1、心血管内科学练习试卷 36 及答案与解析1 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（A）其中一条通道发生单向阻滞（B）形成一个闭合环路（C）原发生阻滞的通道再次激动（D）另一条传导加快（E）另一条传导缓慢2 洋地黄中毒的常见表现是（A）心电图 QT 间期缩短（B）第三度房室传导阻滞（C）出现室早二联律（D）窦性心动过速（E）心电图 ST-T 呈鱼钩样改变3 动脉粥样硬化预后与哪些无关（A）有无并发症（B）受累器官受损情况（C）病变部位（D）发病时间（E）血管狭窄发展速度4 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（A）异丙肾上腺素（B）肾上腺素（C）阿托品（D）临时心脏起搏器（E）地高
2、辛5 女性，45 岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X 线见心脏向两侧扩大，肺野清晰，诊断为（A）左心衰（B）右心衰（C）心包积液（D）肺心病（E）心肌炎6 脉血栓形成的阿司匹林一级预防的齐量是（A）100150mg/日（B） 75100mg/日（C） 50200mg/日（D）5075mg/日（E）160325mg/日7 下列关于心肌疾病的叙述，哪项不对（A）分为两大类：原发性心肌病和特异性心肌病（B）原发性心肌病包括：扩张型、肥厚型和限制型三种（C）克山病属于我国的地方性心肌病（D）病毒性心肌炎属于继发性心肌病（E）心肌疾病约占心脏病总体的 5%.左右8 感染性心内
3、膜炎主要的病原微生物是（A）草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌（B）链球菌和肠球菌（C）肺炎球菌和淋球菌（D）流感杆菌和链球菌（E）葡萄球菌和流感杆菌9 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征（A）腹壁静脉曲张（B）颈静脉曲张（C）肝硬化（D）脾肿大（E）腹腔积液10 心钠肽的生理作用是（A）增强心肌收缩力（B）收缩周围血管（C）心脏重塑（D）抗利尿（E）扩张血管增加排钠11 以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（A）高危（B）极低危（C）中危（D）低危（E）极高危12 左室功能不全最有诊断意义的听诊为（A）两肺湿啰音（B）第一心音减弱（C）心尖区舒张期奔马律（D）心率明显增快（E）肺动脉
4、瓣第二心音亢进13 急性左心衰时患者烦躁最好选用（A）哌替啶（B）氯丙嗪（C）安定（D）异丙嗪（E）吗啡14 下列哪项引起左室压力负荷过重（A）尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）甲状腺机能亢进症（D）高血压（E）贫血15 男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体：T 7.6 ，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为（A）上呼吸道感染（B）风湿活动（C）心肌炎（D）风心病合并感染性心内膜炎（E）结缔组织疾病16 有风湿活动的患者应长期甚至终身应
5、用（A）苯唑青霉素（B）氨苄青霉素（C）羧苄青霉素（D）磺苄青霉素（E）苄星青霉素17 利多卡因首次静推用量常为（A）100150mg（B） 2050mg（C） 20100mg（D）100200mg（E）50100mg18 引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（A）无功能垂体瘤（B）空泡蝶鞍（C）垂体卒中（D）希恩综合征（E）脑膜炎19 二尖瓣狭窄的最常见病因是（A）病毒（B）缺血（C）风湿热（D）劳累（E）感染20 主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（A）胸主动脉（B）股动脉（C）肺动脉（D）腹主动脉（E）降主动脉21 对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是（A）平板负荷试验（B）心
6、电图（C）心脏听诊（D）超声心动图（E）心脏三位像22 华法令抗凝观察指标是（A）APTT 在正常值的 23 倍间（B） APTT 在 23 秒（C） INR 在 2.03.0（D）以上均不对（E）INR 在正常值的 23 倍间23 窦性心动过速的频率范围多为（A）150180 次/分（B） 100200 次/分（C） 130170 次/分（D）120160 次/分（E）100150 次/分24 腺苷的不良反应除了（A）房室传导阻滞（B）胸部压迫感（C）呼吸困难（D）窦性心动过缓（E）头晕、头痛25 心脏复苏成功后死亡的最常见原因是（A）低心排血量（B）中枢神经系统的损伤（C）心律失常（D）脊
7、髓神经的损伤（E）周围神经系统的损伤26 关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（A）控制心力衰竭（B）改善心肌的营养（C）改善冠状动脉供血（D）纠正休克（E）控制心律失常27 女性，17 岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体 BP 85/50mmHg，心律不整，心率 36 次/分，心电图为度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（A）阿托品静注（B）异丙基肾上腺素静点（C）利多卡因静点（D）多巴胺静点（E）以上都不是28 能判断心脏舒张功能的检查是（A）心动超声（B）二阶递试验（C） SPECT（D）胸片（E）心电图29 哪项不是心血管神经症心前区
8、疼痛的特点（A）疼痛多数发生在静息状态（B）疼痛部位不固定（C）含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解（D）持续时间长短不等，一般较长（E）疼痛的性质如针刺样或牵扯样30 急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素（A）考虑有自身免疫因子在内的情况（B）高度房室传导阻滞（C）合并心源性休克（D）起病 2 年并有肺部感染（E）急性肺水肿31 二尖瓣狭窄晚期并发症是（A）心房颤动（B）左心衰竭（C）心室颤动（D）全心衰竭（E）右心衰竭32 A 型预激综合征特征是（A）QRS 波群起始部有 DEltA 波（B） QnS 波群主波在 V1 导联向下，V5、V6 导联向上（C） P-R 间期0.12 秒（D）Q
9、RS 波群主波均向上（E）ST-T 呈继发性改变33 心电图示电轴左偏约为-60，、Av1 导联呈 qR 波型，、AvF 导联呈rS 图型，QRS 时限0.12 秒见于（A）左室肥厚（B）高侧壁心肌梗死（C）不完全性左束支阻滞（D）左后分支阻滞（E）左前分支阻滞34 肥厚型心肌病人心电图出现病理性 Q 波是由于（A）心肌间质水肿（B）心肌缺血、坏死（C）左室肥厚、劳损（D）肥厚的室间隔除极向量增大（E）心肌过度肥厚引起心肌缺血35 心肌梗死合并心律失常最多见的是（A）阿-斯综合征（B）房性心律失常（C）缓慢性心律失常（D）室性心律失常（E）快速心律失常36 下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积
10、液体征（A）呼吸困难（B）心界普遍扩大（C）脉压减小（D）心尖搏动明显（E）心音低沉37 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（A）心绞痛（B）冠心病（C）左心衰竭（D）左心室肥厚（E）心律不齐38 下列哪项不符合急性心包炎的临床表现（A）吸气时动脉压下降 13kPa 以上（B）心包叩击音（C）心动图示 ST 段普遍抬高（D）脉压减小（E）交替脉39 关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（A）肌红蛋白起病后 2 小时内升高（B）肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强（C）肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强（D）肌酸激酶同酶病后 4 小时内升高（E）肌钙蛋白起病后 34 小时升高40 心
11、室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（A）奎尼丁复律（B）静注西地兰（C）直流电同步电复律（D）静注甲氧胺（E）暂不予治疗41 两人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是（A）2：1（B） 5：1（C） 4：1（D）3：1（E）1：142 女性，56 岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（A） 受体阻滞剂（B） 受体阻滞剂（C）血管紧张素转换酶抑制剂（D）利尿剂（E）钙通道阻滞剂43 感染性心肌疾病中最主要的病原体是（A）ECHO 病毒（B）白喉杆菌（C）流感病毒（D）真菌（E）柯萨奇 A 或 C 病毒44 治疗窦性心动过速药物治疗应首选（A）利多卡因（
12、B）异搏定（C）奎尼丁（D）美托洛尔（E）洋地黄45 关于抗血小板药物，错误的说法是（A）可预防冠状动脉栓塞（B）可预防脑动脉栓塞（C）可防止血栓形成（D）可溶解血栓（E）可防止血管阻塞性病变心血管内科学练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学9
13、 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 D【知识
14、模块】 心血管内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学
