1、心血管内科学练习试卷 10 及答案与解析1 A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C肠球菌D真菌E衣原体1 患者女性，45 岁，风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全，2 个月前拔牙后出现低热，超声心动图示主动脉瓣赘生物，最可能的致病菌是2 患者女性，43 岁，风心病联合瓣膜病，2 个月前“感冒“ 后间断低热，3 天来左上腹胀痛伴肉眼血尿，疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎，已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物3 患者女性，50 岁，风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后 1 年，8 周前劳累、着凉后“感冒 “，咽痛、咳嗽，服用抗生素治疗 3 天，症状改善停药。此后间断低热，间断服用抗生素，2
2、周来持续发热，心悸、气短，超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物，已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物4 A肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B大量蛋白尿C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常4 患者男性，35 岁，肾病综合征 10 年，血压升高 2 年，临床特点5 患者女性，30 岁，血压持续增高 3 年，测血压 130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征6 患者男性，30 岁，发作性血压增高，发作时血压达 200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压
3、正常，临床特点为7 AQRS 波群增宽BP 波与 QRS 波群无关CPR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性DPR 间期固定，有时 QRS 波群脱落EPR 间期延长7 完全性左束支阻滞8 二度型房室阻滞9 三度房室阻滞10 二度型房室阻滞11 一度房室阻滞12 A左心功能不全B大量心包积液C房颤D肥厚型梗阻性心肌病E主动脉瓣关闭不全12 奇脉见于13 重搏脉见于14 交替脉见于15 水冲脉见于16 短绌脉见于17 A满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C血钾降低，肌体无力或麻痹D尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E上腹部可
4、闻及血管杂音17 患者男性，30 岁，血压升高 5 年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为18 患者女性，27 岁，阵发性心悸、头痛 4 年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为19 A缺血性心肌病B心包积液C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E风湿性心瓣膜病19 患者女性，49 岁，近 3 个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是20 患者男性，35 岁，近 6 个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱;但不能随体位改变而变化，听诊
5、二尖瓣区有 3/6 级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是21 A感染性心内膜炎B房颤C血栓栓塞D右心衰竭E急性肺水肿21 患者男性，31 岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是22 患者女性，50 岁，风心病史 30 余年，房颤 6 年，目前口服华法林治疗，是为了预防23 A血压病眼底级改变B血压病眼底级改变C高血压病眼底级改变D高血压病眼底级改变E正常眼底23 患者男性，65 岁，吸烟 30 年，有高血脂、冠心病，血压升高 6 年，最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合24 患者女性，60 岁，血压升高 17 年，最高达 200/120mmHg。眼底检
6、查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合25 A每搏输出量B每分输出量C射血分数D心指数E心脏作功量25 比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是26 心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是27 A胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音B心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C腹部血管杂音D主动脉瓣区舒张期杂音E心包摩擦音27 急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔28 急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂29 梅毒性主动脉炎30 急性主动脉夹层31 A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E肥厚型心肌病31 患者女性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊
7、断32 患者男性，4 岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断33 患者男性，6 岁，活动后出现心悸、胸闷，胸部 X 线片肺血增多，肺门血管影搏动明显，肺动脉段凸起，左室增大。最可能的诊断34 患者女性，8 岁，近 2 年反复发热，胸骨左缘收缩期杂音，胸部 X 线片肺血增多，肺门血管影搏动明显，肺动脉段凸起，左右心室增大。最可能的诊断35 A电复律B静注毛花甙 CC手术换瓣D硝酸酯类制剂E静注速尿35 患者女性，30 岁，风心病二尖瓣狭窄病史 3 年，突然出现大咯血36 患者男性，50 岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史 20 余年，突然出现快速房颤伴血压下降37
8、患者女性，34 岁，风心病二尖瓣狭窄病史 6 年，心悸 1h，心电图示快速房颤38 患者男性，40 岁，风心病二尖瓣关闭不全病史 10 年，发热 1 个月，夜间阵发呼吸困难 2 周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂39 A肌钙蛋白BCK-MBC心电图D超声心动图E心脏 PET 检查39 诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是40 急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查41 急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是42 判断心肌存活的最佳方法是43 A二尖瓣狭窄伴快速房颤：B阵发性室上性心动过速C急性广泛心肌梗死D输液过多过快E肺动脉高压43 左室排血量急剧下降见于44 左室舒张期过短见于45 左室充盈障
9、碍见于46 左室舒张期负荷突然明显加重见于心血管内科学练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学12 【正
10、确答案】 B【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 D【知识模块】
11、 心血管内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学46 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学
