1、执业护士专业实务 A3 型题模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，男性，68 岁，高血压心脏病 10 余年。3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为 393，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“ 高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染” 收入院。1 引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（A）原发性的心肌损害（B）继发性心肌代谢障碍（C）心室后负荷过重（D）心室舒张充盈受限（E）心室前负荷过重2 导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是（A）肺部感染（B）心律失常（C）过度劳累（D）气候变化（E）用药不当3 患者目前的心功能分级属于（A）心功能 I 级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）心功
2、能 V 级4 护士应给予该患者的吸氧方式是（A）持续低流量吸氧（B）持续高流量吸氧（C）高压氧舱治疗（D）低流量 20乙醇湿化吸氧（E）高流量 20乙醇湿化吸氧4 患者，男性，65 岁，因急性肺水肿收住院治疗。护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征。血气分析结果显示：PaO24kPa，SaO 250。5 根据患者症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为（A）极轻度（B）轻度（C）中度（D）重度（E）过重度6 护士为患者提供的用氧方式是（A）低流量、高浓度持续给氧（B）低流量、高浓度间断给氧（C）低流量、低浓度持续给氧（D）低流量、低浓度间断给氧（E）高流量、高浓度间断给氧6
3、患儿，女，3 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院，护士立即实施抢救工作。7 首选的洗胃溶液是（A）3过氧化氢（B） 1盐水（C） 5醋酸（D）24碳酸氢钠（E）051硫酸铜8 洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（A）立即停止操作并通知医生（B）减低洗胃吸引压力（C）更换洗胃液，重新灌洗（D）灌入止血剂以止血（E）灌入蛋清水保护胃黏膜8 患者，女性，55 岁，因脑出血昏迷一年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置尿管。9 对患者的眼睑，保护方法最好是（A）予以暴露（B）干纱布覆盖（C）湿纱布覆盖（D）油纱布覆盖（E）按揉到闭合10 保护双眼的目的是预防（A）
4、外伤（B）倒睫（C）结膜炎（D）睑腺炎（E）睫状体炎10 患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。11 该患者首先要考虑的诊断是（A）原发性肝癌（B）肝硬化伴腹水（C）活动性肝病（D）肝脓肿（E）多囊肝12 急诊胃镜示“ 食管静脉曲张破裂出血 ”，护士应估计患者最有可能先出现（A）心力衰竭（B）急性肾衰竭（C）肝性脑病（D）感染（E）失血性休克12 患者张某，诊为白血病，今晨输血 10ml 后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疽，查血压 8050mmHg ，心率 120 次分。13
5、 考虑患者可能出现以下哪种输血反应（A）发热反应（B）过敏反应（C）溶血反应（D）枸橼酸钠中毒（E）循环负荷过重14 可能由于什么原因引起（A）多次输血（B）库血保存过久（C）输入致热的物质（D）输入致过敏的物质（E）一次输血量超过 1500ml15 以下措施正确的是（A）减慢输血速度，密切观察（B）乙醇湿化高流量给氧（C）静脉注射碳酸氢钠（D）皮下注射 01肾上腺素 15ml（E）静脉注射 10葡萄糖酸钙 10ml15 患者，女性，1 周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留 12 小时尿作爱迪计数。16 为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入（A）甲醛（B）稀盐
6、酸（C）浓盐酸（D）已烯雌酚（E）乙醛17 如共留取尿液 600ml，应加入防腐剂的量为（A）60ml（B） 30ml（C） 5ml（D）20 滴（E）10 滴18 加入防腐剂的目的是（A）防止尿中激素被氧化（B）防止细菌污染（C）防止尿液挥发（D）保持尿液的酸性环境（E）固定尿中有机成分18 患者，男性，58 岁，诊断为尿毒症。19 当患者知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了 !”，此时患者处于（A）否认期（B）愤怒期（C）协议期（D）忧郁期（E）接受期20 关于此期的描述错误的是（A）这是患者得知病重时的心理反应（B）这是一种防卫机制（C）患者可能四处求医，希望是误诊（D）患者需
7、要时间调整自己，接受疾病（E）所有患者能很快地度过这一时期21 此时，下列护理措施正确的是（A）加强生活护理（B）预防患者的自杀倾向（C）揭穿患者的防卫机制（D）真诚回答患者的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致（E）不与其交谈，减少外界干扰21 患者，男性，54 岁，今日行胃大部切除术。为减轻患者伤口疼痛，医嘱：哌替啶 50mgimq6hprn。22 此医嘱属于（A）长期医嘱（B）临时医嘱（C）长期备用医嘱（D）临时备用医嘱（E）即刻执行的医嘱23 在执行这项医嘱时，护士做法不正确的是（A）将医嘱写在长期医嘱栏内（B）执行前须了解上次的执行时间（C）在临时医嘱栏内记录执行时间（D）护士
8、签全名（E）过时未执行则用红笔写“未用”24 停止该医嘱时，下列做法正确的是（A）医生口头停止，由护士转登在长期医嘱单上（B）医生直接在临时医嘱单相应位置注明停止时间（C）护士将停止医嘱转抄在长期医嘱单上（D）护士在有关治疗单上注销该医嘱（E）护士分别在医嘱单和治疗单上签全名24 患者，男性，27 岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。25 该患者可能的诊断为（A）急性胃炎（B）慢性胃窦炎（C）胃溃疡（D）十二指肠溃疡（E）食管憩室26 可以确诊的检查是（A）化验胃酸（B）胃镜（C） CT（D）B 超（E）化验血常规27
9、 与以上诊断关系密切的病原体是（A）大肠埃希菌（B）金黄色葡萄球菌（C）链球菌（D）幽门螺杆菌（E）沙门菌27 患者，女性，47 岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。28 最常见的致病菌是（A）链球菌（B）大肠埃希菌（C）类杆菌（D）粪球杆菌（E）溶血性链球菌29 细菌性肝脓肿患者病原菌进入肝脏的最常见的途径是（A）肝动脉（B）门静脉（C）胆道系统（D）肝脏开放性伤口（E）淋巴系统30 导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（A）胆道疾病（B）肝损伤（C）膈下脓肿（D）肾周脓肿（E）化脓性阑尾炎30 患者，女性，56 岁，突发上腹痛 6 小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般
10、情况差，T398，P126 次分，R24 次分，BP8060mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一) ，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+) ，肌紧张(+)，Murphy 征(+)，肠鸣音弱。31 该患者目前最关键的治疗是（A）及时使用抗生素（B）应用肾上腺皮质激素（C）及时用升压药（D）紧急胆道减压手术（E）纠正水、电解质、酸碱失衡32 此类疾病最常见的病因是（A）肠炎（B）胆管结石（C）临近组织感染（D）胆囊炎（E）消化道穿孔33 此类疾病最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）肺炎链球菌（C）大肠埃希菌（D）链球菌（E）厌氧菌执业护士专业实务 A3 型题模拟试卷 3 答案与解析【知识模
11、块】 循环系统疾病1 【正确答案】 C【试题解析】 慢性心功能不全的基本病因包括心肌损害和心脏负荷过重两大类原因，后者又分为容量负荷(即前负荷)过重和压力负荷(即后负荷)过重。高血压属于心脏的压力负荷即后负荷过重。【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 患者 3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为393，应考虑是肺部感染。【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 根据 NYHA 心功能不全分级标准，体力活动轻度受限，日常活动可引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能级。该患者上二层楼后感心悸、气短，休息后可缓解，因此其心功能应属级。【知识模块】 循环
12、系统疾病4 【正确答案】 A【试题解析】 患者因“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”入院，从病史上看，目前尚无肺水肿征象，给予持续低流量吸氧即可。高流量吸氧常用于急性肺水肿患者，而乙醇湿化的目的是降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于改善肺泡通气，目前该患者均不需要。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 基础护理和技能5 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者血气分析结果，PaO 24kPa(【知识模块】 基础护理和技能6 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查用氧指征。该患者的临床表现和血气分析显示为重度缺氧，宜低流量、低浓度持续吸氧。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础
13、护理和技能7 【正确答案】 E【试题解析】 本题旨在考查洗胃液的选择及洗胃方法。磷化锌中毒适合用硫酸铜洗胃，可使其变为无毒的磷化铜而阻止吸收。【知识模块】 基础护理和技能8 【正确答案】 A【试题解析】 若发现有血性液体流出，提示胃内有损伤，应停止操作，通知医生及时处理。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能9 【正确答案】 D【试题解析】 本题旨在考查危重患者的眼部护理。患者眼睑不能自行闭合，若不处置会因角膜干燥导致角膜或结膜炎，宜用金霉素眼膏或盖凡士林纱布保持湿润。【知识模块】 基础护理和技能10 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 消化系统疾病11
14、 【正确答案】 B【试题解析】 该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征、脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 曲张的食管静脉破裂时，由于出血量大、出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入足量的液体，维持有效的血液循环。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 基础护理和技能13 【正确答案】 C【试题解析】 黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现。在溶血反应初期，红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背酸痛和
15、胸闷等症状；中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外，溶血反应一般发生于输血 1015ml 后。根据症状和发生的时间，可初步确定患者发生了溶血反应。【知识模块】 基础护理和技能14 【正确答案】 B【试题解析】 溶血反应发生的原因包括：输入异型血； 输血前血液变质，红细胞被大量破坏：可由血液贮存过久、保存温度不当、血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液或影响 pH 的药物、血液受到细菌污染等引起。多次、反复输血，输入致过敏的物质是过敏反应发生的原因；输入致热的物质是发热反应发生的原因；一次输血量过多也不是
16、引起溶血反应的直接原因。【知识模块】 基础护理和技能15 【正确答案】 C【试题解析】 溶血反应发生后，应：立即停止输血，保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。安慰患者。口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量，并记录。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能16 【正确答案】 A【试题解析】 留 12 小时尿作爱迪计数时，应在每 30ml 尿液中加 1 滴 40甲醛。【知识模块】 基础护理和技能17 【正确答案】 D【试题解析】 60030=20。【知
17、识模块】 基础护理和技能18 【正确答案】 E【试题解析】 甲醛有助于固定尿中有机成分，防止尿液变质。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能19 【正确答案】 A【试题解析】 临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。第一期为否认期，即当患者听到自己患不治之症时，常会说“不，可能搞错了，不是我”。【知识模块】 基础护理和技能20 【正确答案】 E【试题解析】 不同患者否认期时间长短不同，有些人可能很快度过，有些人则可能会持续否认甚至到死亡。【知识模块】 基础护理和技能21 【正确答案】 D【试题解析】 护理否认期的患者时，护士应与患者之间坦诚
18、沟通，使患者逐渐面对现实。不要欺骗患者，也不要轻易揭露患者的防卫机制。经常陪伴患者，坦诚、温和地回答患者的问题，使患者感受到护士的关心。并注意医护人员对病情回答的一致性。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能22 【正确答案】 C【试题解析】 prn 是长期备用医嘱的标志。【知识模块】 基础护理和技能23 【正确答案】 E【试题解析】 长期备用医嘱有效时间在 24h 以上，需要时用，由医生注明停止时间方为失效，需注明间隔时间。医生直接写在长期医嘱单内，护士执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签全名，供下班护士参考。每次执行前须先了解上次的执行时间。【知识模块】 基础护理和技能2
19、4 【正确答案】 D【试题解析】 长期备用医嘱由医生注明停止时间方为失效。所有的医嘱都需要医生直接写在医嘱单内，在长期备用医嘱停止后，护士需要处理与该医嘱相关的治疗单内的内容。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 患者为青年，疼痛规律为疼痛一进食一缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 该患者需进一步做胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】
20、 D【试题解析】 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性肝脓肿患者最常见的致病菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 细菌性肝脓肿患者细菌入肝最主要的途径是胆道。【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 细菌性肝脓肿患者最常见的病因是胆道疾病。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 D【试题解析】 该患者出现腹痛、高热、黄疽等典型胆管炎症表现，且目前有心率快、血压低等休克表现，体检有明显腹腔感染表现，应高度怀疑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎，应紧急行胆道减压手术，以挽救生命。【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 B【试题解析】 急性化脓性梗阻性胆管炎的病因病理基础是在胆道完全梗阻的基础上继发胆道感染，而最常见的梗阻原因是胆管结石。【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 C【试题解析】 胆道感染的致病菌多由肠道而来，故最常见的致病菌为大肠埃希菌。【知识模块】 消化系统疾病
