1、执业护士专业实务练习试卷 35 及答案与解析0 患儿，女，10 个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。1 该患儿最可能的原因是（A）低钾血症（B）低血糖症（C）高钾血症（D）低镁血症（E）低钠血症2 护士估计目前患儿脱水的程度属于（A）重度脱水（B）无脱水（C）中度脱水（D）休克（E）轻度脱水3 目前患儿失水量约占其体重的百分比是（A）4（B） 8（C） 16（D）12（E）104 引起夏季(58 月份) 腹泻的常见病原体是（A）致病性大肠埃希菌（B）耶尔森菌（C）轮状病毒（D）艾柯病毒（E）阿米巴原虫5 护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除
2、外（A）食用含钾高的食物（B）见尿补钾（C）静脉补钾速度宜慢（D）静脉滴注浓度不宜超过 03（E）重症患儿可缓慢静脉推注6 下列腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗的是（A）剧烈呕吐，且持续时间长者（B）新牛儿腹泻者（C）轻、中度脱水者（D）重度脱水者（E）休克患儿7 护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为（A）12 小时（B） 24 小时（C） 48 小时（D）812 小时（E）1216 小时8 护士应用下列药物护理臀红，但应除外（A）硝酸咪康唑霜（B）氧化锌软膏（C） 35鞣酸软膏（D）紫草油（E）002高锰酸钾溶液9 关于腹泻患儿的饮食护理正确的是（A）禁食 1 天（
3、B）迅速静脉补充营养（C）继续添加辅食（D）继续母乳喂养（E）呕吐明显者鼻饲喂养10 护士为腹泻小儿采取的饮食疗法，不包括（A）脱水忠儿需禁食 2 天（B）严重呕吐者暂禁食 46 小时，不禁水（C）停喂不消化和脂肪类食物（D）人工喂养者可喂米汤、酸奶等（E）病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻11 下列溶液配比中属于等渗液的是（A）1：2 溶液（B） 2：l 溶液（C） 4：3：2 溶液（D）ORS 溶液（E）2：3：4 溶液12 WHO 推荐的传统配方口服补液盐的张力是（A）14 张（B） 12 张（C） 23 张（D）34 张（E）等张13 属于 12 张的液体是（A）1：1 溶液（B）
4、1：2 溶液（C） 1：2：3 溶液（D）ORS 溶液（E）09氯化钠溶液14 2：1 等张含钠液是指（A）2 份生理盐水，1 份 14碳酸氢钠（B） 2 份生理盐水，1 份 5葡萄糖（C） 2 份 112乳酸钠，1 份生理盐水（D）2 份 5碳酸氢钠，1 份 10葡萄糖（E）2 份生理盐水，l 份 10葡萄糖15 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用（A）2：1 等张含钠液 20ml/kg（B） 1：1 液 20mlkg（C） 1：2：3 液 20mlkg（D）2：3：4 液 20mlkg（E）1：2 液 20mlkg16 对于小儿脱水补液的正确方法应除外（A）轻、中度脱水可口服补液（B）
5、中、重度脱水应选静脉补液（C）重度伴休克者先扩容（D）补充累积丢失量，滴速为每小时 5mlkg（E）继续损失量和生理需要量在 1216 小时滴完17 患儿，9 个月，呕吐、腹泻 4 天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠 140mmolL。考虑该患儿为（A）中度低渗性脱水（B）轻度等渗性脱水（C）中度高渗性脱水（D）中度等渗性脱水（E）轻度高渗性脱水18 患儿，1 岁，因小儿腹泻，中度脱水入院。经 2 日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是（A）脑炎（B）低血糖（C）低钠血症（D）维生素 D 缺乏（E）低钙血症19 患儿，女，6 个月。近 1 天
6、出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少，无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择（A）禁食 4 小时（B）静脉补充等渗液（C）少量多次饮温开水（D）少量多次喂服 ORS(口服补液盐)（E）静脉补充 10葡萄糖溶液20 患儿，男，8 月龄，因发热、呕吐、腹泻，粪便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是（A）面汤（B）米汤（C）纯牛乳（D）去乳糖配方乳（E）豆制代乳品21 患儿，女，15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（A）“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”（B） “我会减少孩子的辅食量。”（C） “我会记录孩子粪便的
7、次数，观察粪便的性状。 ”（D）“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”（E）“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”22 患儿，4 岁。因家长在怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予阿奇霉素、头孢克洛、罗红霉素等药物治疗。7 天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调（A）补充叶酸和维生素 B12（B）滥用抗生素的严重后果（C）不食生冷、不洁食物（D）保持患儿心情舒畅（E）增强患儿机体免疫力23 下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是（A）肠系膜栓塞（B）阑尾炎手术后（C）肠套叠（D）肠扭转（E）低钾血
8、症24 单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化除外（A）肠蠕动增强（B）肠腔内大量积气、积液（C）肠腔扩张（D）肠壁大量液体渗出（E）肠管缺血、坏死25 肠梗阻患者最重要的非手术措施是（A）禁食、胃肠减压（B）纠正水、电解质失衡（C）加强营养（D）腹部按摩（E）阿托品解痉26 肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（A）肠胃减压后腹痛减轻（B）腹壁软、轻度压痛（C）肠鸣音消失（D）肛门排便、排气（E）生命体征平稳27 小儿肠套叠粪便特点是（A）淘米水样便（B）果酱样便（C）黏液血便（D）蛋花样便（E）陶土样便28 患者，女性，40 岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出
9、现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（A）血供性（B）机械性（C）粘连性（D）绞窄性（E）单纯性29 患者，女性，65 岁，长期便秘，突发腹痛，腹胀 3 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，1 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛，反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是（A）磁共振（B）腹部立位 X 线平片（C）剖腹探查（D）直肠指检（E）CT30 患者，女性，41 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气 1 天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是（A）镇痛，半卧位（B）禁食、胃肠减压（C）肠外营养支持（D）纠正
10、水、电解质失衡（E）腹部环形按摩31 患者，男性，3l 岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（A）肠套叠（B）肠扭转（C）痉挛性肠梗阻（D）胃十二指肠溃疡穿孔（E）腹股沟斜疝执业护士专业实务练习试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 平滑肌无力出现腹胀、肠呜音减弱，严重者出现肠麻痹及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。2 【正确答案】 E【试题解析】 轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休克征。3 【正确答案】 A【试题解析】 轻度失水占体重百分比为 35。4 【正确
11、答案】 A【试题解析】 腹泻病多见于婴幼儿，2 岁以下小儿约占 75。一年四季均可发病，在夏季(6 8 月份) 及秋冬季(1012 月份) 有 2 个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在 58 月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。5 【正确答案】 E【试题解析】 钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。6 【正确答案】 C【试题解析】 口服补液可用于腹泻脱水的预防及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液
12、。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉补液。7 【正确答案】 E【试题解析】 与解析补充液体量总共包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3 方面。累积损失量应于 810 小时补足，每小时 810mlkg,，继续损失量和生理需要量可在 1216 小时输入，一般为每小时 5mlkg。8 【正确答案】 E【试题解析】 高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用，常用于冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患儿，因其可增加局部刺激。9 【正确答案】 D【试题解析】 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食 46 小时(不禁水)外，均应继续进食。如母乳喂养儿继续哺乳，暂
13、停辅食。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B【试题解析】 2：1 溶液即由 2 份 9氯化钠溶液和 1 份 14碳酸氢钠(或187乳酸钠)组成，渗透压与血浆相近，为等渗液。12 【正确答案】 C【试题解析】 口服补液盐的配方为：氯化钠 035g，碳酸氢钠 025g(或枸橼酸钠 029g) ，氯化钾 015g，葡萄糖 2go临用前以温开水 100ml 溶解之。此溶液为 23 张，含钾浓度为 015。13 【正确答案】 A【试题解析】 1：1 溶液即 1 份 09氯化钠溶液和 1 份 510葡萄糖液配制而成，为血浆渗透压的一半，即 12 张液，常用于轻、中度等渗性脱水。14 【正确答案】
14、A【试题解析】 2：1 溶液即 2 份 9氯化钠溶液和 1 份 14碳酸氢钠(或187乳酸钠)组成，渗透压与血浆相近，为等渗液，常用于低渗性脱水或重度脱水。15 【正确答案】 A【试题解析】 为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20mlkg(总量最多不超过 300m1)，用 23 张或等张液，在 30 分钟或 1 小时内输入，以扩充血容量。16 【正确答案】 D【试题解析】 为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20mlkg(总量最多不超过 300m1)，用 23 张或等张液，在 30 分钟或 1 小时内输入，而不是 5mlkg。17 【正确答案】 D18 【
15、正确答案】 E【试题解析】 腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 B【试题解析】 血栓形成可导致血供性肠梗阻，阑尾炎术后可导致粘连性肠梗阻，肿瘤压迫和蛔虫团堵塞可导致机械性肠梗阻，胃溃疡穿孔可导致麻痹性肠梗阻。24 【正确答案】 E【试题解析】 绞窄性肠梗阻才会出现肠管缺血坏死。25 【正确答案】 A【试题解析】 可减轻胃肠道的负担，促进水肿消退及肠蠕动恢复。26 【正确答案】 D【试题解析】 肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。27 【正确答案】 B【试题解析】 果酱样血便为小儿肠套叠的特征表现。28 【正确答案】 D【试题解析】 绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。29 【正确答案】 B【试题解析】 怀疑肠梗阻行腹部立位 x 线检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。30 【正确答案】 B31 【正确答案】 B【试题解析】 小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。
