1、心血管内科学练习试卷 43 及答案与解析1 亚急性或慢性心脏压塞可表现为（A）第一心音亢进（B）体循环静脉淤血（C）肺底罗音（D）脉压变小（E）动脉收缩压下降2 治疗室性早搏的主要目的是（A）寻找诱因（B）解除顾虑（C）防止合并房性心律失常（D）缓解症状（E）预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死3 北京市流行病学资料显示，心脏猝死的女性年平均发生率为（A）5.6/10 万（B） 4.6/20 万（C） 6.6/10 万（D）7.6/10 万（E）3.6/10 万4 慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为（A）右心室衰竭（B）左心室衰竭（C）晕厥（D）全心衰竭（E）心绞痛5 猝死多见于哪种心肌病（
2、A）肥厚型非梗阻性心肌病（B）扩张型心肌病（C）围产期心肌病（D）克山病（E）肥厚型梗阻性心肌病6 深静脉血栓形成的严重致死并发症是（A）心力衰竭（B）肢体远端坏死（C）慢性静脉功能不全综合征（D）肺栓塞（E）心肌梗死7 正常心脏左室射血分数(EF)值应为（A）EF40%.（B） EF60%.（C） EF70%.（D）EF80%.（E）EF50%.8 急性左心衰病因除了（A）输液过多过快（B）大块肺梗死（C）急性瓣膜穿孔（D）室间隔破裂穿孔（E）广泛前壁心肌梗死9 下列哪项不是胸外按压的并发症（A）气胸（B）肋骨骨折（C）血胸（D）心律失常（E）心包积血10 风心病心衰病人服地高辛 15 天后
3、，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（A）奎尼丁（B）普萘洛尔（C）心律平（D）钾盐（E）胺碘酮11 某男,54 岁，高血压病史 2 年，属低肾素型高血压，首选方案为（A）利尿剂合钙拮抗剂（B）以上都不是（C）利尿剂合 ACEI（D） 受体阻滞剂合 ACEI（E） 受体阻滞剂合钙拮抗剂12 无症状性心肌缺血的防治中不包括（A）预防感染治疗（B） 受体阻滞剂治疗（C）硝酸酯类药治疗（D）适当减轻工作（E）钙通道阻滞剂治疗13 公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（A）二型（B）六型（C）四型（D）五型（E）三型14 关于“心血管事件链 “说法不正确的是（A）
4、对心血管病的意义不大（B）是心血管病防抬中一个极为重要的观念更新（C）使防治达到有机的统一（D）意义在于认识到预防的重要性（E）是各种导致心血管疾病的危险因素产生的各靶器官的损害15 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（A）室性期前收缩、二联律（B）心室率快的心房颤动（C）非阵发性交界性心动过速（D）完全性心脏传导阻滞（E）室性心动过速16 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（A）二尖瓣狭窄伴心房颤动（B）心肌炎（C）高血压（D）肺动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄17 下列最适合于用洋地黄的是（A）预激综合征并房颤（B）房颤，心室率 60 次/分（C）病态窦房结综合征（D）第二度 I 型房
5、室传导阻滞（E）房扑 2:1 房室传导阻滞，心室率为 150 次/分18 下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（A）左冠状动脉主干（B）左冠状动脉前降支（C）左冠状动脉回旋支（D）右冠状动脉（E）左冠状动脉主干加右冠状动脉19 右心功能不全的病人，较早出现的症状是（A）劳力性呼吸困难（B）咳嗽（C）颈静脉曲张（D）腹胀（E）下肢水肿20 患者女性，突感胸部疼痛 3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（A）脑出血（B）急性心肌梗死（C）短暂脑缺血发作（D）主动脉窦瘤破裂（E）主动脉夹层2
6、1 属于心脏容量负荷过重的是（A）肺动脉瓣狭窄（B）高血压（C）心脏瓣膜关闭不全（D）肺动脉高压（E）主动脉瓣狭窄22 男性患者，36 岁，血压 16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠 142mmol/L，血钾 2mmol/L，血 pH7.5，尿钾 350mmol/d。诊断最可能为（A）原发性高血压病（B）皮质醇增多症（C）原发性醛固酮增多症（D）嗜铬细胞瘤（E）主动脉缩窄23 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（A）逸搏及逸搏性心律（B）窦性心动过缓（C）心房颤动（D）室性早搏（E）预激症候群24 下列哪项引起左室容量负荷过重（A）二
7、尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）肥厚型心肌病（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉高压25 下列心动过速哪项是绝对不规则的（A）心房扑动（B）室性心动过速（C）窦性心动过速（D）心房颤动（E）交界性心动过速26 二尖瓣狭窄时，X 线后前位表现（A）肺淤血（B）左主支气管上抬（C）食管下段后移（D）左心缘变直，右心缘有双心房影（E）右心房增大27 某女，36 岁，于就诊前 8 个月在某医院施“风心病行人工瓣膜置换术“ 术后一般情况可，1 个月来常感发热/二尖瓣区可闻及杂音，脾大，血培养两次均示：草绿色链球菌生长，最可能的诊断是（A）急性人工瓣膜心内膜炎（B）急性自体瓣膜心内膜炎（C）晚期人工瓣膜心内膜
8、炎（D）亚急性自体瓣膜心内膜炎（E）以上均不正确28 行胸外按压前，可先尝试（A）除颤（B）心电监测（C）交流电复律（D）直流电复律（E）拳击复律29 稳定型心绞痛的疼痛特点是（A）压榨性疼痛（B）针刺样疼痛（C）隐痛（D）阵痛（E）刀割样疼痛30 北京市流行病学资料显示，心脏性猝死的男性年平均发生率为（A）50.5/50 万（B） 30.5/30 万（C） 20.5/20 万（D）40.5/40 万（E）10.5/10 万31 左向右分流型先心病最常见的并发症是（A）肺炎、心力衰竭（B）脑梗死（C）肺梗死（D）亚急性细菌性心内膜炎（E）咯血32 治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选
9、抗生素是（A）青霉素（B）链霉素（C）丁胺卡那霉素（D）两性霉素 B（E）庆大霉素33 女性，56 岁，间断发作心前区疼痛 2 周，查体无异常发现，拟诊“冠心病心绞痛“ 。为明确诊断哪项检查最适宜（A）超声心动图（B）心电图（C） 24 小时动态心电图（D）心脏放射性核素检查（E）冠状动脉造影34 男性，28 岁，因心悸气短 3 年，发烧一个月来诊。查体 T：37.6 ，睑结膜有一出血点，心率 102 次/分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下 1.5cm，有杵状指，Hb：80g/l 尿蛋白(+)，此患者可诊断为风心病合并（A）贫血性心脏病（B）结缔组织病（C）风湿活动（
10、D）感染性心内膜炎（E）上呼吸道感染35 单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（A）左房缩小，左室扩大（B）左房扩大，右室缩小（C）左房扩大，右室扩大（D）左房扩大，左室扩大（E）左房缩小，右房扩大36 同步电复律的最佳适应证是（A）房颤（B）室速（C）室上速（D）房扑（E）房速37 扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于（A）前者心音低沉（B）后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧（C）后者心尖搏动减弱（D）前者心脏普遍增大（E）两者发病年龄不同38 下列哪种继发性高血压最常见（A）主动脉缩窄（B）原发性醛固酮增多症（C）皮质醇增多症（D）嗜铬细胞瘤（E）慢性肾脏病39 下列哪项最能说明心功能失代偿
11、（A）心率快（B）心肌肥厚与心脏扩大（C）心脏收缩力减低（D）有效血容量增加（E）心排血量下降40 病毒性心肌炎属下列哪类心血管病（A）感染性心脏病（B）营养代谢性心脏病（C）血液性心脏病（D）内分泌性心脏病（E）风湿性心脏病41 女，30 岁，有结核病史，近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率 120 次/分，房颤律；颈静脉曲张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下 3cm 触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS 波低电压，普遍导联 T 波低平
12、，倒置。上述临床表现是（A）右心功能不全（B）左心功能不全（C）心包缩窄心室充盈受阻（D）心脏后负荷过重（E）心脏前负荷过重42 终止房扑最有效的方法是（A）洋地黄（B）胺碘酮（C）直流电复律（D）针对病因治疗（E）颈动脉窦按摩43 诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（A）心腔内心音图检查（B）心腔内电生理检查（C）冠状动脉造影（D）心腔内心电图检查（E）心内膜心肌活组织检查44 下列哪项不属于高级心肺复苏的措施（A）人工呼吸（B）气管插管（C）除颤（D）建立静脉通路（E）药物45 急性心包炎胸痛的临床特点（A）疼痛不放射（B）随渗液量的增多而加重（C）前俯位时加重（D）深呼吸时减轻（E）前俯位
13、时减轻心血管内科学练习试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科
14、学13 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 D
15、【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学
