1、执业护士专业实务练习试卷 17 及答案与解析0 患者，男性，67 岁，因肝硬化腹水入院，血压 200100mmHg 。1 根据患者的病情，应给予（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）低盐饮食（D）低脂肪饮食（E）软质饮食2 患者可食用（A）大米粥（B）成菜（C）皮蛋（D）虾米（E）香肠2 患者，女性，50 岁，因慢性肾功能不全住院治疗。3 为测定肾小球滤过功能，应给予（A）隐血试验饮食（B）糖尿病饮食（C）肌酐试验饮食（D）尿浓缩功能试验饮食（E）忌碘饮食4 试验期间，要求每日蛋白质的摄入量（A）40g（E）80g4 患者，男性，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 1 周，护士给予鼻饲以补充营
2、养和水分。5 当胃管插至 15cm 时护士应（A）使患者头部后仰（B）嘱患者做吞咽动作（C）托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄（D）置患者于平卧位，头侧向一边（E）加快插管动作以顺利插入胃管6 护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是（A）注入少量空气，同时听胃部有气过水声（B）抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色（C）注入少量温开水，同时听胃部有水泡声（D）胃管末端放入水杯内无气体溢出（E）抽吸出胃液6 患者，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。7 插尿管时应提起阴茎与腹壁成 60角，目的是使（A）耻骨前弯扩大（B）耻骨下弯扩大（C）耻骨前弯消失（D）耻骨下弯消失（E）尿道膜部扩
3、张8 留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是（A）鼓励患者多饮水（B）集尿袋高于耻骨联合（C）每周擦洗一次尿道口（D）每天更换一次导尿管（E）每周更换一次集尿袋8 患者，男性，82 岁，长期便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。9 灌肠筒液面距肛门应为（A）20cm 以下（B） 30cm 以下（C） 40cm 以下（D）50cm 以下（E）60cm 以下10 肛管插入肛门深度为（A）46cm（B） 710cm（C） 1015cm（D）1820cm（E）2022cm11 支持该护士判断的典型表现是（A）骶尾部疼痛、麻木感（B）患部皮肤发红、水肿（C）患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱（D）创面湿润，有
4、少量脓液（E）伤口周围有坏死组织12 针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（A）每隔 12 小时协助翻身（B）在骶尾部垫气圈（C）在无菌操作下抽出水疱内液体（D）创面涂消毒液并用无菌敷料包扎（E）平卧时在颈、腰处垫海绵垫13 该患者的饮食应选择（A）高热量、低蛋白、低盐（B）低盐、高蛋白、高维生素（C）高热量、高蛋白、高维生素（D）高脂肪、低蛋白、高维生素（E）低脂肪、高蛋白、低维生素13 患者，女性，68 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。14 该患者口腔病变原因可能是（A
5、）病毒感染（B）真菌感染（C）维生素缺乏（D）凝血功能障碍（E）铜绿假单胞菌感染15 为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是（A）生理盐水（B） 01醋酸（C）朵贝尔液（D）002呋喃西林（E）14碳酸氢钠16 为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（A）操作前后清点棉球个数（B）用弯止血钳夹紧棉球，每次 1 个（C）从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面（D）由内向外擦洗舌面（E）擦洗毕，协助患者漱口16 患者，女性，61 岁，持续发热已 4 天，每日口腔温度波动范围在 38540，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。17 该患者的热型是（A）间歇热（B）弛张热（C）波浪热（D）稽留热（E）不规则热1
6、8 一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷，护士判断患者可能出现（A）高热上升期表现（B）高热持续期表现（C）退热期渐退（D）退热期骤退正常表现（E）退热期虚脱19 针对患者的问题，下列护理措施不正确的是（A）给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食（B）鼓励多饮水（C）随时擦干汗液，更换衣服和床单（D）注意保暖（E）心理护理，尽量满足患者的需要19 患者，女性，68 岁，因急性心肌梗死入院治疗，一日出现心房颤动。20 患者此时最可能出现的脉搏异常为（A）间歇脉（B）二联律（C）缓脉（D）脉搏短绌（E）洪脉21 关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是（A）动脉充盈，脉搏强劲（B）单位时
7、间内心率大于脉率（C）脉律规则与不规则交替出现（D）心音无异常（E）每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动22 对于这位患者，测量心率、脉率的正确方法是（A）一人先测心率，后测脉率（B）一人先测脉率，后测心率（C）一人测心率，另一人测脉率，同时测 1 分钟（D）报告医师，由医师来测心率和脉率（E）一人发口令和计时，另一人测心率、脉率22 患者，男性，30 岁，高热待查，体温 398，遵医嘱行乙醇拭浴降温。23 常用的乙醇浓度为（A）1020（B） 2535（C） 4050（D）6070（E）708024 拭浴过程中，操作不当的是（A）以拍拭方式进行，不用力摩擦（B）禁忌擦拭后颈部、腹部、足底
8、等部位（C）腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间（D）患者发生寒战、面色苍白时应立即停止（E）体温降至 39以下时，可取下头部冰袋25 为了观察降温效果，测体温应在拭浴后（A）10min（B） 20min（C） 30min（D）60min（E）2h25 患者，女性，54 岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠。26 灌肠液温度应保持在（A）4（B） 2832（C） 3539（D）3941（E）414527 灌肠筒内液面距肛门（A）10200cm（B） 2030cm（C） 3040cm（D）4060cm（E）6080cm28 灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（A）拔出肛管
9、，停止灌肠（B）稍转动肛管，观察流速（C）升高液面高度，快速灌入（D）挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻（E）降低液面高度，嘱患者深呼吸28 患者丁某，因腿部烧伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其一周前曾用过破伤风抗毒素。29 曾用过破伤风抗毒素超过多少天，再次使用时须重作过敏试验（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）12 天30 破伤风抗毒素皮试液浓度为（A）15IU ml（B） 50IUml（C） 100IUml（D）150IU ml（E）500IU ml31 皮试后 20 分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于 15cm，红晕大于 4cm，患者自述有痒感，应如何
10、处理（A）将抗毒素分四等份，分次注射（B）在对侧前臂作对照试验后再注射（C）将抗毒素稀释，分两次注射（D）待患者痒感消失后再全量注射（E）将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射31 患者张某，76 岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为 1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR130 次分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。32 患者可能发生了（A）急性肺水肿（B）哮喘急性发作（C）心力衰竭（D）过敏反应（E）空气栓塞33 护士应协助患者即刻取（A）端坐位，双腿下垂（B）左侧卧位，头高脚低（C）右侧卧位，头高脚低（D）左侧卧位，头低脚高（E）
11、抬高头胸 203034 以下措施不正确的是（A）立即停止输液（B）持续 6Lmin 吸氧（C） 30乙醇湿化给氧（D）安慰患者，减轻恐惧（E）必要时遵医嘱给予镇静剂执业护士专业实务练习试卷 17 答案与解析【知识模块】 基础护理和技能1 【正确答案】 C【试题解析】 低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。【知识模块】 基础护理和技能2 【正确答案】 A【试题解析】 低盐饮食要求成人每日进食盐量不超过 2g(含钠 08g)，并忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能3 【正确答案】 C【试题解析】 进食肌酐试验饮
12、食后测定尿肌酐清除率和血肌酐含量，可以协助检查肾小球的滤过功能。而尿浓缩功能试验饮食用于检查肾小管浓缩功能。隐血试验饮食适用于需要协助诊断消化道有无出血的患者。忌碘试验饮食用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者。糖尿病饮食适用于糖尿病患者控制血糖。【知识模块】 基础护理和技能4 【正确答案】 C【试题解析】 肌酐试验饮食试验期为 3 天，试验期间禁食肉、蛋、禽、鱼类，忌饮茶和咖啡，以排除外源性肌酐的影响。每日主食摄入量低于 300g，蛋白质摄入量低于 40g，可增加蔬菜、水果、含糖点心的摄入量。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能5 【正确答案】 C【试题解析】 昏迷患者
13、插胃管时应先取去枕平卧位，头向后仰，以避免胃管误入气管。当胃管插入 15cm(会厌部)时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部，再将胃管徐徐插入至预定长度。【知识模块】 基础护理和技能6 【正确答案】 C【试题解析】 检查胃管是否在胃内，方法有三种：抽吸胃液，胃液呈酸性，可用酸碱试纸(石蕊试纸) 进行检测，呈红色； 听气过水声：注入少量空气，听胃部有气过水声；将末端放入水中观察无气泡溢出。确定胃管在胃内之前，不可灌注食物和水。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能7 【正确答案】 C【试题解析】 男性尿道有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)
14、、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)，插尿管时，将阴茎提起与腹壁成 60。角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。【知识模块】 基础护理和技能8 【正确答案】 A【试题解析】 留置导尿期间，为防止逆行感染，应鼓励患者多饮水；集尿袋位置应低于耻骨联合，以防尿液反流；应每日擦洗尿道口 12 次；每周更换一次导尿管，硅胶导管可酌情延长更换时间；每日定时更换集尿袋，及时倾倒。【知识模块】 基础护理和技能【知识模块】 基础护理和技能9 【正确答案】 B【试题解析】 小量不保留灌肠时，液面距肛门应4Lmin)氧气吸入。乙醇湿化吸氧是用于急性肺水肿患者的抢救措施，乙醇湿化有利于降低肺泡内气泡的表面张力，使气泡破裂消散，从而改善肺部气体交换。【知识模块】 基础护理和技能
