1、执业护士专业实务练习试卷 38 及答案与解析1 关于流行性乙型脑炎的主要传染源正确的是（A）猪（B）血吸虫（C）乙脑患者（D）螨虫（E）按蚊2 猩红热最常见的并发症是（A）急性。肾小球肾炎（B）肺炎（C）脑膜脑炎（D）咽炎（E）喉炎3 关于猩红热的出疹时间，是在发热后（A）当天（B） 2 天（C） 34 天（D）45 天（E）67 天4 护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是（A）大片脱皮时用消毒剪刀剪掉（B）观察皮疹消退及脱皮情况（C）用温水清洗皮肤，禁用肥皂清洗（D）脱皮时涂凡士林或液状石蜡（E）脱皮大时可用手轻轻撕掉5 关于猩红热的临床表现，正确的是（A）发热、全身皮肤充血、
2、鸡皮样皮疹（B）阵发性犬吠性咳嗽，无呼吸困难（C）发热、皮疹，始见于耳后发际，开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常（D）全身散在斑丘疹、疱疹和结痂（E）发热、咳嗽、球结合膜充血，口腔黏膜斑6 患儿，男，8 岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，诊断为“猩红热” ，患者感染的病原体是（A）金黄色葡萄球菌（B）肺炎克雷伯杆菌（C）铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)（D）A 组 溶血性链球菌（E）溶血性链球菌7 患儿，6 岁。因猩红热入院。对其玩伴或与其密切接触的孩子需医学观察的时间是（A）2 天（B） 7 天（C） 10 天（D）21 天（E）28 天8 患儿，9 岁。
3、因猩红热入院 10 天。目前患儿躯干呈糠皮样脱屑，手掌、足底有大片状脱皮。护士发现原本活跃的患儿近几日不爱说话了，总是闷闷不乐，问其原因，患儿回答是“ 我现在太难看了，别人会：笑话” 。该护士给予患儿心理疏导的内容应除外（A）介绍该疾病的发展特点，告诉其目前的情况是暂时的（B）关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系（C）鼓励患儿与其他小朋友交往（D）介绍病情观察的要点（E）正确对待自我形象改变9 患儿，4 岁，高热 3 小时伴抽搐 4 次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检查是（A）粪便培养（B）血常规（C）肛门拭子检查粪便常规（D）头颅 CT（E）结肠镜检查10 患儿，5
4、 岁。因高热、呕吐、腹泻 1 天、呼吸困难 2 小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是（A）在抗菌治疗后采集标本（B）选择有黏液脓血部分的粪便送检（C）应加温便器后整体送检（D）可多次采集标本，集中送检（E）采集的时间只能选择睡前或晨起前11 患者，6 岁，高热 5 小时、反复抽搐，意识不清，急查白细胞 14109/L，肛拭子取粪便见脓细胞 8HP，红细胞 12HP，最可能发生的情况是（A）脑脓肿（B）高热惊厥（C）重症肺炎（D）中毒型菌痢（E）电解质紊乱12 患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便 78 次，下述护理措施错误的是（A）需执行接触隔离（B）排便后用
5、软纸擦拭肛门（C）温水局部坐浴后肛门涂凡士林（D）鼓励患者多饮水，卧床休息（E）补充电解质13 流行性脑脊髓膜炎患者在败血症期会出现皮肤黏膜病变，典型的变化是（A）红斑和水疱（B）色素沉着（C）瘀点、瘀斑（D）网状青斑（E）溃疡14 肺结核确诊最重要的依据是（A）典型的症状、体征（B）结核菌素试验阳性（C）痰中找到结核分枝杆菌（D）周围淋巴结穿刺液涂片检查发现结核杆菌（E）CT 检查发现病灶15 晚期结核性脑膜炎的表现是（A）凯尔尼格征阳性（B）面神经瘫（C）脑神经受损（D）昏迷（E）剧烈头痛、喷射性呕吐16 关于结核菌素试验方法，错误的描述是（A）局部有水疱、坏死为强阳性（B） 4872 小
6、时看结果（C）硬结直径4mm 为阴性（D）注射部位左上臂三角肌下缘（E）测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度17 对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验，其结果如果呈强阳性反应，常提示（A）机体反应正常（B）需要接种卡介苗（C）有活动性肺结核（D）曾有结核分枝杆菌感染（E）营养状况良好18 结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为（A）糖和氯化物含量降低（B）糖含量升高，氯化物含量正常（C）糖和氯化物含量升高（D）糖含量正常，氯化物含量升高（E）糖含量正常，氯化物含量降低19 结核菌素(PPD)试验常用的剂量是（A）1 结素（B） 5 结素（C） 10 结素（D）50 结素（E）100 结素20
7、对于肺结核并发大咯血的护理措施中，错误的是（A）暂禁食（B）观察患者生命体征（C）保持呼吸道通畅（D）屏气以止血（E）取患侧卧位21 对切断肺结核传播途径最有效的措施是（A）积极开展爱国性运动，广泛性的环境消毒（B）异烟肼预防性服药（C）对于易感人群加强保护（D）隔离并治疗痰菌涂阳患者（E）全民接种卡介苗22 预防肺结核流行的最主要的措施是（A）减少聚会的机会（B）接种卡介苗（C）加强登记管理（D）不要随地吐痰（E）发现病人迅速隔离23 患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻及湿哕音。最能帮助明确诊断的检查是（A）血常规（B）血培养（C）痰培
8、养（D）胸部 x 线检查（E）痰结核菌检查24 患者，男性，34 岁。PPD 试验后 48 小时局部硬结的直径为 15mm，护士判定其结果为（A）假阳性（B）弱阳性（C）阳性（D）强阳性（E）判定困难，需重做25 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72 小时结果为局部硬结直径16mm，应判断为（A）()（B） (+)（C） (+)（D）(+)（E）(+)26 患者，男性，45 岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良反应为（A）肝损伤（B）心功能下降（C）视神经炎（D）听力下降（E）肾毒性作用27 肺结核
9、患者使用链霉素抗结核治疗，护士指导患者观察药物不良反应，应重点监测的是（A）循环系统反应（B）消化系统的毒性反应（C）神经系统反应（D）肾毒性（E）造血系统反应27 患儿，7 岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻 2 天入院。忠儿精神委靡，抽搐 2 次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征 (+)，血常规示白细胞 14109L ，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数 110109L，中性 0 82。28 该患者最可能的诊断是（A）中毒型菌痢（B）化脓性脑膜炎（C）高热惊厥（D）流行性乙型脑炎（E）流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)29 护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选
10、的抢救措施是（A）脱水药（B）呼吸兴奋药（C）糖皮质激素（D）退热药（E）抗生素29 患者，男性，62 岁。长期糖尿病病史。近 1 个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近 3 日出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“ 肺结核” 。医嘱给予链霉素治疗。30 护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是（A）中毒反应（B）肝损害（C）眩晕、听力障碍（D）胃肠道反应（E）视神经炎31 对患者的痰液简单、有效的处理方法是（A）深埋（B）焚烧（C）阳光下曝晒（D）消毒液冲洗后排放（E）紫外线灯照射31 患者，男性，29 岁。近 2 个月来低热，
11、乏力，盗汗，消瘦，食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核” ，医嘱行 PPD试验。32 护士为患者行 PPD 试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达（A）4mm（B） 59mm（C） 1019mm（D）20mm（E）20mm 伴水疱33 诊断患者的消瘦，护士采取了有针对性的护理措施，但不包括（A）与患者共同制订合理的饮食营养计划（B）告诉患者消瘦的主要原因（C）可有适当的活动增进食欲（D）给予高蛋白、高热量饮食（E）给予低蛋白、低脂饮食执业护士专业实务练习试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A【试题解析】 常
12、见的并发症是化脓性炎症，如中耳炎、蜂窝织炎、肺炎等。也可发生变态反应性炎症，如急性肾小球肾炎和风湿性关节炎等。3 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热发热后 2 天皮疹，始于耳后、颈部、腋下及腹股沟，24 小时内布满全身。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A【试题解析】 临床上以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C【试题解析】 肛门拭子检查大便常规以确诊是否为中毒型菌痢。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D【试题解析】 痢疾杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成
13、内毒素血症，引起全身和(或) 脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病；外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。12 【正确答案】 A【试题解析】 细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 C【试题解析】 痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核最重要的依据。15 【正确答案】 D【试题解析】 结核性脑膜炎典型表现分为 3 期：早期(前驱期)、中期(脑膜刺激期)、晚期(昏迷期) 。16 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌素试验常用 PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射01ml，4872 小时测量皮肤硬结直径，4mm 为阴性， 59mm 为弱阳性，1019m
14、m 为阳性， 20mm 以上或不足 20mm 但局部有水疱、坏死为强阳性。17 【正确答案】 C【试题解析】 婴幼儿未接种过卡介苗者，阳性反应提示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能性越大；强阳性提示有活动性结核病灶。18 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达 1000106L，以上，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量明显降低，蛋白质含量增多。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D【试题解析】 切断肺结核传播途径的最有效措施是隔离并治疗痰菌涂阳患者。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C33 【正确答案】 E
