1、执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟试卷 16 及答案与解析1 传染病的播散途径最常见的是( )（A）内源性播散（B）外源性播散（C）土壤播散（D）血液播散（E）空气播散2 确诊肺结核最重要的依据为( )（A）典型的症状、体征（B）血沉加速（C）痰中找到结核菌（D）结核菌素试验阳性（E）X 线发现病灶3 肺结核咯血患者宜采取患侧卧位的目的是( )（A）有利于引流（B）减轻胸痛（C）放松身心（D）防止病灶向对侧扩散（E）避免窒息4 患儿男，8 岁，确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是( )（A）定期复查（B）避免患儿与其他急性传染病患儿接触（C）给予高热量、高蛋白、高维生
2、素饮食（D）全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量（E）对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理5 麻疹常见的并发症包括( )（A）脑炎（B）肺炎（C）结核（D）心肌炎（E）喉炎6 麻疹的隔离期是( )（A）隔离到起病后 1 周（B）隔离到出疹后 1 周（C）无并发症隔离到出疫后 5 天，有并发症隔离到出疹后 10 天（D）隔离到疹退后 5 天（E）隔离到疹退后 10 天7 抗水痘病毒首选药物( )（A）阿糖胞苷（B）病毒唑（C）干扰素（D）利巴韦林（E）阿昔洛韦8 关于流行性腮腺炎的临床表现，不正确的是( )（A）腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红（B）病后 24 小时
3、内出现腮腺肿大（C）急性起病（D）腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出（E）腮腺周围的组织水肿9 麻疹皮疹最初见于( )（A）躯干（B）四肢（C）颈部（D）耳后发际（E）面部10 患儿女，6 岁，患流行性腮腺炎第 3 天，高热不退，头痛，呕吐，该患儿可能并发了( )（A）喉炎（B）胰腺炎（C）心肌炎（D）脑膜脑炎（E）支气管炎11 行结核菌素试验，01 mlPPD 含结核菌素的量为( )（A）15U（B） 10U（C） 5U（D）2U（E）1U12 患儿男，1 岁，从未接种过卡介苗，今日行 PPD，结果阳性表示( )（A）近 23 周内感染结核（B）对结核无免疫力，不一定有活动结核（C）体内有
4、活动结核（D）受过结核菌感染，不一定有活动结核（E）体内已有免疫力，不会再感染结核13 不属于结核毒性症状的是( )（A）午后低热（B）盗汗（C）食欲减退（D）乏力（E）体重增加14 目前预防丙型肝炎的最佳措施是( )（A）隔离病人（B）积极治疗病人及病毒携带者（C）加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员（D）注射丙种球蛋白（E）药物预防15 猩红热首选治疗药物是( )（A）红霉素（B）青霉素（C）庆大霉素（D）利巴韦林（E）头孢菌素16 急性肝炎黄疸前期最突出的表现是( )（A）消化道症状（B）呼吸道症状（C）泌尿道症状（D）神经系统症状（E）血液系统症状17 患者女，29 岁，因发热 2 天，
5、伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶 1120UL ，总胆红素 70molL，抗-HAVIgM(+) ，诊断为“ 急性黄疸型肝炎 ”，该患者目前最主要的治疗措施是( )（A）卧床休息（B）保肝药物治疗（C）抗病毒治疗（D）补充维生素（E）免疫治疗18 按照甲类传染病管理的乙类传染病是( )（A）乙型肝炎（B）艾滋病（C）登革热（D）霍乱（E）人感染高致病性禽流感19 某学校出现一例水痘患儿，护士在为家长做健康教育时，下列叙述不正确的是( )（A）水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的疾病（B）主要通过空气、飞沫传播（C）感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹（D）水痘痂皮有传染性（E）四季可发病，以冬、春
6、季为主20 流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外( )（A）高热及全身中毒症状（B）惊厥、呼吸衰竭（C）意识障碍及颅高压表现（D）对称性瘫痪伴感觉丧失（E）脑膜刺激征及病理征阳性21 乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外( )（A）大剂量脱水剂静脉给药（B）山莨菪碱或阿托品静脉给药（C）地塞米松静脉给药（D）呼吸兴奋剂静脉给药（E）5葡萄糖生理盐水静脉输注22 确诊肺结核最有意义的检查是( )（A）X 线检查（B） CT 检查（C）胸部 B 超（D）PPD 试验（E）痰结核菌检查23 应用抗结核药物短程治疗的时间是( )（A）13 个月（B） 36 个月（C） 69 个月（D）912 个月（
7、E）1218 个月24 麻疹最常见的并发症是( )（A）肺炎（B）脑炎（C）心肌炎（D）睾丸炎（E）胰腺炎25 下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是( )（A）隔离休息（B）及早使用抗生素预防并发症（C）居室通风良好，保持适宜的温湿度（D）注意口咽鼻的护理（E）病程发热期间应给予清淡易消化饮食26 患儿女，2 岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，正确指导的是( )（A）局部涂 2碘酊（B）局部涂液体石蜡（C）局部涂地塞米松霜（D）局部涂炉甘石洗剂（E）局部涂金霉素鱼肝油27 患者男，37 岁，因近 2 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下 2cm，有轻度触痛，为明
8、确诊断首先应检查的项目是( )（A）尿胆红素（B）血清胆红素（C）血清蛋白（D）血清丙氨酸氨基转移酶（E）谷氨酰基转移酶28 艾滋病病人应采取的隔离措施是( )（A）接触隔离（B）肠道隔离（C）呼吸道隔离（D）血液、体液隔离（E）血液、体液及保护性隔离28 患儿男，5 岁，发热伴右耳下疼痛 3 天，腹痛半天，入院查体：体温40，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。29 护士考虑该患儿可能是( )（A）腮腺炎并发脑膜炎（B）腮腺炎并发胰腺炎（C）腮腺炎并发睾丸炎（D）腮腺炎并发卵巢炎（E）腮腺炎并发胃肠炎30 为进一步诊断应立即协助医生做的检查是( )（A）尿常规（B）血常规（C）血、尿淀
9、粉酶（D）便常规（E）脑脊液30 患儿男，1 岁，发热 4 天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。31 该患儿最有可能的诊断是( )（A）风疹（B）麻疹（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）水痘32 护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是( )（A）无色素沉着，无脱屑（B）有色素沉着，无脱屑（C）无色素沉着，有脱屑（D）有色素沉着，有脱屑（E）有色素沉着，有疤痕33 护士指导家长患儿应隔离至出疹后( )（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）14 天执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟
10、试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 传染病的播散途径最常见的是外源性播散。【知识模块】 传染病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，胸部 X 线检查是早期诊断肺结核的主要方法。【知识模块】 传染病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核咯血患者宜采取患侧卧位，有利于健侧通气，防止病灶向对侧扩散，对肺结核病人还可防止病灶扩散。【知识模块】 传染病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程，治疗时间较长，一般为 12 年，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断，
11、同时要注意药物的副作用。【知识模块】 传染病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹常见的并发症包括肺炎。【知识模块】 传染病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹发病前 5d(潜伏期末)至出疹后 5d，具有传染性，因此，对病人采取呼吸道隔离至出疹后 5 天，有并发症者延至疹后 10 天，接触的易感儿隔离观察 21 天。【知识模块】 传染病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的水痘患儿，应及早使用抗病毒药物，首选阿昔洛韦，以减轻症状和缩短病程。【知识模块】 传染病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 流行性腮腺炎的临床表现：潜伏
12、期 1425 天，平均 18 天，起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达 39以上，其中，腮腺肿痛最具特征性，以一侧耳垂为中心肿胀，并伴发热，好发人群是幼儿，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展。【知识模块】 传染病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹发病 34 日从耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，25 日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径 25mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。【知识模块】 传染病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 患儿患流行性腮腺炎第 3 天，
13、高热不退，头痛，呕吐，根据其临床表现，可能并发了脑膜炎。【知识模块】 传染病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 行结核菌素试验，01mlPPD 含结核菌素的量为 5U。【知识模块】 传染病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 结核菌素试验阳性反应仅表示曾有结核分枝杆菌感染，并不一定现在患病。3 岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，应进行治疗。【知识模块】 传染病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 肺结核患者全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。【知识模块】
14、传染病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 预防丙肝应采取的最佳措施：加强血制品管理，严格筛选献血员，提倡使用一次性注射用具，各种医疗器械及用具实行一用一严格消毒处理。【知识模块】 传染病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热病原治疗首选青霉素，青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素等。【知识模块】 传染病病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 急性黄疸型肝炎整个病程分为三阶段，即黄疸前期、黄疸期、恢复期，各期主要临床表现为：(1)黄疸前期：甲肝、戊肝起病较急，乙、丙、丁肝起病多较缓，出现发热、全身不适、乏力等症状，类似感冒，急性乙肝患者早期可有皮疹、关节痛，伴有食欲减
15、退、恶心、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能主要是 ALT 升高，此期可持续 57 天。(2)黄疸期：自觉症状好转，发热消退，尿黄加深，巩膜及皮肤出现黄染，逐渐加重，2 周左右达高峰，同时各项肝功能出现明显的异常，肝、脾可轻度肿大及触叩痛，本期可持续 26 周。(3)恢复期：黄疸逐渐消退，各项肝功能逐渐恢复正常，症状和体征也随之消失，本期持续 12 个月。【知识模块】 传染病病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 急性黄疸型肝炎首先应卧床休息，以降低机体代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。【知识模块】 传染病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 对乙类传染病中传染性非
16、典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。【知识模块】 传染病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 水痘是由水痘一带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，冬春两季多发，主要为 210 岁的儿童发病。人群普遍易感，其传染力强，接触或飞沫均可传染，该病为自限性疾病，但一次发病可终身免疫。水痘痂皮是没有传染性的。所以选项 D 是错误的。【知识模块】 传染病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 乙脑分期：(1)潜伏期：1014 天。(2)前驱期：起病急，体温急剧上升至 3940，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程 1
17、3 天。(3)极期：患者高热，初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第 12 日，但多见于 38 日。严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭。【知识模块】 传染病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 乙脑呼吸障碍和呼吸衰竭的处理：深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻
18、痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等(可交替使用)。E 项5葡萄糖生理盐水静脉输注可以补充能量、水分及电解质以外，还有高渗作用，但不是乙脑呼吸衰竭的抢救措施。【知识模块】 传染病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 痰结核菌检查可以确诊肺结核。【知识模块】 传染病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 应用抗结核药物短程治疗的时间是 69 个月。【知识模块】 传染病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹最常见的并发症是肺炎。【知识模块】 传染病病人
19、的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹护理措施：(1)高热护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜空气新鲜，每日通风2 次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持室温于 l822C，湿度 5060。监测体温，观察热型。高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。(2)皮肤护理：保持床单整洁干燥与皮肤清洁，每日用温水擦浴更衣 1 次(忌用肥皂)，腹泻儿注意臀部清洁，勤剪指甲防抓伤皮肤继发感染。(3)饮食护理：发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。指导家长做好饮食护理，
20、无需忌口。(4)病情观察：出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部啰音增多，为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难。三凹征，为并发喉炎表现。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现并发症时可导致原有结核病的恶化。应予以相应护理。(5)预防感染的传播：对病人采取呼吸道隔离至出疹后 5 天，有并发症者延至疹后10 天。接触的易感儿隔离观察 21 天。【知识模块】 传染病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 水痘病人皮肤瘙瘁难忍时，可分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或 5碳酸氢钠溶液。【知识模块】
21、传染病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 该患者“近 2 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下 2cm，有轻度触痛”，根据其临床表现，应高度怀疑该患者为病毒性肝炎，因此，为明确诊断，应首先检查血清丙氨酸氨基转移酶。【知识模块】 传染病病人的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。【知识模块】 传染病病人的护理【知识模块】 传染病病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿“发热伴右耳下疼痛 3 天，腹痛半天，入院查体：体温 40，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛”可知该患儿最有可能是腮
22、腺炎并发胰腺炎。【知识模块】 传染病病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 血、尿淀粉酶的检查可进一步明确该患儿是否得了急性胰腺炎。【知识模块】 传染病病人的护理【知识模块】 传染病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹发病 34 日从耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，25 日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径 25mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。根据题干中该患儿临床表现可知，该患儿最有可能的诊断是麻疹。【知识模块】 传染病病人的护理32 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹恢复期：35d 后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留褐色色素斑，留有麦麸样脱屑，12 周消失。【知识模块】 传染病病人的护理33 【正确答案】 B【试题解析】 对麻疹患儿采取呼吸道隔离至出疹后 5 天，有并发症者延至疹后 10天，接触的易感儿隔离观察 21 天。【知识模块】 传染病病人的护理
