1、执业护士专业实务练习试卷 21 及答案与解析0 患者，男性，27 岁，高温车间工作。体温升至 40，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。1 为患者采取的最好降温方法是（A）35乙醇擦浴（B）降温毯降温（C）冰袋置大动脉降温（D）化学冰袋头部降温（E）冰囊置胭窝降温2 心前区禁忌冷疗是为了防止（A）心动过速（B）体温骤降（C）反射性心率减慢（D）反射性心搏骤停（E）心搏节律异常2 患者，男性，70 岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3 天未排便。3 为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（A）甘油+ 水（B） “1，2，3” 溶液（C）肥皂水（D）生理盐水（E）润肠药物4
2、 若患者肠胀气，护士可采取的措施是（A）肛管排气（B）硫酸镁溶液灌肠（C） 10水合氯醛灌肠（D）肛门周围涂抹凡士林（E）口服硫酸镁4 患者，男性，38 岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。5 灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（A）仰卧位（B）俯卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）膝胸卧位6 给予该患者最好的灌肠方法是（A）大量不保留灌肠法（B）小量不保留灌肠法（C）清洁灌肠法（D）保留灌肠法（E）大量保留灌肠法7 禁用热水坐浴的情况是（A）肛裂（B）肛门部充血、炎症（C）痔疮（D）会阴疾病（E）妊娠后期8 为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是（A）评估患者的创面情况（B）用手
3、试温，温热为宜（C）灯距为 2030cm（D）时间为 2030 分钟（E）观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应9 关于热水袋的使用操作，不正确的是（A）置于足底，利于扩张血管（B）灌水至 1312 满（C）热水袋用布套套好，测水温后再使用（D）一般施热时间为 1030 分钟（E）昏迷患者使用热水袋的水温应为 7010 患者，女性，35 岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15 分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是（A）立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤（B）调整照射的距离，继续照射（C）改用小功率灯，继续照射（D）停止照射，改用超短波局部理疗（E）停止照
4、射，改用高频局部理疗11 患者，男性，18 岁。持续高热 3940，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋应置于患者的（A）腹部（B）足底（C）前额（D）胸前区（E）耳廓12 患者，男性，50 岁，跑步时不慎致踝关节扭伤，4 小时后来医院就诊。护士应给予的正确处理是（A）局部用热水袋（B）用消毒液泡脚（C）冷热敷交替（D）局部用冰袋（E）局部乙醇按摩13 患者，女性，21 岁，眼部整形术后。患者上睑肿胀，局部有少量出血。为配合止血，护士可采取的措施是（A）手掌根部压迫上下眼睑（B）眼部放置冰囊（C）局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤（D）局部红外线照射（E）用 50硫酸镁湿热敷14 患者，男性
5、，31 岁，持续高热 2 天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是（A）515（B） 2535（C） 4555（D）7075（E）909515 患者，女性，15 岁，大叶性肺炎。体温 40，脉搏 120分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是（A）注意保暖（B）每 4 小时测量体温 1 次（C）鼓励饮水（D）冰袋放于头项、足底处（E）每日口腔护理 23 次16 患者，女性，38 岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士的不宜采用的措施的是（A）测量生命体征（B）与医生沟通，留血标本（C）了解病史，进行护理评估（D）给予热水袋镇痛（E）开放静
6、脉通道，准备急救物品17 患者，男性，20 岁，因肠痉挛，疼痛难忍就诊。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是（A）腹部放置热水袋（B）腹部放置冰袋（C）腹部敷热毛巾（D）腹部红外线照射（E）温水坐浴18 患儿，4 岁，因车祸昏迷 1 周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为（A）48（B） 55（C） 63（D）70（E）8019 患者，女性，31 岁，阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间是（A）510 分钟（B） 1015 分钟（C） 1520 分钟（D）2035 分钟（E）3045 分钟20 代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量（A）100200ml（B） 300400ml
7、（C） 500600ml（D）800900ml（E）1400l500ml21 黄疸患者的尿液颜色多为（A）白色。（B）红色（C）黄褐色（D）淡黄色（E）酱油色22 临床用药需要观察尿量的是（A）硫酸镁注射液（B）氨茶碱（C）甘露醇（D）阿托品（E）硝酸甘油23 利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是（A）听舒缓的音乐（B）按摩腹部（C）屏风隔挡（D）用温水冲洗会阴（E）用热水袋敷下腹部24 为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成 60。的目的是（A）顺利通过尿道的 3 个狭窄处（B）使耻骨上弯消失（C）使耻骨下弯消失（D）使耻骨后弯消失（E）使耻骨前弯消失25 膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放
8、尿不应超过（A）600ml（B） 800ml（C） 1000ml（D）1200ml（E）1500ml26 大量不保留灌肠的禁忌证不包括（A）甲状腺手术后 3 天无排便（B）急性阑尾炎（C）心肌梗死（D）消化道出血（E）妊娠 5 个月27 行保留灌肠时，药量一般不超过（A）200ml（B） 400ml（C） 500ml（D）000ml（E）800ml28 小量不保留灌肠时使用的“1，2，3” 溶液的成分是（A）50硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 600ml（B） 50硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30ml（C） 50硫酸镁 40ml，甘油 50ml，温开水 60ml（D）5
9、0硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml（E）50硫酸镁 50ml，甘油 100ml，温开水 1500ml29 患者，男性，41 岁，胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液，其颜色应该为（A）淡黄色（B）红色（C）褐色（D）咖啡色（E）黄褐色30 患者，女性，49 岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈（A）酸臭味（B）臭鸡蛋味（C）腐臭味（D）血腥味（E）烂苹果味31 患者，女性，29 岁，于 1：30 顺利分娩一女婴。8：30 护士查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括（A）立即施行导尿术（B）协助其坐起排尿（C）
10、热敷下腹部（D）轻轻按摩下腹部（E）让其听流水声32 患者，男性，70 岁，排尿困难 2 年，逐渐加重 3 个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是（A）完全性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）充盈性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）神经源性膀胱33 患者，女性，55 岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml，终末尿液呈洗肉样，其原因是可能是（A）腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内（B）膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血（C）插管损伤尿道黏膜（D）肾盂急性感染、充血（E）膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜34 患者，女性，50 岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿
11、，并向其说明导尿的主要目的是（A）避免术中出现尿潴留（B）避免术中出现尿失禁（C）便于术中观察尿量（D）避免术中误伤膀胱（E）避免术中误伤肾35 患者，男性，45 岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是（A）倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合（B）每周更换集尿袋 1 次（C）每周更换导尿管 1 次（D）消毒尿道口自上而下，由内向外（E）极度虚弱的患者，第 1 次导尿量1000ml36 患者，女性，58 岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是（A）立即行泌尿外科术前准备（B）尽快输新鲜血（C）加快冲洗速度（D）用冰盐水冲洗（E）尽快输注止
12、血药37 患者，女性，50 岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿 7 天。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措是（A）及时拔除导尿管（B）每天更换导尿管（C）每天进行尿道口消毒（D）安慰患者情绪（E）鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗38 患者，男性，33 岁，升结肠息肉。术后 3 天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是（A）排气引流管末端插入水瓶液下 24cm（B）患者取仰卧或左侧卧位（C）肛管插入肛门 15cm 左右（D）肛管放置时间一般 20 分钟（E）排气效果不佳，可延长至 2 小时39 患者，女性，30 岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是（A）
13、让患者练习床上便盆排尿（B）解释目的，让患者自行决定（C）请家属和病友协助劝说（D）耐心解释，用屏风遮挡，保护隐私（E）报告医生，择期手术40 患者，女性，36 岁，阑尾炎切除术后。术后 3 天患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是（A）鼓励下床活动（B）胃肠减压（C）腹部热敷（D）肛管排气（E）腹部环形按摩41 患者，男性，75 岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是（A）去枕仰卧位（B）屈膝仰卧位（C）侧卧位（D）截石卧（E）半卧位42 患者，男性，70 岁，家居养老。3 天未排便，社区护士应采取的正确措施是（A）增大运动量（B）延长活动时间（C）
14、立即去医院就医（D）空腹饮水 500ml（E）自右向左按摩腹部43 患者，男性，75 岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，16 小时未排尿。护士为患者采取的最恰当护理措施是（A）更换体位协助患者排尿（B）用温水冲洗会阴部（C）行导尿术（D）听流水声（E）下腹部热毛巾热敷44 患者，女性，51 岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为（A）1015（B） 1520（C） 2530（D）3941（E）455045 患者，女性，52 岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸、气急，护士应该采取的措施是（A）嘱病人张口呼吸，减轻
15、腹压（B）立即停止灌肠并通知医生（C）分散患者的注意力（D）减慢灌肠的流速（E）降低灌肠筒高度减轻压力46 患者，男性，68 岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4 天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是（A）生理盐水（B） “1，2，3” 溶液（C） 0102肥皂水（D）甘油加温开水（E）液状石蜡47 患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是（A）晚睡前于患者床旁灌肠（B）灌肠前患者先排便（C）灌肠时患者取左侧卧位（D）灌肠时液面距肛门30cm（E）灌入后保留 1 小时以上48 患者，女性，50 岁，体温持续 39以上
16、。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是（A）为患者置左侧卧位（B）灌肠液 800ml，液温 35（C）插管深度 710cm（D）液面距肛门 40cm（E）嘱患者 510 分钟后排便49 每小时 1 次的外文缩写是（A）qid（B） qod（C） qh（D）qn（E）qd50 隔日 1 次的外文缩写是（A）qd（B） bid（C） tid（D）qid（E）qod51 药疗工作常用外文缩写，正确的是（A）每日 1 次，qod（B）每小时 1 次，qd（C）每周 1 次，biw（D）每晨 1 次，qm（E）每周 1 次，qn52 内服药包装上的标签颜色是（A）红色（B）棕色（
17、C）蓝色（D）黑色（E）绿色53 药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是（A）蓝色（B）红色（C）黑色（D）绿色（E）黄色54 需要避光保存的药物是（A）肾上腺素（B） a-糜蛋白酶（C）维生素 K（D）葡萄糖酸钙（E）洋地黄55 可采取股外侧肌注射的情况是（A）药物过敏试验（B）多次注射（C）预防接种注射（D）少次注射（E）混合剂注射56 护士进行臀大肌注射的定位，正确的是（A）髂前上棘与臀裂顶点连线外上 12 处（B）髂前上棘与臀裂顶点连线内上 12 处（C）髂前上棘与尾骨连线外上 13 处（D）髂前上棘与尾骨连线内上 13 处（E）髂前上棘与尾骨连线内下 13 处57 臀大肌肌内注射时，可使
18、局部肌肉放松的姿势是（A）侧卧位，下腿稍弯，上腿伸直（B）平卧位，膝部弯曲（C）仰卧位，足尖分开、足跟相对（D）坐位，身体前倾（E）侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直58 颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点（A）之上 13 处（B）之上 12 处（C）之下 14 处（D）之下 13（E）平环状软骨处执业护士专业实务练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C【试题解析】 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位，以提高疗效。6 【正确答案】 D【试题解析】 灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效
19、果，因此最好选用保留灌肠。7 【正确答案】 E【试题解析】 女性患者月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。8 【正确答案】 C【试题解析】 灯距应为 3050cm，治疗时问为 2030 分钟。9 【正确答案】 E【试题解析】 昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于 50，以免烫伤。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B【试题解析】 应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。14 【正确答案】 B【试题解析】 擦浴用乙醇：浓度 2535，温度 3234，剂量200
20、300ml。15 【正确答案】 D【试题解析】 应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。16 【正确答案】 D【试题解析】 在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。17 【正确答案】 A【试题解析】 热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。18 【正确答案】 A【试题解析】 昏迷患者，热水袋的水温应调节在 50以内，以免烫伤。19 【正确答案】 C【试题解析】 热水坐浴要点：坐浴液至浴盆的 12 满为宜；水温调至
21、 4045；坐浴时间为 1520 分钟。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C【试题解析】 黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素，尿液呈深黄色或黄褐色。22 【正确答案】 C【试题解析】 甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。23 【正确答案】 D【试题解析】 尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。24 【正确答案】 E【试题解析】 为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成 600 可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A【试题解析】 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。27 【正确答案
22、】 A【试题解析】 保留灌肠时药液量应200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。28 【正确答案】 D【试题解析】 小量不保留灌肠常用溶液为“1，2，3”溶液，即 50硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml。三者的容量比为 1：2：3。29 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。30 【正确答案】 E【试题解析】 严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。31 【正确答案】 A【试题解析
23、】 该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴：下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过 1000ml。 大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。34 【正确答案】 D【试题解析】 子宫肌瘤手术前需要留置导尿管，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方。35 【正确答案】 B【试题解析】 集尿袋每天更换 1 次。36 【正确答案】 D3
24、7 【正确答案】 A【试题解析】 患者留置导尿管 7 天，尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染。应进行膀胱冲洗。38 【正确答案】 E【试题解析】 长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔 23 小时再重复插管排气。39 【正确答案】 D40 【正确答案】 A【试题解析】 术后早期下地活动可促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连。41 【正确答案】 B42 【正确答案】 E43 【正确答案】 C【试题解析】 患者因前列腺肥大致尿道狭窄，引发尿潴留。给予导尿术是最恰当、有效的排尿措施。44 【正确答案】 D【试题解析】 为便秘患者行大量不保留灌肠，溶液温度以 3941为宜。
25、45 【正确答案】 B46 【正确答案】 C【试题解析】 患者肝硬化，肝性脑病。禁用肥皂水灌肠，以防止血氨的产生和吸收，加重意识障碍的程度。47 【正确答案】 C【试题解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。48 【正确答案】 B【试题解析】 降温用灌肠液，以 2832为宜，中暑用灌肠液以 4最佳。49 【正确答案】 C【试题解析】 qh 是 quaquehora 的缩写，中文含义是每小时 1 次。50 【正确答案】 E【试题解析】 qd 每日 1 次；qid 每日 4 次；qn 每晚 1 次：qh 每小时 1 次，qod隔日 1 次。51 【正确答案】 D52 【正确答案】 C【试题解析】 内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。53 【正确答案】 C【试题解析】 药物保管中，剧毒药使用黑色标签。54 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素遇光易变质，针剂盒内应用黑纸遮盖。55 【正确答案】 B【试题解析】 股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射。56 【正确答案】 C【试题解析】 连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上 13 处为注射部位。57 【正确答案】 A【试题解析】 臀大肌注射肌肉放松的常用姿势：侧卧时，上腿伸直，下腿屈曲；俯卧时，足尖相对，足跟分开；坐位时，注射侧大腿伸直放松。58 【正确答案】 A
