1、心血管系统练习试卷 1 及答案与解析1 女，25 岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压10.66/6.67kPa（80/50mmHg），两肺散在干、湿啰音，心率 140 次/ 分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（ ）。（A）静脉注射呋塞米（B）静脉滴注硝普钠（C）静脉注射氨茶碱（D）皮下注射吗啡（E）静脉注射毛花苷 C2 男性，78 岁，反复晕厥伴抽搐 2 天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压24.00/10.66kPa（180/80mmHg），心率 45 次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥
2、伴抽搐的原因最可能的是（ ）。（A）高血压脑病（B）窦性心动过缓伴室性期前收缩（C）完全性房室传导阻滞（D）第度型房室传导阻滞（E）阵发性房颤伴部分房室传导阻滞3 女性，25 岁，心悸气短 5 年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EP 斜率降低，A 峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（ ）。（A）左房黏液瘤（B）风心病，二尖瓣狭窄（C）室间隔缺损（D）肥厚型梗阻性心肌病（E）主动脉瓣关闭不全4 男性，32 岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全 5 年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（ ）。（A）心尖部收缩期杂音向左腋下传导（B）心尖
3、部第一心音亢进（C）心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导（D）心尖部第三心音（E）心尖部短促的舒张中期杂音5 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动 3 年，地高辛治疗 1 个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（ ）。（A）夜间尿量增多（B）肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强（C）心电图 ST 段呈斜形下移（D）心率 56 次/min，节律规整（E）胸骨左缘 34 肋间出现收缩期吹风样杂音6 49 岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油 12 秒疼痛即消失，最可能诊断为（ ）。（A）心脏神经官能症（B）心绞痛(不典型)（C）稳定型心绞痛（D）自发性心绞痛（E）变异型心绞痛7
4、 男，45 岁，在某次体力劳动中突然心跳呼吸停止入院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。对患者行肾上腺素注射，最佳途径为（ ）。（A）心内注射（B）立即建立静脉通道，静脉注射（C）肌内注射（D）皮下注射（E）直接气管内注射8 男性，50 岁，车祸后 6 小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），诊断为（ ）。【2005 年考试真题】（A）轻度低血容量性休克（B）中度低血容量性休克（C）重度低血容量性休克（D）中度感染性休克（E）重度感染性休克9 男性，52 岁，活动后气促 2 周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。X 线检查发现心脏向两侧扩
5、大，肺野清晰。该患者最可能为（ ）。【2004 年考试真题】（A）充血型心肌病（B）病毒性心肌炎（C）风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全（D）心包积液（E）肺心病10 女性，56 岁，28 年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5 年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为（ ）。【2004 年考试真题】（A）二尖瓣狭窄程度减轻（B）合并肾小球肾炎（C）合并主动脉瓣狭窄（D）出现了右心衰竭（E）二尖瓣钙化11 男性，52 岁，突发心前区闷痛 4 小时。心电图示 V1V4 导联 ST 段弓背向上抬高，有病理性 Q 波。该
6、患者最可能的诊断为（ ）。【2004 年考试真题】（A）急性下壁心肌梗死（B）急性前间壁心肌梗死（C）急性广泛前壁心肌梗死（D）急性高侧壁心肌梗死（E）急性正后壁心肌梗死12 男性，48 岁，血压 160/100mmHg，空腹血糖 8.2mmol/L，尿蛋白（+ ）。该患者降压应首选（ ）。【2004 年考试真题】（A）利尿剂（B）钙拮抗剂（C）血管紧张素转换酶抑制剂（D） 受体阻滞剂（E） 受体阻滞剂13 女性，25 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退，但又出现胸闷心悸，心率 120 次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑（ ）。【2003 年考试真题】（A）急性
7、心包炎（B）扩张型心肌病（C）病毒性心肌炎（D）风湿性心肌炎（E）风湿性心脏病14 男性，24 岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第 34 肋间听到收缩期喷射性杂音，X 线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3，最可能的诊断是（ ）。【2003 年考试真题】（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）肥厚型心肌病（D）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（E）扩张型心肌病15 男性，6l 岁，患有高血压，同时伴有 2 型糖尿病，尿蛋白 (+)，最佳选择降压药物为（ ）。【2003 年考试真题】（A）利尿剂（B）钙拮抗剂（C） ACE-I（D） 受体阻滞剂（E） 受体阻滞剂16 男
8、性，75 岁，心绞痛发作持续 4h。含硝酸甘油无效。心电图示、aVF 导联呈弓背样抬高 6mm，V1-3 导联 ST 段水平样压低 4mm，偶发室性期前收缩 1 次，诊断为急性心肌梗死。16 最合适的处理是（ ）。（A）溶栓治疗（B）静注吗啡（C）静滴极化液（D）心电监护（E）静滴利多卡因17 若 10 小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率 45 次/分，心电示度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应选（ ）。（A）静滴普罗帕酮（B）静滴阿托品（C）静滴异丙肾上腺素（D）临时心脏起搏（E）应用升压药18 患者女性，62 岁，患高血压 10 年。否认患有糖尿病、高血脂等。查体：血压170/10
9、0mmHg，心界扩大，A2 亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白 +，尿素氮（BUN）7.0mol/L；糖耐量异常。18 降压药物的最佳选择是（ ）。（A）哌唑嗪（B）卡托普利（C）吲哒帕胺（D）硝苯地平（E）美托洛尔19 如果不良反应明显，其最佳的替代药物是（ ）。（A）氯沙坦（B）哌唑嗪（C）卡托普利（D）硝苯地平（E）美托洛尔20 女性，35 岁，既往有风湿性关节炎病史 10 年，劳累后心悸、气促 4 年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。20 该患者的可能诊断为（ ）。（A）支气管哮喘（B）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（C）肺部感染（D
10、）急性心包炎（E）风湿性心脏病三尖瓣狭窄21 该患者心功能不全的类型为（ ）。（A）左心衰竭（B）右心衰竭（C）全心衰竭（D）右心衰竭伴肺部感染（E）左心衰竭伴肾功能不全22 女性，38 岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸 2 天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：血压 95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。22 触诊桡动脉搏动最可能有（ ）。（A）短绌脉（B）交替脉（C）水冲脉（D）奇脉（E）以上均不是23 首选何种治疗措施（ ）。（A）利多卡因静注、静点（B）多巴胺静点（C）
11、电复律（D）静注毛花苷 C（E）静注普罗帕酮24 女性，56 岁，患风湿性二尖瓣狭窄 20 年。心悸、气短 5 年。1 个月来咳嗽、咳黄痰、喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率 130/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。【2004 年考试真题】24 该患者最可能的心律失常为（ ）。（A）心房颤动（B）房性期前收缩（C）室性期前收缩（D）窦性心律不齐（E）二度型房室传导阻滞25 该患者颈静脉怒张最可能的原因是（ ）。（A）肾功能不全（B）结核性心包炎（C）肺部感染（D）右心功能不全（E）肝硬化26 针对该患者的心律
12、失常，首选治疗为（ ）。（A）控制心室率（B）抗凝治疗（C）利尿剂（D）血管紧张素转换酶抑制剂（E）硝酸甘油27 女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。【2003 年考试真题】27 关于脱水治疗，不正确的是（ ）。（A）保持正常输液量（B） 20%甘露醇 250ml 静脉内快速滴入，每天 24 次（C）必要时加用速尿 2040mg/次静脉注射（D）应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱（E）脱水治疗应持续 23 天28 关于降温治疗，不正确的是（ ）。（A）体温每降低 1，可使氧耗率下降 5%6%（B）病人出现体温上升趋势或痉挛表现时
13、，应立即开始降温（C）降温前用丙嚷类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战（D）降温时先脑部降温，再行全身降温（E）复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药29 维持肺功能稳定最有效的药物是（ ）。（A）多巴胺（B）西地兰（C）阿托品（D）可拉明（E）654-230 男，60 岁，突发心前区疼痛 4h，心电图示急性前壁心肌梗死，患者既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80/min，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa)，入院后 2h 突然出现短暂意识丧失、抽搐，听不到心音。【2003 年考试真题】30 最可能的心电图表现是（ ）。（A）心房颤动（B）心室颤动（C）窦房传导阻滞（D
14、）房室传导阻滞（E）室性心动过速31 如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（ ）。（A）心包摩擦音（B）心尖区出现舒张期奔马律（C）室性心律失常（D）心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音（E）心尖区 S1 降低，出现第 4 心音32 急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是（ ）。（A）哌替啶（B）溶栓治疗（C）射频消融治疗（D）静滴硝酸甘油（E）糖皮质激素+扩血管药物静滴33 男性，34 岁，劳累后气急 1 年，近 2 个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率 100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢
15、水肿。X 线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。33 本例最可能诊断是（ ）。（A）肝硬化（B）心包缩窄（C）扩张型心肌病（D）风心病（E）限制性心肌病34 为进一步确诊，应首先进行以下哪项检查（ ）。（A）心血管造影（B）心电图（C）心导管检查（D）胸部 X 线摄片（E）超声心动图35 本例测量血压时，发现吸气时血压下降 4.00kPa（30mmHg ），此现象可见于下列疾患，除了（ ）。（A）严重肺气肿（B）支气管哮喘（C）心包缩窄（D）右心衰竭（E）大量胸腔积液36 男，60 岁，反复发作性胸骨后疼痛 1 年，突感胸骨后持续疼痛 1h，含硝
16、酸甘油无效。36 心电图无心肌梗死的表现，应警惕下列哪项表现（ ）。（A）T 波高尖（B） T 波倒置（C） P-R 延长（D）房性过早搏动（E）Q-T 间期延长37 4 小时后复查心电图示急性心肌梗死，血压 10.67/6.65kPa（80/50mmHg），伴四肢湿冷，大汗淋漓。诊为心源性休克。下列哪项治疗原则最恰当（ ）。（A）快速补充血容量（B）冠状动脉扩张剂（C）缩血管药物保证冠状动脉的灌注（D）强心剂（E）糖皮质激素38 该患者出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（ ）。（A）心尖部舒张期杂音（B）心尖部收缩期杂音（C）主动脉瓣区收缩期杂音（D）主动脉瓣区舒张期杂音（E）三尖瓣区收
17、缩期杂音39 患者发病 2 周后，出现胸痛、心包摩擦音，伴低热，可能是（ ）。（A）感染性心包炎（B）急性非特异性心包炎（C）室壁瘤形成（D）梗死后综合征（E）以上都不正确40 男性，65 岁，高血压病史 10 余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压 200/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血胆固醇 7.8mmol/L。40 目前患者的主要诊断是（ ）。（A）高血压脑病（B）高血压病级（C）高血压病级（D）高血压病级（E）高血压三期41 此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（ ）。（A）150/100mmHg（B） 130/90mmHg（C） 180/
18、105mmHg（D）170/105mmHg（E）120/85mmHg42 为何要将血压降至上述水平（ ）。（A）防止出现冠状动脉痉挛（B）防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍（C）患者平时服用降压药物亦应控制在此水平（D）防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状（E）以上都不是43 若此患者，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物（ ）。（A）卡托普利（B）索他洛尔（C）哌唑嗪（D）甲基多巴（E）硝苯地平心血管系统练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查心房纤颤。治疗急性房颤，首先应针对原发病治疗。心室率快且症状明显，首选西地兰静脉注射以减慢心室率。无严重的心血管损害时，
19、可选用洋地黄、钙通道阻滞剂或 阻滞剂可以延长房室结的不应期，减慢房室传导，往往能有效地降低心室率。2 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查房室传导阻滞。3 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查二尖瓣狭窄。舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。4 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全患者的主要体征是心尖部粗糙的全收缩吹风样期杂音，向腋下或左肩胛下角传导，部分病人伴有震颤。二尖瓣关闭不全患者 S1 减弱或消失， P2 亢进，心尖部可闻及 S3。急性二尖瓣关闭不全时，杂音通常较柔和，位于收缩早期。5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查心房纤颤。6 【正确答
20、案】 A【试题解析】 本题考查心绞痛的诊断和鉴别诊断。心脏神经官能症多见于青年女性。劳累和休息时均可发生，疼痛大多位于心前区或心尖附近，常局限于一点，多为持续性隐痛、气闷或跳动性刺痛，持续数小时甚至数日，叹息则舒适。7 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查心肺后续复苏。8 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查休克。由于大量出血或失水，使血容量突然减少的低血容量性休克，常见于上消化道出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血管外伤及手术出血等。对低血容量性休克患者的治疗与抢救，早期发现病情变化，及时给予处理，对抢救患者的生命，有着非常重要的意义。9 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查急
21、性心包炎的诊断与鉴别诊断。急性纤维蛋白性心包炎根据典型的心包摩擦音即可成立诊断，渗出性心包炎则根据上述心包积液体征，心包填塞症状和体征结合 X 线、心电图检查一般不难做出诊断，尤其在普遍应用超声心动图后，对诊断心包积液有极高的准确性。10 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查二尖瓣狭窄。风湿性二尖瓣狭窄的并发症之一为心力衰竭，是风心病死亡的主要因素，本病较早期易并发肺水肿，晚期则并发右心衰竭。11 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心肌梗死的临床表现。本题重点考察 ST 段抬高的心肌梗死的定位，具体见下表：导联 前间壁 前侧壁 广泛前壁 下壁 下音壁 正后壁V1 V2 V3 V4 V5
22、V6 V7 V8 aVRaVL aVF 12 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查高血压病的治疗。降压药物的选择：合并心力衰竭者，宜选择 ACE 抑制剂、利尿剂。老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用 ACE 抑制剂。心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的 受体阻滞剂或 ACE 抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）。对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。对伴有脂质代谢异常的患者可选用 1 受体阻滞剂。伴妊娠者，可选用甲基多巴。13 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查病毒性心肌炎。病毒性心肌炎患者约半
23、数于发病前 13周有病毒感染前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿，甚至 Adams-Stokes 综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源原性休克。14 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查原发性心肌病。肥厚型心肌病男女间有显著差异，大多在3040 岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显。主要症状有：呼吸困难，劳力型呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难；心绞痛。常有典型心绞痛，劳累后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸
24、甘油含化不但无效且可加重；晕厥或头晕。多在劳累时发生。 心悸。患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。15 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心绞痛的治疗。对冠状动脉的扩张及解痉作用较硝酸甘油强而持久，控制自发性心绞痛是最有效。常用的有硝苯吡啶、异搏定和硫氮草酮。硝苯吡啶的扩血管作用最强，适用于血压过高或偏高者，对血压低者慎用。该类药物也能抑制心肌收缩力，较大剂量的异搏定偶尔引起心力衰竭，房室传导阻滞者不用。钙拮抗剂可与消心痛合用。对劳力型心绞痛可采用 受体阻滞剂与硝苯吡啶，但不可与异搏定合用。治疗变异性心绞痛以钙拮抗剂疗效最好。16 【正确答案】 A【
25、试题解析】 本题考查心肌梗死急诊的处理原则。溶血栓治疗的适应证包括：典型的缺血性胸痛持续时间30 分钟，含硝酸甘油不能缓解；至少两个相邻胸前导联或、aVF 三导联中至少两个出现 ST 段抬高，有或无异常 Q 波；距起病时间 12 小时以内到达医院。17 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查心肌梗死急诊的处理原则。18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查高血压病的治疗。19 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查高血压病的治疗。20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查二尖瓣狭窄。呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的症状，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿。舒张期隆隆样杂
26、音是二尖瓣狭窄最重要的体征。21 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查二尖瓣狭窄。22 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查二尖瓣狭窄。交替脉是左室衰竭的重要体征之一，常见于高心病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全；水冲脉多见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘等；奇脉见于心包压塞或心包缩窄。23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查二尖瓣狭窄。心脏大特别是伴心衰者，如两周内未用洋地黄类药物，首选毛花苷 C 0.4mg 稀释后作静脉注射，2 小时后无效，再静脉注射0.2mg， 24 小时总量不超过 1.2mg。24 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查二尖瓣狭窄。25 【正确答案】
27、 D【试题解析】 本题考查二尖瓣狭窄。26 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查阵发性室上性心动过速与室性心动过速。27 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查心肺复苏后处理。脱水疗法常用 20%甘露醇 250ml 静脉内快速滴入，每天 24 次，必要时加用速尿 204Omg/次静脉注射。一般在第34 天脑水肿达高峰，因此脱水治疗应保持 57 天。28 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查心肺复苏后处理。29 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心肺复苏后处理。阿托品是治疗肺水肿的首选药物。30 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查心室颤动。心室颤动表现为形态、频率及振幅均完全不规则的
28、波动，频率为每分钟 150500 次。31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查心肌梗死的临床表现。心脏浊音界可轻至中度增大，心率多增快，不数也可减慢，第一心音减弱，第二心音逆分裂，第四心音及舒张期奔马律等。若心尖区出现收缩期杂音，则多为乳头肌功能不全所致。32 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查心肌梗死急诊的处理原则。溶血栓治疗适应证：典型的缺血性胸痛持续时间30 分钟，含硝酸甘油不能缓解；至少两个相邻胸前导联或、aVF 三导联中至少两个出现 ST 段抬高，有或无异常 Q 波；距起病时间 12 小时以内到达医院。33 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性心包炎的诊断与鉴别诊断。3
29、4 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查急性心包炎的诊断与鉴别诊断。35 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查急性心包炎的诊断与鉴别诊断。36 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心肌梗死的心电图及心肌酶谱。37 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心肌梗死急诊的处理原则。早期（轻度）休克相当于微循环收缩期，持续时间短。典型表现为烦躁不安、面色苍白、脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗、尿量正常或减少等。此期如能及时消除原发病因，并适当补充血容量，可较快恢复。38 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查心肌梗死的心电图及心肌酶谱。39 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查心肌梗死的
30、心电图及心肌酶谱。40 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查高血压的降压目标和应用方法、急症的治疗原则。41 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查高血压的降压目标和应用方法、急症的治疗原则。由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率呈线形关系，因此，有效的治疗必须使血压降至正常范围，即降到 18.66/12.00kPa（140/90mmHg）以下，老年人也以此为标准。对于中青年患者（60 岁）。高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至 17.33/11.33kPa（130/85mmHg）以下。42 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查高血压的降压目标和应用方法、急症的治疗原则。由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率呈线形关系，因此，有效的治疗必须使血压降至正常范围。防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍。43 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查高血压的降压目标和应用方法、急症的治疗原则。索他洛尔为 受体阻滞剂类药物，它对老年高血压疗效相对较差，同时加重气道阻力，所以患有气喘病史的患者禁用。
