1、执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟试卷 7 及答案与解析1 对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是（A）可以多进食饼干、薯片等调节食欲（B）严禁温盐水漱口，防止疼痛加重（C）可进食水果和补充维生素 C 片（D）腺肿处可用如意黄金散外敷（E）肿胀处可热敷2 关于流行性腮腺炎，下列叙述不正确的是（A）腮腺部位面部皮肤发红（B）由腮腺病毒所致（C）腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀（D）病人及隐性感染者均有传染性（E）患病后可获终身免疫3 对流行性腮腺炎腮肿的护理，不合适的措施是（A）肿胀处可冷敷（B）腺肿处可用醋调青黛散外敷（C）宜进食易消化的软食（D）保持口腔清洁，餐后漱口（E）进食酸性食物以促进
2、食欲4 流行性腮腺炎应隔离至（A）体温恢复正常（B）腮腺肿大完全消退（C）腮腺肿大完全消退，再观察 7 天（D）腮肿完全消退，再观察 10 天（E）发病后 21 天5 在我国肝硬化的主要原因是（A）酒精中毒（B）中毒性肝炎（C）病毒性肝炎（D）营养失调（E）慢性肠道感染6 关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（A）甲型肝炎的潜伏期平均为 30 天(1545 天)（B）乙型肝炎的潜伏期平均为 70 天(30180 天)（C）丙型肝炎潜伏期平均为 40 天(15150 天)（D）丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期（E）戊型肝炎的潜伏期平均为 40 天(1070 天)7 艾滋病
3、患者肺部感染最多见的病原体是（A）新型隐球菌（B）肺孢子菌（C）结核分枝杆菌（D）白假丝酵母菌（E）巨细胞病毒8 患者在查体中发现血清抗-HIV 阳性，护士在对其进行健康教育指导时，不正确的是（A）排泄物用漂白粉消毒（B）严禁献血（C）性生活应使用避孕套（D）不能和他人共享牙刷（E）外出时应戴口罩9 患儿男，4 岁，发热、腹痛 3 天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查（A）血糖和尿糖（B）尿常规检查（C）肝功能检查（D）胸部 X 线检查（E）血及尿淀粉酶检查10 患儿女，6 岁，患流行性腮腺炎第 3 天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了（A）喉炎（B）胰
4、腺炎（C）心肌炎（D）脑膜脑炎（E）支气管炎11 男孩，6 岁，发热 4 天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大 2 天。体检：体温 385，神志清楚，双侧腮腺 3cm4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是（A）脑膜脑炎（B）心肌炎（C）胰腺炎（D）卵巢炎（E）睾丸炎12 患儿，男，7 岁，诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是（A）鼓励患儿多饮水（B）睾丸肿痛时可用丁字带（C）忌酸、辣、硬而干燥的食物（D）本病为自限性疾病，无特殊疗法（E）如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素13 患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺
5、乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 lcm，质软，ALT 760 U L，总胆红素 54mmolL ，考虑该患者为“病毒性肝炎 ”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是（A）HBsAg()，HBeAg() ，抗-HBc()（B） HBsAg()，HBeAg()，抗-HBe( )（C） HBsAg()，HBeAg()（D）抗-HBc()（E）抗-HBs()14 患者，男性，34 岁，公司经理。1 个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近 1 周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征()，被诊断为“亚急性重型肝炎” 。导致该患者
6、发展为重型肝炎的最可能原因是（A）原有肝病（B）过度劳累（C）服用对肝有损害的药物（D）肝炎病毒的重叠感染（E）肝炎病毒的变异15 王某，29 岁，既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500 克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是（A）注射途径（B）母婴传播（C）消化道传播（D）血液、体液传播（E）日常生活密切接触16 李某，29 岁，既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500 克男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防疗法是（A）乙
7、肝疫苗（B）丙种球蛋白（C）乙肝疫苗丙种球蛋白（D）高效价乙肝免疫球蛋白（E）乙肝疫苗高效价乙肝免疫球蛋白17 吴某，29 岁，既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是（A）无症状 HBsAg 携带者（B）轻度慢性乙型肝炎（C）中度慢性乙型肝炎（D）HBV 既往感染（E）急性无黄疸型乙型肝炎18 患者男性，50 岁。因近 1 周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（A）体液过多（B）活动无耐力（C）皮肤完整性受损（D）营养失调：低于机体需要量
8、（E）潜在并发症：肝性脑病19 患者男性，37 岁，因近 1 周食欲减退一上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染 2 天。既往体健。入院 3 天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素 200mmolL。血清丙氨酸氨基转移酶 150UL ，血清 HBsAg()，此患者的肝炎类型是（A）急性黄疸型乙型肝炎（B）瘀胆型肝炎（C）急性重型乙型肝炎（D）亚急性重型乙型肝炎（E）慢性重型乙型肝炎19 患儿男，6 岁。发热伴右耳下疼痛 3 天，腹痛半天，入院，查体：体温 40，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。20 护士考虑该患儿可能是（A）腮腺炎并发脑膜炎（B）腮腺炎并发胰腺炎（C）腮腺
9、炎并发睾丸炎（D）腮腺炎并发卵巢炎（E）腮腺炎并发胃肠炎21 为进一步诊断应立即协助医生做的检查是（A）尿常规（B）血常规（C）血、尿淀粉酶（D）便常规（E）脑脊液21 患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 760UL，总胆红素 54mmolL，考虑该患者为“病毒性肝炎 ”。22 该患者目前最主要的治疗措施是（A）卧床休息（B）保肝药物治疗（C）抗病毒治疗（D）补充维生素（E）免疫治疗23 入院后查抗-HAV-IgM( )，乙肝五项检查中，抗-HBs()，其余均为( )。对于该检查结果的解释，正确的是（A）既往曾经感染过
10、甲型肝炎（B）目前感染的是甲型肝炎（C）目前感染的是乙型肝炎（D）可除外甲型、乙型肝炎感染（E）为乙型肝炎病毒携带者执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 传染病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 流行性腮腺炎是非化脓性的，腮腺部位局部皮肤发紧、发亮，但不发红。【知识模块】 传染病病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 传染病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 传染病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 传染病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 丁型肝炎为潜伏期 420 周。【知识模块】 传染病病人的护理7
11、 【正确答案】 B【试题解析】 艾滋病由于严重的细胞免疫缺陷会出现多种机会性病原体感染，如新型隐球菌、肺孢子菌、白假丝酵母菌、结核分枝杆菌、巨细胞病毒等，虽然均能引起肺部感染，但以肺孢子菌肺炎最常见，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。表现为慢性咳嗽、短期发热、渐进性呼吸困难、发绀和动脉血氧分压降低，仅少数患者肺部能闻及啰音。X 线特征为间质性肺炎，但无特异性。【知识模块】 传染病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 艾滋病的传播途径包括：性接触传播、血液与血制品传播及母婴传播。前面 4 个选项均为切断艾滋病传播途径的有效措施，选项 E 为针对呼吸道传播疾病的预防措施，对预防艾滋病无效，作
12、为艾滋病的健康教育指导内容是不正确的。【知识模块】 传染病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 题干给出发热、腹痛 3 天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎。实验室检查：白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。血尿淀粉酶：70患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。【知识模块】 传染病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 题干给出患流行性腮腺炎第 3 天，高热不退，头痛，呕吐。腮腺炎时脑炎的发病率约 0382。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑
13、脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。有些无并发症的腮腺炎中 3050甚至 65脑脊液中白细胞数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前 6 天或肿后 2 周内出现，一般多在肿后 1 周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病性脑炎明显，结合临床，以脑膜受累为主。【知识模块】 传染病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 流行性腮腺炎的常见并发症包括脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。【知识模块】 传染病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 腮腺炎合并脑膜炎以对
14、症治疗为主，尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎、降温作用，而缺乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高。所以不能长期应用皮质激素。此题选择 E。【知识模块】 传染病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 乙型肝炎病毒有 3 对抗原抗体系统，即 HBsAg 与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、HBeAg 与抗-HBe。其中 HBeAg 阳性提示病毒在复制，是传染性强的标志。抗-HBe 阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg 是感染的主要指标，其本身无传染性，也不反映病毒复制的程度，抗-HBs 为保护性抗
15、体，阳性为感染恢复的标志。HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。【知识模块】 传染病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 重型肝炎的主要诱因包括急性肝炎误诊失治、过度劳累、暴怒、酗酒、服用对肝有害的药物等。该患者 1 个月前出现低热，伴有乏力、食欲缺乏的表现，符合急性肝炎的表现。急性肝炎的主要措施就是休息。但患者因工作繁忙而未能及时诊治，没有休息，1 周前病情明显加重，出现重型肝炎的表现。因此考虑其发展为重型肝炎的最可能原因是过度劳累。【知识模块】 传染病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 乙肝传播途径只有：血液，性行为和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选
16、项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是 B 选项。【知识模块】 传染病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗高效价乙肝免疫球蛋白。此题为记忆性题。【知识模块】 传染病病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 无症状 HBsAg 携带者是指血清 HBsAg 阳性，但无客观症状和体症且检查肝功能、B 超等均正常者，过去称为“健康携带者”，目前称作无症状HBsAg 携带者。【知识模块】 传染病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，
17、腹水征阳性。根据题干，应诊断为重型肝炎，潜在并发症是肝性脑病。故选 E。【知识模块】 传染病病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 题干给出因近 1 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染 2 天。既往体健。入院 3 天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。急性重型肝炎(暴发性肝炎) 起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力，显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后 10 日内出现肝性脑病。多数于病后 35 日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡，夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出
18、现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。【知识模块】 传染病病人的护理【知识模块】 传染病病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。此题选 B。【知识模块】 传染病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎，查血、尿淀粉酶具有特异性。【知识模块】 传染病病人的护理【知识模块】 传染病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息，因为早期卧床休息可增加肝血流量，降低代谢率，有利于肝炎症病变的恢复，防止发生重型肝炎。【知识模块】 传染病病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 患者的抗-HAV-lgM()，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs()，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。【知识模块】 传染病病人的护理
