1、心血管内科学练习试卷 19 及答案与解析1 A硝酸酯类B钙通道拮抗剂C血管紧张素转换酶抑制剂D- 受体阻滞剂E抗凝制剂1 对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是2 明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是3 A主动脉粥样硬化B脑动脉粥样硬化C肾动脉粥样硬化D肠系膜动脉粥样硬化E四肢动脉粥样硬化3 可引起消化不良，肠道张力减低，便秘和腹痛等症状4 可引起顽固性高血压及肾区疼痛，尿闭和发热5 可引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行6 X 线可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影7 可引起眩晕、头痛和晕厥症状8 A主动脉中层病变B心脏内膜病变C心心室间隔增厚D右心室
2、肌纤维脂肪变E心包纤维化或钙化8 缩窄性心包炎9 致心律失常型右心室心肌病10 肥厚型心肌病11 感染性心内膜炎12 梅毒性心血管病13 A左室后负荷增加B左室前、后负荷均增加C右室前、后负荷均增加D左、右心室前负荷均增加E右室前负荷增加13 严重贫血时有14 主动脉瓣狭窄时有15 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全时有16 主动脉瓣狭窄并关闭不全时有17 房间隔缺损时有18 A克山病B围生期心肌病C肥厚型心肌病D限制型心肌病E致心律失常型右室心肌病18 发生于妊娠末期或产后的心力衰竭，类似扩张型心肌病改变见于19 不对称的室间隔肥厚见于20 以右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换为特征的是21 单
3、侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降见于22 是一种地方性心肌病，类似扩张型心肌病，缺硒是重要致病因素23 A洋地黄中毒B颈动脉窦按摩无效C颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D颈动脉窦按摩终止心动过速E高钾血症23 交界性心动过速见于24 窦性心动过速可有25 房室折返性心动过速可有26 AP 波形态多样BV1 导联 P 波高耸C仅在 V1 导联有深倒的 P 波DP 波存在但被掩盖E无 P 波26 多源性房性心动过速表现为27 右心房异常表现为28 左心房异常表现为29 某男，46 岁。主因：外伤后致右股骨颈骨折，给予行右股骨牵引 20 天后，出现明显右下肢肿胀，皮温略高，沿右股静脉走
4、行区有压痛29 本病最先考虑的诊断是（A）浅静脉血栓形成（B）小腿深静脉血栓形成（C）股深静脉血栓形成（D）小腿动脉血栓形成（E）股动脉血栓形成30 本例做静脉压测定，最有可能出现的结果是（A）患肢静脉压与健侧一致（B）患肢静脉压升高（C）患肢静脉压降低（D）患肢脉压升高（E）患肢静脉压为零31 作出定位及定性的检查是（A）超声心动图（B）静脉压测定（C）放射性核素检查（D）静脉血流描记法（E）深静脉造影32 下列采取的治疗方案中哪项不正确（A）抬高患肢减轻水肿（B）肝素间断静注（C）华法令（D）早期溶栓治疗（E）服阿司匹林预防肺栓塞33 某男，62 岁，肥胖体质。左下肢间歇性跛行伴麻木、疼痛
5、 20 天，休息后减轻，查体：左侧胭动脉搏动减弱，左足背动脉未触及，左侧股动脉可闻及连续性血管杂音，左肢体下垂时红肿。33 本例首先诊断是（A）闭塞性股动脉粥样硬化（B）血栓闭塞性脉管炎（C）多发性大动脉炎（D）下肢浅静脉血栓形成（E）雷诺病34 哪项不是本病的易患因素（A）高血压（B）高脂血症（C）糖尿病（D）吸烟（E）外伤35 患者男性，77 岁，8 年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2 天来咽痛、低热。查体血压 170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音35 诊断考虑（A）风心病合并感染性心内膜炎（B）梅毒性主动脉炎合并
6、感染性心内膜炎（C）主动脉瓣病变合并上呼吸道感染（D）二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染（E）主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染36 了解瓣膜结构改变应做（A）胸片（B）心电图（C）血培养（D）超声心动图（E）心导管检查37 鉴别瓣膜病变原因应做（A）胸片（B）心电图（C）血培养（D）心导管检查（E）特异性梅毒血清试验38 患者女性，41 岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 4 个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及 3/6 级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱38 最可能的诊断是（A）缺血性心肌病（
7、B）扩张型心肌病（C）病毒性心肌炎（D）风湿性心脏瓣膜病（E）克山病39 下列哪项不符合该病的临床表现（A）心律失常（B）栓塞（C）猝死（D）心功能不全（E）晕厥40 下列哪项治疗措施不是该病的适应证（A）强心剂（B）钙拮抗剂（C）利尿剂（D） 受体阻滞剂（E）阿司匹林41 患者女性，46 岁。突感心悸，伴头晕，血压 80/60mmHg，立即做心电图，QRS 波群时限小于 012s，频率 166bpm，每个 QRS 波群后可见逆行 P 波，RP 间期 014s，P 波在、aVF 导联倒置，、aVL 导联直立41 最可能的诊断是（A）窦性心动过速（B）房性阵发性心动过速（C）交界区阵发性心动过速
8、（D）房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速（E）阵发性室性心动过速42 建议首选的处理方法（A）同步直流电复律（B）应用毛花苷 C(西地兰)静注（C）静注维拉帕米(异搏定)（D）非同步直流电复律（E）应用升压药物43 该疾病的根治方法（A）经导管射频消融术（B）冠状动脉造影术（C）冠状动脉内支架植入术（D）植人性心律转复除颤器（E）同步直流电复律44 患者男性，55 岁，糖尿病史 8 年，反复头晕近 5 年，2 天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压 230/130mmHg，血糖 10mmol/L，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿 KET(-)44 最可能的诊断是（A）糖尿
9、病酮症酸中毒（B）高血压急症（C）高血压危症（D）肾性高血压（E）高血压脑病45 该患者入院治疗，此时控制血压应该（A）在 24h 内使血压逐渐降至 150170/100110mmHg（B）在 24h 内使血压逐渐降至 130140/8090mmHg（C）在 6h 内使血压逐渐降至 150170/100110mmHg（D）在 2h 内使血压迅速降至 150170/100110mmHg（E）在 72h 内使血压逐渐降至 150170/100110mmHg46 该患者治疗平稳后，长期血压控制应在（A）150160/90100mmHg（B） 140/90mmHg（C） 130/80mmHg（D）12
10、0/70mmHg（E）125/70mmHg心血管内科学练习试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学12 【正
11、确答案】 A【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 C【知识模块】
12、 心血管内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学37 【正
13、确答案】 E【试题解析】 心尖部隆隆样杂音为主动脉瓣关闭不全引起的 Austin-Flint 杂音。【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学46 【正确答案】 C【试题解析】 高血压急症的治疗是在 24h 内使血压逐渐降至150170/100110mmHg 或平均动脉压【知识模块】 心血管内科学
