1、小儿结核病练习试卷 3 及答案与解析0 小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与细胞免疫力的强弱有关1 机体在产生免疫力的同时，也产生变态反应，这两种反应的关系为（A）先产生变态反应，后产生免疫力（B）先产生免疫力，后产生变态反应（C）变态反应弱时，机体抵抗力最强（D）变态反应过强时，抵抗力最弱（E）均为致敏 T 细胞介导，是同一个细胞免疫过程的两种不同表现2 感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的（A）感染结核杆菌后会导致肺结核（B）感染结核杆菌后 5的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型（C）感染结核杆菌后 5的患者可于日后因免疫力低下时才
2、发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型（D）感染结核杆菌后 95可以终身不发病（E）以上都错误3 对人类致病的结核杆菌主要类型是（A）人型结核杆菌（B）牛型结核杆菌（C）鸟型结核杆菌（D）鼠型结核杆菌（E）龟型结核杆菌4 结核病的主要传播途径是（A）血性传播（B）消化道传播（C）皮肤破损处传播（D）呼吸道传播（E）胎盘传播5 结核菌引起人体发病主要取决于（A）菌群类型（B）细菌数量（C）细菌毒力（D）体液免疫的强弱（E）细胞免疫的强弱6 卡介苗接种所采用的菌苗是（A）不灭毒获得牛型结核杆菌（B）减毒的牛型结核杆菌（C）灭毒的鸟型结核杆菌（D）灭毒的活人型结核杆菌（E）灭毒的鼠型结核杆菌7
3、 有关结核菌素试验结果，下列正确的是（A）3 岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的可能性（B）卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性（C）凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病（D）结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者（E）粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性8 有关结核菌素试验，以下哪项不正确（A）一般注入左前臂掌侧面中下 13 交界处皮内（B） 4872 小时内观察结果（C）左上臂三角肌下缘处皮内注射（D）皮内注射量为 01ml PPD（E）测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果9 做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（A）20 分钟（B） 24 小时（C） 2448 小时
4、（D）4872 小时（E）1 周10 结核菌素试验 72 小时，硬结直径 12mm，注射局部出现水疱和坏死，结果为（A）+（B） -（C） +（D）+（E）+11 结核菌素假阴性可见于（A）支气管肺炎患儿（B）麻疹后 3 个月（C）接种卡介苗 8 周后（D）粟粒性肺结核（E）未接种卡介苗12 感染结核杆菌后，机体产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的（A）先产生变态反应，后产生免疫力（B）先产生免疫力，后产生变态反应（C）适度的变态反应时，机体抵抗力最强（D）变态反应过强时，抵抗力最弱（E）变态反应弱时，机体抵抗力最强13 复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过（A）增
5、强细胞免疫（B）增强体液免疫（C）增强白细胞的吞噬能力（D）促进干扰素形成（E）T 淋巴细胞致敏14 以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（A）硬结直径12mm（B）硬结直径15mm（C）硬结直径10mm（D）红晕直径20mm（E）硬结直径20mm15 男孩，8 岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD 试验结果为红晕 10mm，72 小时后反应消失。根据实验结果应考虑（A）应复种卡介苗（B）应口服异烟肼预防治疗（C）有活动性肺结核（D）已感染结核病（E）反应结果与接种卡介苗有关16 原发性肺结核抗结核治疗长程疗法疗程一般为（A）36 个月（B） 612 个月（C） 115 年（D）
6、152 年（E）225 年17 女孩，4 岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史。做 PPD 试验时最好从何浓度开始（A）1 个结核单位（B） 3 个结核单位（C） 5 个结核单位（D）7 个结核单位（E）10 个结核单位18 患儿，3 岁，出生时曾接种卡介苗，2 岁半时 PPD 试验为 6mm6mm，最近PPD 试验为 15mm16mm，下列哪种情况可能性较大（A）卡介苗接种后反应（B）曾有结核感染（C）新近有结核感染（D）假阳性反应（E）皮肤激惹反应19 男孩，7 岁，接种过 BCG，入学体检做 PPD 试验，结果硬结直径为 8mm，浅红色，边缘不整，3 天后反应消
7、失，应考虑（A）结核感染（B）体内有活动性肺结核（C）接种 BCG 后反应（D）给予预防性化疗（E）应复种 BCG20 患儿，6 个月。高热 10 余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下 25cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强()，OT 试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿 OT 试验出现阴性反应，最可能的原因为（A）没有受过结核菌感染（B）初次感染尚未产生变态反应（C）机体免疫反应受到抑制（D）技术误差（E）试剂失效21 关于结核病发病机制错误的是（A）机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应（B）结核的免疫主要是体液免疫（C）结核变态
8、反应属型变态反应（D）结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的（E）结核变态反应对免疫的影响有双重作用22 一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病（A）1：20000（B） 1：10000（C） 1：2000（D）1：1000（E）1：10023 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（A）猩红热（B）肝炎（C）麻疹（D）菌痢（E）流脑24 支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（A）淋巴结压迫气管分叉处（B）淋巴结压迫支气管使其部分阻塞（C）淋巴结压迫支气管使其完全阻塞（D）干酪样物质破入支气管（E）淋巴结压迫肺动脉25 支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于（A）淋巴结压迫肺动脉
9、（B）淋巴结压迫支气管使其部分阻塞（C）淋巴结压迫支气管使其完全阻塞（D）淋巴结压迫气管分叉处（E）干酪样物质破入支气管26 患儿，4 岁。既往接种卡介苗，做“OT”试验 1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应（A）硬结直径多为 59mm（B）硬结质地较软（C）硬结边缘不整（D）试验阳性持续时间较短（E）阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身27 有关结核的病因和发病机制中，错误的是（A）结核菌属于分枝杆菌属（B）对人类致病的结核菌为人型和牛型两种（C）呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染（D）结核病的免疫为细胞免疫（E）结核感染后产生的变态反应属型变态反应28 接种卡介苗的禁忌证，
10、不包括（A）胸腺发育不全（B） PPD(+)（C）麻疹患者（D）癫痫患者（E）百日咳小儿29 关于卡介苗的概念，错误的是（A）不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感（B）新生儿期接种（C）增强体液免疫（D）常用皮内注射法（E）是减毒的活菌疫苗30 卡介苗接种的禁忌证（A）先天性胸腺发育不全（B）急性传染病恢复期（C）注射局部有湿疹或患全身性皮肤病（D）结核菌素试验阳性（E）以上全是31 男孩，7 岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检。体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常。做 OT 试验，其浓度应从何开始（A）1：100（B） 1：2000（C） 1：1000（D）1：5000（E）1：100
11、0032 女孩，5 岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检。双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。 1：2000OT 稀释液 0 1ml 内含结素单位为（A）01 单位（B） 1 单位（C） 2 单位（D）5 单位（E）10 单位33 关于结核菌下列哪项不正确（A）属分枝杆菌（B）具抗酸性（C）对人类致病的主要是人型和牛型（D）其中人型是人类结核病的主要病原体（E）呼吸道是唯一传播途径34 小儿原发性肺结核少见的症状是（A）咯血（B）咳嗽（C）乏力（D）低热（E）盗汗35 男孩，5 岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是（A）合并上呼吸道感染（B）抗结核治疗 1 周（C）接
12、种百白破三联疫苗后（D）粟粒性肺结核（E）颈淋巴结结核36 X 线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的（A）拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断（B）可检出结核病的范围、性质、类型（C）重复拍片可观察治疗效果（D）重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断（E）可检出病灶活动和进展情况37 婴儿原发性结核病其传染源主要来自（A）父母及家庭成员（B）邻居（C）社会人群（D）饮牛奶（E）周围自然环境38 世界结核病防疫宣传日是每年的（A）3 月 10 日（B） 3 月 24 日（C） 4 月 10 日（D）4 月 24 日（E）5 月 24 日39 全球处于结核病的“ 紧急状态 ”，重要原因
13、之一是（A）全球 12 人感染了结核菌（B）全球 13 人感染了结核菌（C）全球 14 人感染了结核菌（D）全球 15 人感染了结核菌（E）全球 16 人感染了结核菌40 全球感染结核菌最高的地区是（A）北美洲（B）南美洲（C）欧洲（D）非洲（E）亚洲41 最早发现结核杆菌是（A）巴斯德于 1885 年（B）巴斯德于 1892 年（C）柯赫 (Koeh)于 1882 年（D）柯赫(Koch)于 1892 年（E）柯赫(Koeh)于 1895 年42 结核杆菌是一种短小杆菌，关于其特点的描述不正确的是（A）不能运动（B）专性厌氧（C）抗酸染色阳性（D）营养需求特殊（E）不产芽孢43 下列结核性胸
14、膜炎胸腔积液的特点，哪项是错误的（A）渗出液（B）漏出液（C）血性胸水（D）草黄色液体（E）乳糜胸43 A硬结直径小于 5mmB硬结直径为 510mmC1 岁婴儿，硬结直径为 1020mmD硬结直径 510mm，23 天消失E硬结直径 20mm 以上，7 天未退关于结核菌素试验的诊断44 表示接种卡介苗后的反应为45 表示体内有活动性结核病46 表示体内有活的结核菌存在的是46 A听神经损害B肝损害C球后神经炎D胃肠道反应E骨髓抑制47 乙胺丁醇的毒性反应48 链霉素的毒性反应49 利福平的毒性反应小儿结核病练习试卷 3 答案与解析【知识模块】 小儿结核病1 【正确答案】 E【知识模块】 小儿
15、结核病2 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病3 【正确答案】 A【试题解析】 结核杆菌分为四型，对人类致病的主要为人型和牛型，其中人型为主要病原体。【知识模块】 小儿结核病4 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。【知识模块】 小儿结核病5 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病6 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病7 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病8 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病9 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病10 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病11 【正确答案】 D【知
16、识模块】 小儿结核病12 【正确答案】 C【试题解析】 迟发型变态反应在一定条件下，如局部聚集的抗原量较低时，这种反应有利于外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌。【知识模块】 小儿结核病13 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病14 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病15 【正确答案】 E【试题解析】 PPD 实验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD 试验硬结直径一般是 59mm 阳性反应持续 23 天即消失，而自然感染结核菌以后 PPD 试验硬结直径 1015mm，阳性反应持续时间较长，可达710 天以上。所以本题答案应选 E 而非 D。【知识模块】
17、小儿结核病16 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病17 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病18 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病19 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病20 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病21 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病22 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病23 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病24 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病25 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病26 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病27 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病28 【正确答案】 D【知识模块】 小
18、儿结核病29 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病30 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病31 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病32 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病33 【正确答案】 E【试题解析】 结核菌感染以呼吸道最常见，少数可经消化道传染，此时患者会产生咽部或肠道原发病灶。还有极少一部分经皮肤或胎盘传染。【知识模块】 小儿结核病34 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病35 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌素试验假阴性常见原因：感染结核菌后 48 周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。老年人：与免疫反应减弱有关。 药物影响：使用皮质激素、抗癌药
19、等免疫抑制剂。疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒性结核、肺结核脑膜炎；其他严重疾病状态，免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。【知识模块】 小儿结核病36 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病37 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病38 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病39 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病40 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病41 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病42 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病43 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病44 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病45 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病46 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病47 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病48 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病49 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病
