1、异常分娩练习试卷 2 及答案与解析1 产妇，30 岁，G1P0，40 周妊娠。阵发性腹痛 8 小时入院。体检：血压正常，骨盆外测量正常，ROA，子宫底高度 32cm，胎心 144 次/ 分，宫缩 2530 秒/56 分，强度较弱，宫口扩张 4cm，羊膜囊突。估计胎儿重 3800g。观察 2 小时后产程无进展。1 其诊断为（A）潜伏期延长（B）正常产程（C）活跃期停滞（D）继发性宫缩乏力（E）滞产2 其处理首先为（A）立即剖宫产（B）静滴催产素(缩宫素)（C）温肥皂水灌肠（D）人工破膜（E）做 OCT3 若经处理 1 小时后，宫缩 25 秒/56 分，胎心 138 次/ 分。阴道检查宫口扩张6c
2、m，胎头“0”。进一步的处理是（A）吸氧（B）静滴催产素(缩宫素)（C）温肥皂水灌肠（D）剖宫产（E）左侧卧位4 若上述处理半小时后，产妇出现持续性腹痛，拒按，烦躁不安，以下处理不恰当的是（A）停用催产素（B）听胎心（C）立即给予宫缩抑制剂（D）若有胎儿窘迫征象立即行剖宫产术（E）子宫收缩恢复正常后，可阴道助产或等待自然分娩5 孕妇，GlP0 ，孕 38 周。骨盆外测量髂前上棘间径 23cm，坐骨结节间径 7.5cm，出口后矢状径 6.5cm，肛诊骶骨弯曲度好，坐骨棘间径 9cm，坐骨切迹容 1+指，估计胎儿体重 3000g，胎头浮，胎心 142 次/分。5 关于骨盆的诊断下述哪项正确（A）骨
3、盆入口平面狭窄（B）骨盆出口平面狭窄（C）中骨盆（D）中骨盆及出口平面狭窄（E）正常骨盆6 正常初产妇胎头衔接多数发生于预产期前（A）12 天（B） 23 天（C） 1 周内（D）23 周（E）临产时7 若此孕妇孕 39 周规律宫缩 4 小时入院，胎心 134 次/分，宫缩 2030 秒/5 6 分，肛诊：羊膜囊突，宫口开大 4cm，胎头“0“，此时正确的处理为（A）催产素(缩宫素) 静滴加速产程进展（B）人工破膜（C）灌肠（D）拟行第二产程助产（E）剖宫产8 上述处理的指征为（A）宫缩乏力（B）胎儿窘迫（C）头盆不称（D）巨大儿（E）过期妊娠9 某产妇，30 岁，妊娠 41 周，自然分娩 1
4、 男婴，体重 4100g，胎盘娩出后，阴道大量出血，为暗红色，量约 500ml。检查胎盘胎膜完整，胎膜破口距胎盘边缘8cm。9 此时最可能的诊断是（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C）软产道损伤（D）子宫收缩乏力（E）胎盘残留10 首选的处理是（A）子宫全切（B）按摩子宫并注射宫缩剂（C）注射止血药物（D）子宫填塞纱布（E）清宫术11 若产后 4 天，该产妇腹痛、寒战，体温高达 39，脉搏 120 次/分，血压60/40mmHg，血象：白细胞 1210 9/L，中性 0.98。体检：下腹部压痛、反跳痛，恶露量不多，恶臭。最可能的诊断是（A）心力衰竭（B）出血性休克（C）感染性休克（D）DIC（E）
5、酸中毒12 下列处理哪项不必要（A）抗感染（B）积极抢救休克（C）支持疗法（D）肾上腺皮质激素（E）保守治疗无效行子宫切除13 女，34 岁，孕 40+6 周，破膜 13 小时，上午 6 时起宫缩 3055 秒，间歇 34分钟，胎心率 144 次/分，ROA。阴道检查：宫口开大 3cm，先露 0，于上午 8 时，宫缩 2030 秒，间歇 78 分钟，宫口开大 5cm，先露+1，胎心率 165 次/ 分，阴道检查：坐骨棘突，切迹2 指，骶凹平坦，坐骨结节间径 75cm。13 可能的诊断是（A）高龄初产（B）骨盆入口狭窄（C）出口狭窄（D）中骨盆和出口均狭窄（E）过期妊娠14 进一步处理下列哪项不
6、正确（A）吸氧（B）剖宫产（C）静滴催产素(缩宫素)（D）静滴抗生素（E）胎心监护15 足月产后 10 天，恶露不多。夏季，天气闷热，产妇感口渴、胸闷、心悸，体温38.9，脉搏 116 次/分，呼吸 28 次/分，血压 80/50mmHg。15 此产妇的诊断是（A）急性子宫内膜炎（B）急性盆腔结缔组织炎（C）产褥中暑（D）败血症（E）感染性休克16 以下处理哪项是不恰当的（A）立即改变高温和不通气环境（B）立即物理降温（C） 4葡萄糖盐水 10001500ml 静滴，药物降温（D）纠正酸中度及电解质紊乱（E）抗生素预防感染17 产妇，26 岁，G1P0，39 周妊娠，规律性宫缩 15 小时。全
7、身检查正常，子宫底高 34cm，腹围 100cm，LOA，胎心率 138 次/分，估计胎儿重 3200g。阴道检查：宫口扩张 2cm，胎头“ 2”。怀疑有头盆不称。17 骨盆外测量哪条径线低于正常值（A）髂前上棘间径 25cm（B）髂嵴间径 27cm（C）骶耻外径 17.5cm（D）坐骨结节间径 8.5cm（E）出口后矢状径 8cm18 3 小时后阴道检查，宫口扩张 3cm，胎头“ 1” ，此时诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）滞产（E）潜伏期停滞19 初产妇，40 周妊娠规律宫缩 18 小时，查：宫口开大 6cm，宫缩渐弱，2030秒/67 分钟，2 小时后复查，宫
8、口仍开大 6cm，S-l ，骨盆外测量正常范围，胎心率 130135 次/分钟规律。19 该产妇属于下列哪种产程异常（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）胎头下降延缓（E）第二产程停滞20 首选的处理措施是（A）缩宫素静脉点滴（B）立即行剖宫产术（C）肌注派替啶（D）鼓励产妇进食、休息（E）等待其自然分娩21 产妇，29 岁，G1P0，38 周妊娠，规律宫缩 2 小时入院。单臀位，估计胎儿体重 3000g，骨盆外测量正常。21 该产妇的处理原则哪项是错误的（A）初产妇臀位一律行剖宫产（B）可经阴分娩（C）少做肛查，不灌肠（D）注意后出胎头的娩出（E）注意胎儿双手上举22 臀位易
9、发生的并发症是（A）胎儿窘迫（B）胎膜早破，脐带脱垂（C）产后出血（D）产褥感染（E）胎足脱出23 该产妇经阴道分娩以下哪项处理是错误的（A）持续胎心监护（B）严密观察产程进展（C）阴道口见到胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才让胎臀娩出（D）在堵的过程中每隔 1015 分钟听胎心一次（E）脐部娩出后，应在 10 分钟内娩出胎头24 A低张性宫缩乏力B高张性宫缩乏力C原发性宫缩乏力D继发性宫缩乏力E正常子宫收缩乏力24 临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢25 产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力26 子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力27 A8 小时B
10、16 小时C24 小时D3 小时E4 小时27 潜伏期一般需28 活跃期一般需29 潜伏期最大时限30 A正常产程B潜伏期延长C活跃期延长D活跃期停滞E第二产程停滞30 临产 20 小时，宫口开大 2cm31 临产 18 小时，宫口开大 6cm32 宫口开大 6cm，3 小时无进展33 A潜伏期B活跃期C第一产程D第二产程E第三产程33 自规律性宫缩开始至宫口扩张 3cm 称34 从宫口扩张 3cm 开始至宫口开全称35 从规律性宫缩开始至宫口开全称36 A会阴侧切术B产钳术C剖宫产术D自然分娩E催产素(缩宫素 )静脉点滴下列病例应采取的处理是36 初产妇，孕 40 周，宫口开全 1 小时 4
11、0 分，胎头“+2“，胎心率 110 次/分37 初产妇，孕 39 周，规律宫缩 12 小时入院，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3200g，宫缩 25 秒/34 分钟，宫口扩张 2cm，胎头 “2“cm38 孕 39 周，阴道流水 2 小时入院，宫高 34cm，腹围 102cm，骨盆外测量坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度90异常分娩练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 D【知识模块】
12、异常分娩7 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 A【知
13、识模块】 异常分娩21 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩27 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩28 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩29 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩30 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩31 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩32 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩33 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩34 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩35 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩36 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩37 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩38 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩
