的（A）病理实：生后 2 年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少（B）目前手术年龄在 2 岁以前最适宜（C）阴囊内温度 35.0，适合睾丸生长发育，有利于生育功能（D）术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内（E）两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾16 选择性 IgA 缺乏症禁止输注（A
5、）抗生素（B）干扰素（C）胸腺素（D）新鲜血（E）静脉注射丙种球蛋白17 先天性巨结肠的辅助检查包括（A）钡灌肠（B）直肠肛管测压（C）直肠指诊（D）直肠活检神经节细胞减少或缺如（E）直肠肛管肌电图检查18 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些（A）矫正骨与关节畸形（B）恢复生理负重力线（C）肌力重建与平衡（D）稳定关节（E）均衡下肢不等长19 先天性肌性斜颈的临床表现是（A）头斜向健侧，下颌和面部转向患侧（B）头斜向患侧，下颌和面部转向健侧（C）胸锁乳突肌处可触及质硬肿块（D）面部不对称（E）双眼不在同一水平线上20 I 型食管闭锁有哪些解剖特点（A）食管上段有瘘通气管（B）食管下
6、段有瘘通气管（C）食管下段闭锁（D）食管上段闭锁（E）食管上、下段均与气管相通21 预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（A）运用抗生素（B）术前有效牵引（C）髋臼成形术（D）缩短术后固定时间（E）充分松解挛缩组织22 有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确（A）包膜完整（B）细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象（C）小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关（D）胚胎性肿瘤，肉瘤多见（E）出生后 6 个月1 岁血管瘤生长迅速23 23 岁儿童，肌性斜颈的治疗可选（A）局部热敷，按摩（B）手法牵引，头部扳正（C）切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头（D）重症者可以切除胸锁乳突肌（E）胸锁乳突
7、肌和斜方肌部分切除24 继发性肠套叠可继发于（A）美克耳憩室（B）上呼吸道炎症（C）肠息肉（D）腺病毒感染（E）腹部紫癜引起的肠壁血肿25 3 岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征（A）摇摆跛行（B）左下肢比右下肢短（C） X 线片示左侧股骨头发育正常（D）左侧单腿站立试验阳性（E）左侧 Ortolani 试验阳性26 NEC 早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗（A）X 线片出现门静脉积气（B）腹肌紧张（C）腹腔有脓性液体（D）腹胀（E）大量便血27 脐膨出的病理特征是（A）可合并巨舌、巨体畸形（B）有时可位于脐旁（C）表面多有完整囊膜（D）脐部有时有尿液流出（E）脐部中央部肿物
8、28 6 岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为（A）髋臼造架术（B）髋臼成形术（C）股骨缩短截骨术（D）股骨旋转截骨术（E）复位支具固定29 矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是（A）胫距关节（B）距跟关节（C）跟骰关节（D）距舟关节（E）跖跗关节30 下列论述中哪些是错误的（A）在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通（B）儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年（C）股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性（D）儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年（E）儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主31 胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是（A）肝包虫囊肿（B）慢性肝炎（C）肾母细
9、胞瘤（D）神经母细胞瘤（E）肝母细胞瘤32 小儿麻痹症的特点有（A）多见于 5 岁以下儿童发病（B）男性多于女性（C）属运动系统继发性畸形（D）上肢畸形比下肢畸形多见（E）运动瘫痪，感觉正常33 先天性胆道闭锁的病因学说中，目前倾向于哪些观点（A）胚胎期胆道主期，空泡期和通期发育紊乱（B）胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁（C）与宫内肝炎病毒感染有关（D）与新生儿肝炎关系密切，先为肝巨细胞性变而后发展为胆道闭锁（E）与 1-胰蛋白酶抑制素缺乏有关34 先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想（A）胆总管囊肿与十二指肠侧吻合（B）胆总管囊肿与空肠 ROUX-en-Y 吻合（C）胆
10、总管囊肿切除，胆总管空肠 ROUX-en-Y 吻合（D）胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术（E）胆总管外引流术35 肠套叠空气灌肠复位的禁忌证（A）腹部 X 线平片示不全性肠梗阻（B）空气灌肠时逐步加压至 13，3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者（C）出现果酱样血便（D）病程超过 48 小时（E）腹部异常膨胀36 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为（A）转移性右下腹痛（B）右下腹固定压痛反跳痛肌紧张（C）上呼吸道感染（D）末梢血白细胞增高（E）右下腹局限性包块，压痛阳性37 下列有关桡骨小头半脱位的叙述正确的是（A）多发生于 4 岁以下的小儿（B）幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育
11、（C）桡骨小头未发育成熟（D）上肢被牵拉后易发生（E）可多次复发38 胆道闭锁辅助诊断方法是（A）腹腔镜（B） B 超（C）放射性核素 131 碘标记玫瑰红排泄试验（D）经皮肤穿刺胆管造影（E）十二指肠插管引流39 肠套叠典型的临床表现为（A）阵发性腹痛（B）果酱样便（C）腹内肿块（D）呕吐（E）发热40 肌性斜颈新生儿期表现为（A）颈部活动不灵活（B）颜面不对称（C）胸锁乳突肌肿块（D）颈椎畸形（E）胸腰椎畸形41 脑性瘫痪的常见病因有（A）新生儿窒息（B）颅内出血（C）母亲孕期感染（D）早产（E）先天畸形42 大脑性瘫痪的基本特征是（A）受累部位的肌张力增加（B）反射亢进（C）运动失调（D
12、）部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等障碍（E）也可有部分病例表现为肌张力降低，运动过多43 回肠闭锁的症状（A）有少量胎便排出（B）呕吐粪便样液（C）无胎便排出（D）呕吐黄绿色液（E）腹胀明显44 下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（A）易患肺炎（B）肺血增多（C）哭闹后出现青紫（D）生长发育差（E）差异性紫绀45 低钾血症的临床表现包括（A）心率增快（B）肠鸣音亢进（C） u 波出现（D）腱反射减弱（E）心电图示 T 波增宽，低平46 A肠套叠病程 36 小时，全身情况可B肠管坏死，极度危急时C口服碳片 8 小时后由肛门排出D果酱样血便E肠套叠病程 56 小时46 肠套叠手术指
13、征47 肠套叠空气灌肠复位法指征48 肠套叠整复成功判断49 肠切除、肠外置术指征50 A电轴左偏，左室高电压BP-R 间期延长C期前收缩D不完全性右束支传导阻滞E右心室肥大50 房间隔缺损51 法洛四联症52 室间隔缺损小儿外科学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 儿科外科学2 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科外科学3 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 儿科外科学4 【正确答案】 B,E【知识模块】 儿科外科学5 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 儿科外科学6 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 儿科外科学7 【正确答案】 A,B
14、,C,D【知识模块】 儿科外科学8 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 可能出现的并发症有吻合口狭窄，胰瘘，吻合口瘘，逆行感染等。【知识模块】 儿科外科学9 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 儿科外科学10 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科外科学11 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 胆道造影，无论是静脉胆道造影还是经皮经肝胆道造影，在胆道闭锁的诊断方面是不适宜的，其胆道无扩张，不易成功。【知识模块】 儿科外科学12 【正确答案】 A,D【试题解析】 先天性马蹄内翻足大部分组织松软，易矫正，少数生后足部即僵硬，有骨质改变，难以纠正。【知识模块】 儿科外科学13
15、【正确答案】 A,D【试题解析】 小儿麻痹症的常见畸形有：马蹄足内翻畸形、外翻畸形、高弓、仰趾、爪行趾、连枷足。【知识模块】 儿科外科学14 【正确答案】 C,D【试题解析】 先天性髋关节脱位治疗越早越好，切开复位前一般无需关节造影。【知识模块】 儿科外科学15 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 儿科外科学16 【正确答案】 D,E【知识模块】 儿科外科学17 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学18 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。【知识模块】 儿科
16、外科学19 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学20 【正确答案】 C,D【知识模块】 儿科外科学21 【正确答案】 B,E【试题解析】 先天性髋关节脱位治疗中必须采取的措施：术前患肢充分骨牵引；彻底松解髋关节周围的软组织和股骨上端短缩截骨； 清除髋臼内的病变组织；纠正过大的前倾角；纠正髋臼上部的骨性病变； 牢固缝合关节囊。【知识模块】 儿科外科学22 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 儿科外科学23 【正确答案】 C,D【试题解析】 手术治疗使用于 6 个月12 岁的非手术失败或斜颈明显的患儿。常用手术为胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术，重症者可以切除胸锁乳突肌。【知识模块
17、】 儿科外科学24 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 儿科外科学25 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 Ortolani 试验仅试用于 3 周的新生儿，因 3 周后，软组织较强壮，Orto-lani 试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。【知识模块】 儿科外科学26 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 儿科外科学27 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 儿科外科学28 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 儿科外科学29 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 三关节固定术包括：距跟关节、跟骰关节、距舟关节。【知识模块】 儿科外科学30 【正确答案】 B,C【试
18、题解析】 源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头缺血性坏死。股骨转子骨折好发于老年人。【知识模块】 儿科外科学31 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学32 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 小儿麻痹症的特点：多见于 6 个月 3 岁儿童； 麻痹程度先重后轻；仅运动功能丧失，感觉及大小便功能正常； 瘫痪呈弛缓性，双侧不均衡，不按周围神经干支配区分布，股四头肌多见。【知识模块】 儿科外科学33 【正确答案】 B,D【知识模块】 儿科外科学34 【正确答案】 C,D【试题解析】 这
19、两种手术方法符合胆总管囊肿的手术治疗原则。手术针对其病因，使胰胆分离；去除扩张胆管，防止恶变；解除胆道梗阻。【知识模块】 儿科外科学35 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 儿科外科学36 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 儿科外科学37 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 桡骨小头半脱位多见于 4 岁以下小儿，由于环状韧带、桡骨小头未完全发育。有明确的牵拉损伤史。手术复位后三角巾悬吊 35 天，避免形成习惯性脱位。【知识模块】 儿科外科学38 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 儿科外科学40 【正确答案】 A,
20、C【试题解析】 新生儿生后 714 天胸锁乳突肌中下部有一肿块，2 月开始缩小，最后成为无弹性的纤维索。头部被牵拉，活动不灵活。【知识模块】 儿科外科学41 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科外科学42 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 临床上将大脑性瘫痪分为五型：痉挛型，手足徐动型，共济失调型，强直型，混合型。其中痉挛型多见。【知识模块】 儿科外科学43 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 儿科外科学44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 儿科外科学45 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 儿科外科学46 【正确答案】 E【知识模块】 儿科外科学47 【正确答案】 A【知识模块】 儿科外科学48 【正确答案】 C【知识模块】 儿科外科学49 【正确答案】 B【知识模块】 儿科外科学50 【正确答案】 D【知识模块】 儿科外科学51 【正确答案】 E【知识模块】 儿科外科学52 【正确答案】 A【知识模块】 儿科外科学
