1、执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点，错误的是（A）破坏以病源牙为中心，边界不清（B）病灶周围骨小梁逐渐增粗变密（C）线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨外（D）骨质呈弥散点、片状破坏（E）骨小梁模糊不清乃至破坏消失2 下列叙述中，不属于唾液腺疾病影像学检查技术的是（A）唾液腺造影（B） X 线平片检查（C）唾液腺内镜检查（D）超声检查（E）放射性核素显像3 使用平行长焦距技术投照根尖片时应（A）增加焦点胶片距（B）减少焦点胶片距（C）减少胶片与牙齿距离（D）患者上前牙与地面垂直（E）患者被检牙与地面垂直4 多形性腺瘤不会发
2、生的部位是（A）副腮腺（B）舌下腺（C）上颌窦（D）上腭（E）牙龈5 慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是（A）有结石者（B）导管或管口狭窄者（C）腮腺不肿大者（D）无明显炎症者（E）有阻塞症状者6 关于涎石病，以下说法错误的是（A）多发生于下颌下腺（B）多表现为反复进食时唾液腺肿胀（C）治疗以解除导管阻塞为原则（D）X 线都能显示结石（E）对确认为涎石病者，不作唾液腺造影7 舍格伦综合征可伴有的全身病变不包括（A）系统性红斑狼疮（B）多发性肌炎（C）类风湿关节炎（D）硬皮病（E）结节性动脉周围炎8 对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是（A）关节上腔呈“S” 形态（B）许勒位片造影剂影
3、像比体层片小（C）开口位前上隐窝造影剂可能减少（D）闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴（E）开口位关节盘中带正对髁突横嵴9 咀嚼肌群痉挛的主要症状是（A）严重的开口受限（B）开口疼痛和咀嚼疼痛（C）弹响和杂音（D）开口歪斜（E）不伴头痛10 在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机点” 的类型为（A）翼外肌功能亢进（B）翼外肌痉挛（C）咀嚼肌群痉挛（D）肌筋膜痛（E）炎性疾病类11 对关节结构紊乱病描述不正确的是（A）主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱，关节囊扩张等（B）有的可以治愈（C） X 线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常（D）常伴有关节半脱位（E）在开口运动中有各种不同时期的弹响
4、和破碎音12 可复性关节盘移位的临床特征，描述不正确的是（A）开口弹响（B）薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽（C）造影可以证实关节盘移位（D）可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎（E）关节区可有压痛13 不可复性关节盘前移位的临床特征是（A）开口关节弹响且开口型偏向患侧（B）开口受限，但被动开口时开口度能增大（C）许氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽（D）开口受限，关节区疼痛但元弹响（E）开口型偏向健侧且无弹响14 不可复性关节盘前移位的症状类似于翼外肌痉挛，主要不同点在于（A）不可复性关节盘前移位无自发疼痛（B）不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大（C）不可复性关节盘前移位髁突前方有压痛
5、但不红肿（D）不可复性关节盘前移位开口时下颌偏向患侧（E）不可复性关节盘前移位开口中度受限15 关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是（A）翼外肌痉挛发展所致（B）可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致（C）开口过大呈半脱位（D）常伴有慢性滑膜炎（E）造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱16 颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是（A）炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛（B）炎性疾病类开口型不偏斜，不出现弹响（C）炎性疾病类关节周围区疼痛（D）炎性疾病类疼痛位于关节区深部（E）炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿17 关于颞下颌关节紊乱
6、病炎性疾病类描述，不正确的是（A）由开口过大或外伤引起滑膜或关节囊的急性炎症（B）由颌因素引起滑膜或关节囊的慢性炎症（C）由细菌引起的感染性疾病（D）关节结构紊乱病、骨关节病可继发或并发滑膜炎（E）急性炎症治疗及时可以痊愈，慢性炎症常常反复发作，疾病迁延18 关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是（A）疼痛和张口受限（B）开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲（C）除弹响和开口型异常外，关节区常有压痛，疼痛可有扳机点（D）严重开口受限（E）疼痛位于髁突后方19 骨关节病的主要临床特征是（A）在开口运动中多声破碎音（B）在开口运动中有连续的摩擦音（C）开口受限，咀嚼痛（D）开口型歪曲（
7、E）关节周围区疼痛20 一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是（A）患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突（B）患侧后牙呈反颌（C）下颌中线偏向健侧（D）咀嚼吞咽正常（E）双侧后牙早接触20 患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。21 此创口的类型属于（A）污染创口（B）延期愈合创口（C）感染创口（D）无菌创口（E）一期愈合创口22 创口缝合后关于其引流物的放置（A）不必放置引流物，加压包扎即可（B）应放置引流物 2448 小时引流，必要时延至 72 小时以上（C）暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物（D）引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部
8、位（E）引流物可从任意角度放入，不考虑重力和体位因素23 创口的术后处理，应该是（A）每日至少打开一次敷料观察创口情况（B）拔除引流物后，拆线前至少还要换药两次（C）一般不宜打开敷料观察，但其创口可早期暴露（D）主要根据患：者的主观感觉，判断是否存在感染（E）无明显的感染现象，不必全身预防性使用抗生素24 创口未发生感染，其拆线应该在术后（A）4 天（B） 5 天全部拆完（C） 5 天间断拆线，至 7 天拆完（D）810 天拆除（E）由于行组织瓣修复组织，拆线延长至 14 天24 患者女，64 岁。因右面部阵发性疼痛反复发作 36 年，加重 4 天人院。36 年前，患者不明原因的出现右面部剧烈
9、性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续1530 秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4 天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。25 此患者最可能的诊断是（A）原发性三叉神经痛（B）继发性三叉神经痛（C）鼻旁窦炎（D）舌咽神经痛（E）非典型面痛26 治疗此疾病的首选药物为（A）神经营养药（B）苯妥英钠（C）激素类（D）卡马西平（E）山莨菪碱27 服用上述首选药物时需特别注意（A）牙龈纤维增生（B）呼吸抑制（C）血象和肝功能（D）神经精神异常（E）物质代谢和水盐代谢紊乱27 患儿女，18 个月大。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。
10、其软腭部裂开，硬腭后缘可触及“V”形缺隙，牙槽突完整。28 该患者应诊断为（A）软腭裂（B）深 度腭裂（C）浅 度腭裂（D）单侧完全性腭裂（E）度腭裂29 除腭部解剖形态异常以外，该患者可能的腭裂相关表现中错误的是（A）吸吮障碍（B）腭裂语音（C）鼾症（D）牙列错乱（E）颌骨发育障碍30 如果患者现在行腭裂修复手术和推迟至学龄前手术相比，可能的好处中除了（A）对颌骨发育影响较小（B）术后腭咽闭合功能较好（C）术后语音功能较好（D）腭瓣容易剥离，术中出血少（E）有自然学习说话的过程执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C3 【正确答案
11、】 A4 【正确答案】 E【试题解析】 上颌窦黏膜下有黏液腺分布，亦可发生多形性腺瘤；上腭有腭腺分布，可发生多形性腺瘤；牙龈无唾液腺分布。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D【试题解析】 阴性结石则不能显示。7 【正确答案】 E【试题解析】 舍格伦综合征为自身免疫病，可伴全身自身免疫病。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 A10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A22
12、 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C【试题解析】 因腮腺有导管与口腔相连通，故属于污染创口。因创口范围大，有可能造成血肿及污染，故应该放置引流 12 天，必要时延时至 72 小时，经缝合后的污染伤口，除为拔除引流或怀疑创口有感染时，一般不宜打开敷料观察，但颌面部创口可早期暴露，面部创口拆线一般早期，可从术后 5 天开始间断拆线，至 7 天完成。25 【正确答案】 A【试题解析】 此病诊断为原发性三叉神经痛：右面部剧烈性疼痛； 疼痛性质：刀割样或针刺样，每次发作持续 1530 秒，每日发作数次，间隙期无任何症状；诱发因素：说话、刷牙、进食等； 扳机点：右鼻唇沟及右上第二
13、磨牙；右面部无感觉异常不伴有头昏、头痛。角膜及睫毛反射正常。26 【正确答案】 D【试题解析】 卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。此药作用于网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经脊束核一丘脑的病理性多神经元反射。27 【正确答案】 C【试题解析】 卡马西平常作为三叉神经痛最有效首选药物，但它有明显的骨髓抑制、药物性肝炎以及发生过敏反应等副作用，故在治疗过程中必须密切监测血象和肝功能。28 【正确答案】 B【试题解析】 因牙槽突完整，D、E 排除。A、C 含义相同，且硬腭部可触及裂隙，故选 B。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A【试题解析】 早期手术(1218 个月)对颌骨的发育影响相对较大，考虑到B、C、D、E 的好处，以及对成人颌骨发育不足相对良好的治疗效果，目前还是倾向于早期手术。但新生儿腭裂修复手术尚不推荐。
