1、心血管内科学练习试卷 32 及答案与解析1 以下关于利尿降压药的说法，错误的是（A）利尿剂适用于轻中度高血压（B）保钾利尿剂宜与 ACEI 合用（C）氢氯噻嗪最常用，其剂量为 12.5mg/次，12 次/日（D）痛风患者禁用（E）肾功能不全者宜用袢利尿剂2 区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（A）置换术后一年（B）置换术后 90 天（C）置换术后 30 天（D）置换术（E）换术后 60 天3 关于房室交界区性逸搏错误的是（A）与房室交界区自律性增高有关（B）是一种生理保护机制（C）房室传导阻滞时可出现（D）与迷走神经张力增高有关（E）显著窦性心动过缓时可出现4 心电图不能了解（A）心功能（B）
2、房室肥大（C）心肌梗死（D）心律失常（E）电解质紊乱5 慢性肺淤血 X 线的特征性表现为（A）两肺门呈蝴蝶样阴影（B）肺门血管影增强（C）主动脉弓突出（D）Kerley B 线（E）心脏两侧扩大6 80 年代我国心血管病死亡率位居（A）第 3 位（B）第 1 位（C）第 2 位（D）第 5 位（E）第 4 位7 下列哪种微生物侵入人体后引发梅毒性心血管病（A）支原体（B）病毒（C）梅毒螺旋体（D）衣原体（E）克次体8 下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见（A）一至数天后，ST 段回到基线，出现 T 波低平及倒置，持续数周至数月后，T 波逐渐恢复正常（B）出现病理性 Q 波，QT 间期延长（C
3、）心包积液时 QRS 低电压，大量渗液时可见电交替（D）常有窦性心动过速（E）弓背向下型 ST 殷抬高，但 AvR 导联 ST 段压低9 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（A）所有心房颤动均应转为窦性心律（B）所有心房颤动均可用洋地黄（C）所有心房颤动均可用心得安（D）所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律（E）所有心房颤动均用电击转复心律10 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（A）肾（B）心肌（C）脑（D）肺（E）脾11 终止室颤最有效的方法是（A）吸氧（B）胸外按压（C）人工呼吸（D）电除颤（E）药物12 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制
4、是（A）直接延长房室结的不应期（B）兴奋迷走神经（C）减慢心房的传导（D）降低心房自律性（E）降低窦房结自律性13 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（A）普罗帕醌（B）洋地黄（C）电复律（D）利多卡因（E）慢心律14 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（A）遗传因素（B）病毒性心肌炎（C）自身免疫性疾病（D）中毒（E）代谢异常15 主动脉瓣关闭不全的 X 线表现（A）心影正常（B）靴形心（C）烧瓶心（D）梨形心（E）全心大16 下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准（A）呼吸运动（B）颈动脉搏动消失（C）心音消失（D）突发意识丧失（E）股动脉搏动消失17 急性心包炎在我国最常见的病
5、因是（A）结核性（B）化脓性（C）风湿性（D）病毒性（E）尿毒症性18 下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（A）室性心动过速（B）阵发性室上性心动过速（C）快速房颤（D）心房扑动伴 4：1 传导（E）窦性心动过速19 室上速伴心功能不全患者首选（A）普罗帕酮（B）洋地黄（C）腺苷（D）维拉帕米（E）艾司洛尔20 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（A）房间隔缺损（B）心绞痛（C）肺心病（D）原发性高血压（E）主动脉瓣关闭不全21 重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于（A）小于 2cm 的平方（B）小于 1cm 的平方（C）小于 3cm 的平方（D）1.5cm 的平方（E）11.5cm 的
6、平方22 患者男性，6 岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（A）心电图正常（B）超声心动图左心室肥大（C）超声心动图右心室肥大（D）心电图右束支传导阻滞（E）胸部 X 线肺血流减少23 关于心功能分级说法错误的是（A）是根据患者自觉活动能力划分的（B）此分级方案简便易行（C）缺点是过于简单不全面（D）可大体反应病情严重程度（E）心功能分为四级24 在动脉血栓形成过程中作用最大的是（A）甘油三酯（B）凝血酶（C）血小板（D）白细胞（E）红细胞25 心源性哮喘表现为（A）夜间阵发性呼吸困难（B）端坐呼吸（C）呼气性呼吸困难（D）发
7、作性喘息（E）劳力性呼吸困难26 闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是（A）血栓形成（B）动脉粥样硬化（C）动脉炎（D）血管痉挛（E）斑块内出血27 某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列何种情况应予停药（A）血钾降低（B）房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分（C）心尖区收缩期杂音增强（D）心率 40 次/分，心尖区闻大炮音（E）血肌酐升高28 女性，28 岁，血压增高为 30.0/16.0kPa(225/120mmHg)，考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断（A）尿蛋白+，RB,C 05 个/HP（B）眼底检查示高血压期改变（C）上腹部听到血管杂音（D
8、）降压药治疗效果不佳（E）病情发展快29 染性心内膜炎的基本概念是（A）心脏内膜表面的细菌感染（B）心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成（C）心脏内膜表面的物理损伤（D）心脏内膜表面的病毒感染（E）心脏内膜表面的化学损伤30 关于 受体阻滞剂正确的是（A）心衰情况稳定后可从小剂量开始应用（B）房室传导阻滞不是其禁忌症（C）用药后很快会改善症状（D）心力衰竭患者禁用（E）可用于急性心力衰竭31 女性，36 岁，平素体健，3 月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理（A）洋地黄（B）休
9、息（C）血培养（D）大剂量青霉素（E）观察体温32 患者女性，20 岁，突发心悸 1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率 180bpm，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（A）超声心动图检查（B）心脏 X 线检查（C）心向量图检查（D）T3 、T4 检查（E）心电图检查33 我国缩窄性心包炎最主要的病因是（A）心包肿瘤（B）创伤性（C）化脓性（D）结核性（E）放射性心包炎34 无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（A）倍他乐克（B）利多卡因（C）美西律（D）普罗帕酮（E）不必药物治疗35 慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（A）右心室肥厚劳损（B）完
10、全性右束支传导阻滞（C）左束支传导阻滞（D）左心室肥厚劳损（E）右束支传导阻滞36 心脏性猝死的直接原因是（A）室速（B）心室停顿（C）心脏骤停（D）室颤（E）房颤37 心脏指数(C)直接反映（A）左心功能（B）心脏舒张功能（C）右心功能（D）肺动脉压力（E）心脏收缩功能38 以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（A）心电图进行性改变（B）血清心肌坏死标记物增高（C）胸骨后剧烈疼痛（D）心悸（E）发热39 慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是（A）抗结核治疗（B）使用抗生素（C）少量输血（D）充分准备后应尽早实行心包切除术（E）强心利尿治疗40 正常二尖瓣口面积为（A）1.5cm2（B）
11、2cm2（C） 22.5cm2（D）34cm2（E）46cm241 对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（A）暂不予治疗（B）口服地高辛（C）静脉注射利多卡因（D）口服 -受体阻滞剂（E）同步直流电复律42 估计心肌氧耗指标，常用（A）心率 X 肺动脉压（B）心率 X 中心静脉压（C）心率 X 收缩压（D）心率 X 血压（E）心率 X 舒张压43 下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（A）心房颤动（B）期前收缩（C）心脏扩大（D）新出现病理杂音（E）原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变44 洋地黄中毒最早出现的反应是（A）食欲不振（B）头晕、头痛（C
12、）恶心、呕吐（D）心律失常（E）绿视45 心力衰竭发生发展的基本机制是（A）心室重塑（B）压力负荷过重（C）心肌肥厚（D）容量负荷过重（E）Staring 机制心血管内科学练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 D【知识模块】
13、心血管内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学22 【正确
14、答案】 E【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学
