1、执业护士专业实务练习试卷 30 及答案与解析0 患者，女性，62 岁，患高血压病 7 年，诉血压波动范围(170140)(10590)mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近 1 周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205120mmHg。确诊为高血压病，住院 l 周后症状消失，血压恢复至14090mmHg。1 护士建议患者每日食盐量应不超过（A）6g（B） 9g（C） 12g（D）15g（E）18g2 护士认为目前病人存在的主要护理诊断是（A）潜在并发症：心力衰竭（B）活动无耐力（C）疼痛（D）知识缺乏（E）潜在并发症：脑血管意外3 出院前，
2、护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容除外（A）合理控制体重（B）应遵医嘱用药，不可自行增减或停药（C）降压药需长期服用，不可停药（D）服药期间不可采用非药物治疗（E）改变不良生活习惯4 患者，女性，65 岁，原发性高血压。予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是（A）呋塞米（B）硝苯地平（C）卡托普利（D）阿托品（E）阿司匹林5 患者，男性，68 岁。因头痛、头晕 1 周，加重 3 天伴视物模糊住院，血压180110mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左心室肥大。给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制 Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的
3、是（A）氯沙坦（B）维拉帕米（C）美托洛尔（D）氢氯噻嗪（E）卡托普利6 患者，女性，63 岁。高血压病史 10 年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛，呕吐，烦躁不安。测血压 210145mmHg 。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是（A）静脉推注（B）肌内注射（C）避光滴注（D）可与其他药物混合使用（E）用药过程无需监测血压7 患者，男性，56 岁，确诊高血压病 2 年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是（A）避免发生直立性低血压（B）避免发生高血压危象（C）避免发生高血压脑病（D
4、）避免低血糖发生（E）避免高血压肾病8 患者，男性，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近 3 次不同时间测量血压分别为 220126mmHg、180120mmHg、15095mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是（A）24 小时内动态测量血压，以确定是否为高血压（B）寻找其血压升高的原因，以确定是否为继发性高血压（C）使用利血平治疗，观察其用药反应（D）做头部 CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度（E）饮食与运动疗法 3 个月后，再复查血压9 患者，男性，55 岁，血压 16095mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用
5、药指导的内容不包括（A）药物的名称、剂量、用法（B）教会病人或家属观察药物的不良反应（C）教会病人或家属观察药物的疗效（D）降压效果好可自行停药（E）指导患者时问药效的观点10 患者，女性，52 岁。血压 15095mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是（A）高脂饮食（B）低磷饮食（C）低盐饮食（D）高蛋白饮食（E）低纤维素饮食11 患者，男性，48 岁。因头痛、头晕心悸就诊。门诊查体：血压15095mmHg。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是（A）散步（B）俯卧撑（C）拳击（D）攀岩（E）跳绳12 患者，男性，69 岁，患 2 级
6、高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外（A）增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压（B）戒烟，因为尼古丁收缩血管（C）停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压（D）限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高（E）应食入低盐、低脂饮食13 典型心绞痛发作的部位常位于（A）心前区且向左上肢前外侧放射（B）胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射（C）胸骨下段且向左肩背部放射（D）心尖区且向左肩背部放射（E）左肋缘且向左上肢前外侧放射14 患者心电图示 ST 段下移，以下措施正确的是（A）增加洋地黄的用量（B）增加多巴胺用量（C）停用洋地黄（D）洋地黄维持原量（E）停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应15 最有效、作用最快
7、缓解心绞痛的药物是（A）利多卡因（B）硝普钠（C）阿司匹林（D）异丙肾上腺素（E）硝酸甘油16 心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是（A）静脉滴注（B）直接口服（C）药物置于舌下含服（D）药物研碎后吞服（E）药物与食物同时服用17 典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（A）1015 秒（B） 15 分钟（C） 510 分钟（D）1530 分钟（E）30 分钟18 急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（A）心源性休克（B）室性期前收缩（C）心前区疼痛（D）呼吸困难（E）腹痛、腹泻19 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是（A）ST 段抬高（B）病理性 Q 波（C） ST 段压
8、低（D）Q 波消失（E）宽大畸形的 QRS 波20 急性心肌梗死(AMI)时，血清酶升高最早、恢复最快的是（A）LDH（B） AST（C） CK-MB（D）ALT（E）AMS21 护士为入院第 1 周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括（A）急性期绝对卧床（B） 24 小时内应鼓励病人床上活动肢体（C）可搬入普通病房（D）协助洗漱，床上排便（E）可进半流质饮食22 患者，男性，62 岁。因心前区压榨样疼痛 2 小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除外（A）吸氧（B）抗凝治疗（C）摄 X 线胸片（D）绝对卧床（E）急性期进行心电图、血压、呼吸监护23 患者，男性，60 岁。心前区压
9、榨性疼痛、大汗、恶心持续 1 小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，以下护士应高度警惕的心律失常是（A）房室交界性期前收缩（B）窦性心动过缓（C）室上性心动过速（D）心房颤动（E）阵发性室性心动过速24 患者，女性，60 岁，做家务时心绞痛发作，即含硝酸甘油 05mg ，2 分钟后眼前发黑、恶心，此时，应协助其（A）行 ECG 检查（B）活动四肢（C）立即平卧（D）清淡饮食（E）再含硝酸甘油 03mg25 患者，男性，72 岁，因急性心肌梗死入院，入院 2 小时病情恶化死亡，考虑其最可能的死因是（A）心源性休克（B）乳头肌功能不全（C）心脏破
10、裂（D）心律失常（E）急性左心衰竭26 患者，男性，42 岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示 ST 段弓背上抬，心率 96分，律齐，查血肌钙蛋白和 CK-MB 升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4 小时后患者烦躁不安，血压突然下降至6545mmHg，心率 122分。此时患者最可能发生了（A）心脏破裂（B）附壁血栓（C）心室颤动（D）心源性休克（E）心力衰竭27 患者，女性，58 岁，急性前壁心肌梗死 4 小时后出现左心功能不全表现。能正确评价左心功能状态的检查是（A）心电图检查（B）中心静脉压监测（C）超声心动图（D）胸部 X 线片（E）24 小时动态血压28 患者，
11、女性，62 岁，患冠心病 12 年。半年来频繁发作心前区不适，2 小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是（A）血常规（B）心肌酶（C）运动平板（D）超声波（E）心电图29 忠者，男性，58 岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，护士制订的适宜的采血时间是（A）饭前（B）即刻（C）饭后 2 小时（D）服药后（E）明日晨起空腹时30 患者，男性，60 岁，高血压病史 4 年，今以广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（A）频发室性期前收缩(室早)二联律（B）血压 185110mmHg（C） 1 年前做过胆
12、囊手术（D）左心室肥大（E）年龄偏大执业护士专业实务练习试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 一般每人每天平均食盐量降至 6g。2 【正确答案】 D【试题解析】 本次发病是由于病人对已出现的病情加重的症状认识不足，缺乏相关的知识，所以当前的主要护理诊断是知识缺乏。3 【正确答案】 D【试题解析】 高血压的治疗包括药物和非药物治疗两类。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B【试题解析】 已确定为高血压，需排除有无基础疾病。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C【试题解析
13、】 高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。13 【正确答案】 B【试题解析】 典型心绞痛胸痛部位位于心前区、胸骨体中段或上段后，且向左上肢前内侧或左肩放射，而非左肩前外侧或肩背部。14 【正确答案】 D【试题解析】 心电图 ST 段下移为心肌缺血表现，与应用洋地黄无关，故洋地黄可维持原量。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C【试题解析】 硝酸甘油可从口腔黏膜、胃肠道和皮肤吸收，以舌下吸收最迅速，而且较完全；口服虽易吸收，但肝首关作用强，生物利用度低。17 【正确答案】 B【试题解析】 硝酸甘油属
14、于硝酸酯类药物，硝酸酯类是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。舌下含化硝酸甘油，12 分钟开始起效，大部分患者在 3 分钟内见效，约 10 分钟后作用消失。18 【正确答案】 C【试题解析】 急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。19 【正确答案】 B【试题解析】 病理性 Q 波是心肌坏死的表现，也是心肌梗死与心绞痛的不同之处。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C【试题解析】 急性期卧床休息 12 小时，如无并发症，24 小时应鼓励病人床上活动四肢，第 3 天床边活动，第 4 天逐步增加活动，1 周内可达到每天 3 次步行100150m 。22 【正确答案】 C【试题
15、解析】 摄 X 线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，加重心脏负担。23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C【试题解析】 硝酸甘油有扩张周围血管的作用，不良反应有头晕、头胀痛、头部搏动感、面红、心悸等，偶有血压下降。应用硝酸甘油时，含药后应平卧，以防直立性低血压的发生。25 【正确答案】 D【试题解析】 心律失常见于 7595的心肌梗死患者，多发生在起病 l2周，而以 24 小时内最多见。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B【试题解析】 CPK 是急性心肌梗死(AMI) 确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。30 【正确答案】 B【试题解析】 有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的高血压(180110mmHg)等情况为溶栓禁忌。
