1、执业护士专业实务练习试卷 24 及答案与解析0 患者，女性，32 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。1 护士判断患者可能处于肝性脑病的（A）前驱期（B）昏迷前期（C）嗜睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期2 护士目前给患者安排饮食合理的是（A）高动物蛋白（B）无蛋白高热量（C）低脂肪低热量（D）低维生素饮食（E）高盐饮食2 患者，男性，70 岁，慢性迁延性肝炎 15 余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。3 护士根据患者腹部出现了移动性浊音
2、这一特点，考虑患者的腹水量已超过（A）400ml（B） 700ml（C） 900ml（D）1000ml（E）1500ml4 该患者腹水形成的最主要原因是（A）门静脉高压（B）血浆白蛋白升高（C）肝淋巴液生成过多（D）肾功能障碍（E）抗利尿激素减少5 该患者饮食上应限制摄入的电解质是（A）钾（B）钠（C）铜（D）锌（E）铁5 患者，女性，45 岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。6 患者此时处于肝性脑病的（A）典型期（B）嗜睡期（C）昏睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期7 遵医嘱用硫酸镁导泻，重点观察内容除外（A）体温（B）心率（C）血压（D）呼
3、吸（E）排便量8 该患者的饮食护理不正确的是（A）忌食蛋白质（B）限盐饮食（C）高热量饮食（D）补充多种维生素（E）清醒后供植物性蛋白质9 患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是（A）适当活动，改善心肺功能（B）高蛋白，低脂饮食（C）注射维生素 K（D）术曰晨放置胃管（E）术前 2 天清洁灌肠10 患者，男性，65 岁，肝硬化，门-体静脉分流术后 1 年。患者出现腹水，食欲缺乏。针对病因采取的最适措施是（A）静脉输注白蛋白（B）卧床休息，减少探视（C）高蛋白饮食（D）低盐饮食（E）输支链氨基酸11 患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为
4、原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外（A）按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化（B）指导患者半卧位，以减轻呼吸困难（C）按时测量腹围（D）严格限制进水量，每日约 1000ml，准确记录 24 小时出入液量（E）低盐饮食，限制每日食盐 5g12 下列疾病，可能成为慢性腹痛的常见病因为（A）胃肠穿孔（B）子宫破裂（C）肠套叠（D）肝脓肿（E）腹型过敏性紫癜13 患者，男性，45 岁，骤起寒战、高热 40、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑“细菌性肝脓肿” ，分析细菌侵入的主要途径为（A）肝动脉（B）门静脉（C
5、）肝外伤后肝内血肿感染（D）淋巴系统（E）胆道系统14 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（A）使肠内呈碱性，减少氨的吸收（B）防止酸碱平衡紊乱（C）改善肝功能（D）抑制脑内神经递质的合成（E）与游离氨结合，从而降低血氨15 肝硬化患者合并上消化道大出血经出血后，应高度警惕发生（A）癌变（B）腹水（C）感染（D）肝肾综合征（E）肝性脑病16 护理肝性脑病患者，不正确的是（A）忌食蛋白质（B）低盐饮食（C）大量放腹水（D）避免消化道出血的诱因（E）便秘时弱酸溶液洗肠17 对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是（A）生理盐水清洁灌肠（B）肥皂水清洁灌肠（C）硫酸镁导
6、泻（D）乳果糖灌肠（E）少量输液18 肝性脑病的所有体征中最具特征性的是（A）戈登征阳性（B）肌张力增加（C）腱反射亢进（D）踝阵挛（E）扑翼样震颤19 因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是（A）维生素 B1（B）维生素 B2（C）维生素 C（D）维生素 B12（E）维生素 B620 患者，女性，46 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食护理正确的是（A）高盐饮食（B）无蛋白高热量（C）低维生素饮食（D）高蛋白（E）限制含糖食物21 患者，女性，4
7、0 岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（A）以葡萄糖为主的饮食（B）钠盐限制在每日 250mg（C）静脉补充葡萄供给热量（D）昏迷者鼻饲流质饮食（E）清醒后供动物性蛋白质22 患者，女性，52 岁。乙型肝炎病史 20 年，肝硬化病史 10 年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是（A）酸化肠道（B）保护脑细胞功能（C）减少腹水（D）预防电解质紊乱（E）促进有毒物质的代谢清除23 患者，男性，65 岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（A）保持呼吸道通
8、畅（B）使用床档防止坠床（C）发生尿潴留者应给予留置导尿（D）给予无蛋白高热量饮食（E）给予舒适体位24 在我国，引起门静脉高压征的主要原因是（A）酒精性肝硬化（B）肝静脉阻塞综合征（C）肝炎后肝硬化（D）脂肪肝（E）缩窄性心包炎25 对门静脉高压征患者实施断流术，其目的是阻断（A）中央静脉的血流（B）食管胃底下段交通支的血流（C）门 -奇静脉交通支的血流（D）前腹壁交通支的血流（E）腹膜后交通支的血流26 患者，女性，40 岁。因门静脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外（A）充分休息（B）避免便秘（C）输新鲜血液（D）少量多餐（E）手术当日放置胃管27 患者，女性，肝硬化致门静脉高压，关
9、于分流术前护理正确的是（A）进食含粗纤维食物（B）高蛋白，低脂饮食（C）注射维生素 K（D）术日晨放置胃管（E）输全血执业护士专业实务练习试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A【试题解析】 导泻易致血容量改变，故要观察脉搏、血压、尿量及排便量，体温不属于重点观察内容。8 【正确答案】 D【试题解析】 肝性脑病的病人不能使用维生素 B6。9 【正确答案】
10、 C【试题解析】 门静脉高压患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素 K，以防术中出血。10 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化患者肝合成白蛋白减少，产生低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，产生腹水。11 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在每日122g，进水量限制在每日 1000ml 左右。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E【试题解析】 胆道系统上与是肝相连，下与肠相通，是病原体感染肝最常见的侵入途径。14 【正确答案】 E【试题解析】 血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。精氨酸可促进
11、尿素循环，从而降低血氨。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C【试题解析】 肝性脑病患者避免大量放腹水，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及低钾血症，避免加重肝损害和意识障碍。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。21 【正确答案】 E【试题解析】 患者为肝性脑病，血氨升高，发病开始数天内禁食蛋白质，清醒后逐渐增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C【试题解析】 流行病学调查表明，在我国 90以上的门静脉高压征是由于肝炎后肝硬化引起的肝内型。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压征的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂出血，引发严重后果。27 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压患者肝功能受损，维生素 K 合成减少，可引起术后凝血障碍。
