[医学类试卷]执业护士专业实务练习试卷24及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务练习试卷 24 及答案与解析0 患者,女性,32 岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。1 护士判断患者可能处于肝性脑病的(A)前驱期(B)昏迷前期(C)嗜睡期(D)浅昏迷期(E)深昏迷期2 护士目前给患者安排饮食合理的是(A)高动物蛋白(B)无蛋白高热量(C)低脂肪低热量(D)低维生素饮食(E)高盐饮食2 患者,男性,70 岁,慢性迁延性肝炎 15 余年,近半个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。3 护士根据患者腹部出现了移动性浊音

2、这一特点,考虑患者的腹水量已超过(A)400ml(B) 700ml(C) 900ml(D)1000ml(E)1500ml4 该患者腹水形成的最主要原因是(A)门静脉高压(B)血浆白蛋白升高(C)肝淋巴液生成过多(D)肾功能障碍(E)抗利尿激素减少5 该患者饮食上应限制摄入的电解质是(A)钾(B)钠(C)铜(D)锌(E)铁5 患者,女性,45 岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。6 患者此时处于肝性脑病的(A)典型期(B)嗜睡期(C)昏睡期(D)浅昏迷期(E)深昏迷期7 遵医嘱用硫酸镁导泻,重点观察内容除外(A)体温(B)心率(C)血压(D)呼

3、吸(E)排便量8 该患者的饮食护理不正确的是(A)忌食蛋白质(B)限盐饮食(C)高热量饮食(D)补充多种维生素(E)清醒后供植物性蛋白质9 患者,女性,50 岁,血吸虫性肝硬化致门静脉高压,分流术前的护理措施,正确的是(A)适当活动,改善心肺功能(B)高蛋白,低脂饮食(C)注射维生素 K(D)术曰晨放置胃管(E)术前 2 天清洁灌肠10 患者,男性,65 岁,肝硬化,门-体静脉分流术后 1 年。患者出现腹水,食欲缺乏。针对病因采取的最适措施是(A)静脉输注白蛋白(B)卧床休息,减少探视(C)高蛋白饮食(D)低盐饮食(E)输支链氨基酸11 患者,男性,52 岁,5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为

4、原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重,出现大量腹水,护士应采取的护理措施除外(A)按医嘱给予利尿药,观察尿量的变化(B)指导患者半卧位,以减轻呼吸困难(C)按时测量腹围(D)严格限制进水量,每日约 1000ml,准确记录 24 小时出入液量(E)低盐饮食,限制每日食盐 5g12 下列疾病,可能成为慢性腹痛的常见病因为(A)胃肠穿孔(B)子宫破裂(C)肠套叠(D)肝脓肿(E)腹型过敏性紫癜13 患者,男性,45 岁,骤起寒战、高热 40、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑“细菌性肝脓肿” ,分析细菌侵入的主要途径为(A)肝动脉(B)门静脉(C

5、)肝外伤后肝内血肿感染(D)淋巴系统(E)胆道系统14 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是(A)使肠内呈碱性,减少氨的吸收(B)防止酸碱平衡紊乱(C)改善肝功能(D)抑制脑内神经递质的合成(E)与游离氨结合,从而降低血氨15 肝硬化患者合并上消化道大出血经出血后,应高度警惕发生(A)癌变(B)腹水(C)感染(D)肝肾综合征(E)肝性脑病16 护理肝性脑病患者,不正确的是(A)忌食蛋白质(B)低盐饮食(C)大量放腹水(D)避免消化道出血的诱因(E)便秘时弱酸溶液洗肠17 对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者,为防止肝性脑病应禁止进行的操作是(A)生理盐水清洁灌肠(B)肥皂水清洁灌肠(C)硫酸镁导

6、泻(D)乳果糖灌肠(E)少量输液18 肝性脑病的所有体征中最具特征性的是(A)戈登征阳性(B)肌张力增加(C)腱反射亢进(D)踝阵挛(E)扑翼样震颤19 因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质,肝性脑病患者禁用的维生素是(A)维生素 B1(B)维生素 B2(C)维生素 C(D)维生素 B12(E)维生素 B620 患者,女性,46 岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情,下列饮食护理正确的是(A)高盐饮食(B)无蛋白高热量(C)低维生素饮食(D)高蛋白(E)限制含糖食物21 患者,女性,4

7、0 岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外(A)以葡萄糖为主的饮食(B)钠盐限制在每日 250mg(C)静脉补充葡萄供给热量(D)昏迷者鼻饲流质饮食(E)清醒后供动物性蛋白质22 患者,女性,52 岁。乙型肝炎病史 20 年,肝硬化病史 10 年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是(A)酸化肠道(B)保护脑细胞功能(C)减少腹水(D)预防电解质紊乱(E)促进有毒物质的代谢清除23 患者,男性,65 岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是(A)保持呼吸道通

8、畅(B)使用床档防止坠床(C)发生尿潴留者应给予留置导尿(D)给予无蛋白高热量饮食(E)给予舒适体位24 在我国,引起门静脉高压征的主要原因是(A)酒精性肝硬化(B)肝静脉阻塞综合征(C)肝炎后肝硬化(D)脂肪肝(E)缩窄性心包炎25 对门静脉高压征患者实施断流术,其目的是阻断(A)中央静脉的血流(B)食管胃底下段交通支的血流(C)门 -奇静脉交通支的血流(D)前腹壁交通支的血流(E)腹膜后交通支的血流26 患者,女性,40 岁。因门静脉高压入院,准备近期手术,对患者护理除外(A)充分休息(B)避免便秘(C)输新鲜血液(D)少量多餐(E)手术当日放置胃管27 患者,女性,肝硬化致门静脉高压,关

9、于分流术前护理正确的是(A)进食含粗纤维食物(B)高蛋白,低脂饮食(C)注射维生素 K(D)术日晨放置胃管(E)输全血执业护士专业实务练习试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,故在发病开始数日内为避免血氨继续升高,应禁食蛋白。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A【试题解析】 导泻易致血容量改变,故要观察脉搏、血压、尿量及排便量,体温不属于重点观察内容。8 【正确答案】 D【试题解析】 肝性脑病的病人不能使用维生素 B6。9 【正确答案】

10、 C【试题解析】 门静脉高压患者肝功能受损,凝血功能障碍,术前应常规给予维生素 K,以防术中出血。10 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化患者肝合成白蛋白减少,产生低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,产生腹水。11 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入:限制盐在每日122g,进水量限制在每日 1000ml 左右。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E【试题解析】 胆道系统上与是肝相连,下与肠相通,是病原体感染肝最常见的侵入途径。14 【正确答案】 E【试题解析】 血氨升高是肝性脑病的临床特征之一,氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。精氨酸可促进

11、尿素循环,从而降低血氨。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C【试题解析】 肝性脑病患者避免大量放腹水,以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及低钾血症,避免加重肝损害和意识障碍。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制,故在发病开始数日内为避免血氨继续升高,应禁食蛋白。21 【正确答案】 E【试题解析】 患者为肝性脑病,血氨升高,发病开始数天内禁食蛋白质,清醒后逐渐增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C【试题解析】 流行病学调查表明,在我国 90以上的门静脉高压征是由于肝炎后肝硬化引起的肝内型。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压征的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张,放置胃管可导致曲张静脉破裂出血,引发严重后果。27 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压患者肝功能受损,维生素 K 合成减少,可引起术后凝血障碍。

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