1、执业护士专业实务练习试卷 15 及答案与解析1 下列属于长期备用医嘱的是（A）一级护理（B）可待因 30mgq8hprn（C）普食（D）氧气吸入（E）青霉素 80 万单位 imq6h2 临时备用医嘱的有效时间是（A）6h（B） 8h（C） 10h（D）12h（E）24h3 执行医嘱时，不妥的是（A）护士执行医嘱后签全名（B）临时医嘱应在短时间内执行一次（C）医嘱必须有医师签名（D）临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”（E）执行过程中必须认真核对4 医嘱：索米痛片 0.5q6hprn。下述处理错误的是（A）抄写在长期医嘱栏内（B）每次执行即在临时医嘱单内记录（C）两次使用间隔可小于 6h
2、（D）需用停止医嘱方可取消（E）停止医嘱时应写明停止日期5 书写病室交班报告应先书写（A）危重患者（B）转入患者（C）手术患者（D）出院患者（E）新入院患者6 患者，男性，48 岁，确诊为支气管肺癌后，表现为沉默、食欲缺乏、夜间入睡困难、易怒。护理工作中最应重视的问题是（A）继续加强与患者的沟通交流（B）鼓励患者自我表达，宣泄情绪（C）可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教（D）防自杀、防伤人、防出走（E）家属加强支持与安慰7 患者，男性，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是（A）躯体移动障碍（B）焦虑（C
3、）生活自理缺陷（D）疼痛（E）有皮肤完整性受损的危险8 患者，女性，身高 159cm，体重 74kg，入院后护士收集到的资料涵盖以下内容，请判断属于主观性资料的是（A）血压 163106kPa（B）头晕脑涨（C）骶尾部皮肤破损 1cm2cm（D）膝关节红肿、压痛（E）肌张力三级9 患者，男性，45 岁，在护理评估中，可忽略的健康资料是（A）既往患病史（B）免疫接种史（C）家族病史（D）过敏史（E）婚育史10 患者，男性，25 岁，大叶性肺炎，T40.4，P110 次分，R30 次分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出“体温过高” 这一护理诊断的主要依据是（A）皮肤发红，触之有热感（B）体温高于
4、正常范围（C）呼吸、心跳均加快（D）痰液不能排出（E）不能出汗11 患者，女性，23 岁，妊娠 40+2 周，于 10：00am 正常分娩，16：40pm 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上实音。患者可能存在的护理诊断是（A）有子宫内膜感染的可能（B）分娩后疼痛（C）体液过多（D）尿潴留（E）便秘12 患者，男性，45 岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院。护士需做好的工作不包括（A）在出院医嘱上注明“自动出院”（B）根据出院医嘱，通知患者和家属（C）征求患者及家属对医院的工作意见（D）教会家属静脉输液技术，以便后续治疗（E）指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项13
5、 患者，女性，78 岁，因呼吸困难不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者（A）提前就诊（B）提供各种检查记录（C）到隔离门诊就诊（D）按挂号顺序就诊（E）立即送抢救室抢救14 患者，男性，52 岁，因心慌、心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏 50 次分，呼吸 24 次分。对该患者应（A）协助医生做检查（B）做疫情报告（C）到隔离门诊就诊（D）按挂号顺序就诊（E）立即送抢救室抢救15 患者大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（A）注射镇痛剂（B）止血、测血压、配血、建立静脉通道（C）给氧（D）通知病房，准
6、备床位（E）详细询问发生呕血的原因16 患者李某，咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊。护士首先应该进行（A）心理安慰（B）健康教育（C）预检分诊（D）查阅病案（E）入院后安排在危重病房17 患者，男性，70 岁，因呼吸功能减退行气管切开术，机械通气辅助呼吸，患者的病室环境应特别注意（A）保持安静（B）调节适宜的温、湿度（C）加强通风（D）合理采光（E）适当绿化18 患者刘某，感染破伤风梭菌，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（A）室温 1820（B）相对湿度 5060（C）门、椅脚钉橡皮垫（D）保持病室光线充足（E）开门、关门动作轻19 护士小李负责的患者李某要
7、进行胃大部切除术，患者已被手术室接走，小李需要为李某准备（A）备用床（B）暂空床（C）备用床加橡皮中单、中单（D）麻醉床（E）手术床20 患者，男性，76 岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安。对该患者的护理措施不正确的是（A）加床挡保护，避免坠床（B）无人陪护时给予患者冰袋降温（C）病室温度调节在 20左右（D）保持病室内光线充足（E）洗手间放置防滑垫21 患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在（A）1214，2030（B） 1416 ，2535（C） 1618 ，3545（D）1822，5060（E）2224，506022 患者，女性，36 岁，体
8、重 80kg，意识清楚，为择期刹宫产者。准备去手术室时，应选择（A）轮椅运送（B）平车挪动法（C）平车单人搬运法（D）平车两人或三人搬运法（E）平车四人搬运法23 患者，男性，63 岁，因肺心病发生型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（A）拔管暂停输液、吸氧（B）暂停吸氧，输液继续（C）暂停输液，吸氧继续（D）继续输液、吸氧，避免中断（E）暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房24 患者李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（A）平车头端与床尾相接（B）平车头端与床头平齐（C）平车头端与床头呈锐角（D）平车头端与床尾呈锐角（E）平车
9、头端与床头呈锐角25 患者，女性，53 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（A）护士自我介绍，消除陌生感（B）立即给患者吸入氧气（C）安慰患者，减轻焦虑（D）详细介绍环境及规章制度（E）通知医生，给予诊治26 患者，男性，45 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（A）记录患者入院时间和病情变化（B）向家属了解病史，耐心解释（C）通知住院处，办理入院手续（D）测生命体征，建立静脉通路（E）注射止血药物，抽血标本配血27 患者，细菌性痢疾。出院时，该患者床单位处理错误的是（A）污被服撤下，送洗（B）被褥曝晒 6 小时（C）床、床旁桌椅用洗涤剂
10、擦洗（D）脸盆、痰杯用消毒液浸泡（E）铺备用床28 某患者，颈椎术后，从手术室返回病室，用平车运送该患者，下列方法描述正确的是（A）患者躺卧在平车中间（B）上下坡时患者头部应在低处一端（C）患者头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感（D）搬运骨折患者时应在车上加软垫（E）下坡时加快速度29 患者发热、干咳、胸闷，疑似 SARS，入院时应（A）安置在危重病房（B）安置在普通病房（C）安置在隔离病房（D）安置在治疗室（E）安置在处置室30 患者，男性，54 岁，中毒性痢疾，体温 39，脉搏 124 次分，血压8050mmHg。患者最适宜的卧位是（A）平卧，头偏向一侧（B）头高脚低位（C）头低脚高位（D
11、）中凹位（E）侧卧位31 患者王某，肝硬化食管静脉曲张，大出血后呼吸急促、出冷汗，检查发现脉细速，血压 7050mmHg。护士应立即将患者的体位安置为（A）平卧位（B）头低脚高位（C）侧卧位（D）屈膝仰卧位（E）中凹位32 患者，男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（A）仰卧位（B）侧卧位（C）头高足低位（D）端坐位（E）膝胸卧位33 患者，70 岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜（A）仰卧位（B）蹲位（C）侧卧位（D）截石位（E）俯卧位34 有一位药物中毒、病情较重的患者，在不知毒物名称和性质的情
12、况下，护士给患者采取的正确体位是（A）坐位（B）半坐位（C）去枕右侧卧位（D）左侧卧位（E）头低足高位35 孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1h 来就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应将其安置为（A）平卧位（B）头低足高位（C）头高足低位（D）截石位（E）膝胸卧位36 患者，男性，34 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为（A）仰卧位（B）侧卧位（C）半坐卧位（D）截石位（E）膝胸卧位37 患者，女性，68 岁，患慢性肺心病近 8 年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位，主要目的是（A）使回心血量增加（B）使肺部感染局限化（C
13、）使膈肌下降，呼吸通畅（D）减轻咽部刺激及咳嗽（E）促进排痰，减轻发绀38 患者，女性，46 岁，左侧乳房行乳腺癌根治术，术后带有引流管。护士协助该患者翻身时，正确的操作方法是（A）翻身后更换伤口敷料（B）翻身前必须夹紧引流管（C）两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部（D）翻身后上腿伸直，下腿弯曲（E）患者只能侧卧于健侧39 患者，女性，30 岁，小腹疼痛拒按，体温 38，诊断为盆腔炎。护士为其安置半坐卧位，其目的是（A）借助于重力作用使膈肌位置下降（B）促使感染局限化，减少中毒反应（C）促进渗出性物质的吸收（D）减轻腹部疼痛（E）减少局部充血40 患者王某，车祸后颈椎骨折，现进行颅骨
14、牵引，应采取以下哪种卧位（A）端坐位（B）半坐卧位（C）头低足高位（D）头高足低位（E）俯卧位41 患者，男性，81 岁，体重 75kg，护士协助其坐轮椅，下列选项错误的是（A）检查轮椅性能是否完好（B）将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板（C）拉起车闸固定车轮（D）患者坐稳后放下脚踏板（E）尽量使患者身体靠前坐42 患者，35 岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为患者安置的体位是（A）右侧卧位（B）头低脚高位（C）去枕仰卧位（D）膝胸卧位（E）屈膝仰卧位43 患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是（A）减轻局部出血（B）预防感染（C）避免疼痛（D）有利于伤口
15、愈合（E）改善呼吸困难44 患者，男性，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是（A）利于观察病情（B）减轻对枕骨的压迫，防止压疮的发生（C）引流分泌物，保持呼吸道通畅（D）保持颈部活动灵活（E）便于头部固定，避免颈椎骨折45 患者，女性，75 岁，体重约 40kg。某护士独自为患者翻身时，下面操作不正确的是（A）让患者仰卧，两手放于腹部（B）让患者两腿屈曲（C）将患者两下肢移向护士侧（D）将患者肩部外移（E）一手扶肩一手扶膝，轻推患者，使其面对护士46 某护士在为患者王某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应使患者立即采取（A）头低脚高并且左侧卧位（B）右侧卧位（C）头低脚高
16、位（D）俯卧位（E）端坐卧位47 某患者，肺结核，咯血 300ml。应取（A）头低足高位，头偏向一侧（B）患侧卧位（C）平卧位，头偏向一侧（D）端坐卧位（E）去枕仰卧位48 某患者，全身麻醉术后刚返回病室，未清醒，有探视家属在床旁。护士对该家属交代对患者采用去枕仰卧位的目的是（A）有利于静脉回流（B）防止颅内压降低（C）防止呕吐物流入气管（D）减轻伤口疼痛（E）减少局部出血49 患者李某，无痛性血尿，行膀胱镜检查时应采用（A）截石位（B）端坐位（C）头高脚低位（D）膝胸卧位（E）半坐卧位50 护士小刘正用紫外线灯消毒病室，下列做法不正确的是（A）让病室内能活动的患者到外面活动，若患者无法离开病
17、室，用纱布遮盖患者双眼（B）用无水乙醇擦拭灯管去除尘埃（C）使用时间超过 1000 小时的灯管应更换（D）打开紫外线灯，开始计时，消毒时间 20 分钟（E）消毒完后，立即开窗通风执业护士专业实务练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 医嘱可以分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱。一级护理、普食、氧气吸入、青霉素 80 万单位 imq6h 属于长期医嘱，prn 是长期备用医嘱的缩写。2 【正确答案】 D【试题解析】 临时备用医嘱仅在医生开写医嘱起 12h 内有效，必要时用，过时尚未执行则失效。3 【正确答案】 D【试题解析】 医嘱必须有医师签名，护士执行后必须签
18、全名，医嘱执行过程必须认真查对；临时医嘱有效时间在 24h 以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次；临时备用医嘱仅在医生开写医嘱起 12h 内有效，必要时用，过时尚未执行则失效，无需医生签字取消。4 【正确答案】 C【试题解析】 prn 是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。长期备用医嘱应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效。q6h 是指两次医嘱执行时间间隔应大于 6h。5 【正确答案】 D【试题解析】 书写交班报告时，最先写当日离开病室的患者。6 【正确答案】 D【试题解析】 由题干可知患者处于协议期，结合患者的
19、表现，选项 D 正确。7 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、D、E 都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，应首先解决患者的疼痛问题，疼痛的缓解可以增加患者舒适，又可使患者情绪稳定下来。患者精神紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此，精神紧张的缓解也可使疼痛在一定程度上得到缓解。8 【正确答案】 B【试题解析】 主观资料主要是指患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感受。9 【正确答案】 E【试题解析】 婚育史主要是针对女性，特别是育龄妇女，对于该年龄段的男性患者，在评估时可以忽略这方面的资料。10 【正确答案】 B【试题解
20、析】 A、B、C、D、E 都可以是高热患者的临床表现，但在护理诊断中主要依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是“体温过高”这一护理诊断必须具备的条件。11 【正确答案】 D【试题解析】 患者分娩后超过 6 个小时，主诉下腹胀痛，视诊下腹膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上实音，都说明膀胱充盈，所以确定为存在尿潴留。12 【正确答案】 D【试题解析】 静脉输液技术应由专业护士进行操作，以确保患者的安全。13 【正确答案】 A【试题解析】 遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应安排提前就诊。该患者呼吸困难，所以应安排提前就诊。14 【正确答案】 E【试题解析】 患者面色苍
21、白、神志不清、脉率低，病情危重，应立即送抢救室抢救。15 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干所给信息，患者可能会出现血容量下降的问题，护士应在医生到达前进行测血压、止血、配血、建立静脉通道等，为帮助患者恢复血容量做好准备。16 【正确答案】 C【试题解析】 一般患者来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后作出初步判断，给予合理的分诊指导和传染病管理。该项工作称为预检分诊。17 【正确答案】 B【试题解析】 室内湿度过低导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的患者十分不利。室温过高，使患者感到烦躁；室温过低，患者易着凉，肌肉紧张。因此，对此患者应特别注意温、湿度的调
22、节。18 【正确答案】 D【试题解析】 对于破伤风患者，任何轻微的刺激，如光线、声响、说话声、吹风等均可诱发肌肉痉挛，因此室内光线宜暗。19 【正确答案】 D【试题解析】 胃大部切除术后需准备麻醉床。20 【正确答案】 B【试题解析】 患者住院期间应注意避免跌倒和坠床，在浴室和洗手间等易跌倒的区域增加防护措施，如安装扶手、增加防滑垫等；对躁动不安、年老体弱、神志不清者以及婴幼儿应根据情况加用床挡或约束带。为患者做冷、热疗时要交代注意事项，易受伤的患者应有专人陪护。21 【正确答案】 D【试题解析】 一般病室温度以 1822为宜，相对湿度以 5060为宜。22 【正确答案】 B【试题解析】 挪动
23、法适合用于病情许可、能在床上配合活动者，运送适用于能坐起但不能行走的患者，搬运法适合不能自行活动的患者。根据该题题干中所给患者信息，应使用平车挪动法。23 【正确答案】 D【试题解析】 在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等，转运过程中要注意患者的安全。24 【正确答案】 B【试题解析】 因颈椎骨折的患者须采取四人搬运法，所以平车应该与床平齐。25 【正确答案】 D【试题解析】 患者哮喘发作，缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治，并注意减轻患者焦虑。有关医院规章制度及环境，可以等患者缓解以后再做介绍。26 【正确答案】 D【试题解析】 患者发生上消化道大出血，
24、有可能会因血容量丢失过多出现休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。27 【正确答案】 C【试题解析】 传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线灯照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。28 【正确答案】 A【试题解析】 平车上下坡时，患者头部应在高处一端，并且速度平稳，以避免患者恐慌。患者头部应位于大轮端，因小轮转弯灵活，大轮转动次数少，可减少颠簸带来的不适感。搬运骨折患者时，车上需垫木板，以有利于固定骨折部位。因平车本身较窄，应使患者尽量躺卧在平车中间，以避免坠落。29
25、【正确答案】 C【试题解析】 患有传染病及疑似患有传染病的患者，应根据不同疾病，采取不同的隔离措施。SARS 疑似患者入院时应安置在隔离病房。30 【正确答案】 D【试题解析】 由题干所给资料可判断，患者有休克表现，应采取仰卧中凹位，使患者头胸部和下肢抬高，一方面有利于保持呼吸通畅，改善缺氧，一方面有利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。31 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干所给信息，患者有休克的体征，故应采取休克卧位，即中凹位。32 【正确答案】 D【试题解析】 因心肺疾患导致呼吸困难的患者采取端坐位使胸腔容量扩大，利于呼吸。33 【正确答案】 D【试题解析】 患者有冠心病史，不适
26、宜采用膝胸卧位，可采用截石位接受检查。34 【正确答案】 D【试题解析】 患者采取左侧卧位可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。35 【正确答案】 B【试题解析】 采取头低足高位可以防止脐带脱垂。36 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱检查时应采取截石位。37 【正确答案】 C【试题解析】 患者有肺心病，发绀，提示患者呼吸困难，半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。38 【正确答案】 C【试题解析】 应在翻身前更换敷料；乳腺癌根治术后引流的患者不需夹紧引流管，只需注意保护引流管，避免脱出；患者还可
27、平卧；翻身后患者上腿弯曲，下腿伸直，可有更大的支持面，以更好地保持体位。两人翻身时手的着力点应是肩、腰、臀和膝部，C 选项正确。39 【正确答案】 B【试题解析】 盆腔炎患者采取半坐卧位，可促使感染局限，防止毒素吸收，减轻中毒反应。40 【正确答案】 D【试题解析】 颈椎骨折进行颅骨牵引应采取头高足低位，可利用自身的重量与牵引力形成一个反作用力，从而产生牵引的效果。41 【正确答案】 E【试题解析】 应指导患者身体尽量靠后坐，以扩大支撑面，有利于患者安全。42 【正确答案】 E【试题解析】 进行女性患者导尿时，应采取屈膝仰卧位。43 【正确答案】 A【试题解析】 面部及颈部手术后的患者，采取半
28、坐卧位可促进静脉回流，减少局部出血。44 【正确答案】 C【试题解析】 昏迷或全身麻醉未清醒的患者采取去枕仰卧位时，气管的开口可高于食管，因此可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症。45 【正确答案】 E【试题解析】 一人帮助患者翻身时，护士应将对侧床挡拉起，将患者两下肢移向护士一侧床缘，再将肩部外移，然后手扶其肩部或膝部，轻推患者转向对侧，使其背向护士。46 【正确答案】 A【试题解析】 采用头低脚高并左侧卧位时，有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。47 【正确答案】 A【试题解析】 患者采用头低足高位以便进行体位引流，避免引起窒息。48 【正确答案】 C【试题解析】 全身麻醉
29、未清醒的患者采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症。49 【正确答案】 A【试题解析】 行膀胱镜检查时，应采取截石位。50 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是紫外线消毒方法。紫外线空气消毒时间一般少于 30分钟，照射时间应从灯亮 57 分钟后开始计算，因此本题答案为 D。其他选项都是正确做法，紫外线照射对人的眼睛和皮肤有伤害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的患者离开病室，不能活动的患者应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛。灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁，从而保证良好的消毒效果。使用时间超过 1000 小时的紫外线灯管应立即更换。消毒过程中应关闭门窗。
