1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 5 章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理1 内分泌代谢性疾病不包括（A）痛风（B）垂体瘤（C）肢端肥大症（D）类风湿关节炎（E）腺垂体功能减退症2 计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少（A）5（B） 15（C） 30（D）40（E）503 内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是（A）下丘脑（B）甲状腺（C）肾上腺（D）腺垂体（E）甲状旁腺4 促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有（A）肾上腺素（B）胰岛素（C）生长激素（D）甲状腺素（E）抗利尿激素5 单纯性甲状腺肿的最主要病因是（
2、A）摄碘过多（B）妊娠（C）硫脲类药物（D）碘缺乏（E）先天性甲状腺激素合成障碍6 甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是（A）促甲状腺素测定（B） T3 抑制试验（C）血清甲状腺素测定（D）甲状腺摄 131I 率（E）垂体 TSH 测定7 患者，女性，15 岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是（A）放射性 131I 治疗（B）多食含碘食物（C）抗甲状腺药物治疗（D）甲状腺大部分切除（E）给予小剂量甲状腺素8 关于甲状腺危象的诱因，应除外（A）严重精神刺激（B）口服过量 TH 制剂（C） 131I 治疗反应（D）手术中过度挤压甲状腺（E）多食9 对甲状
3、腺功能亢进症(甲亢)面容的描述，不正确的是（A）结膜充血水肿（B）表情亢奋（C）上眼睑挛缩，睑裂增宽（D）口唇发绀（E）眼球突出10 甲亢病人非浸润性突眼的特点是（A）怕光流泪（B）易并发角膜炎（C）视物模糊（D）眼部刺痛（E）睑裂增宽11 甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为（A）水冲脉（B）房性期前收缩（C）脉压减小（D）短绌脉（E）收缩压增高12 甲亢性心脏病病人最常出现的心律失常是（A）期前收缩（B）室性期前收缩（C）室上性心动过速（D）心房纤颤（E）心室纤颤13 基础代谢率(BMR)公式正确的是（A）BMR=脉率+收缩压105（B） BMR=脉率+ 舒张压 111（C） BMR=
4、脉率+ 脉压（D）BMR=脉率+脉压111（E）BMR=脉率+收缩压11014 患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了（A）甲状旁腺（B）双侧喉返神经（C）交感神经（D）迷走神经（E）喉上神经内侧支15 病人在进行甲状腺摄碘试验前，应禁食含碘食物的时间是（A）36 天（B） 69 天（C） 1 周（D）23 周（E）46 周16 甲亢病人不宜进食的食物是（A）高碘食物（B）高维生素食物（C）高钾食物（D）高脂食物（E）高蛋白质食物17 下列选项中说明对甲亢病人采取的术前准备有效的是（A）情绪稳定，体重减轻，脉率85分（B）情绪稳定，体重增加，脉率90分（C）情绪稳定，体重增
5、加，BMR+25（D）情绪稳定，体重增加，BMR+30（E）脉率降低18 甲亢患者行 131I 治疗前，护士应告知其（A）760 天禁食含碘的食物（B）正常饮食（C）禁食一切动物类食物（D）7 天禁食带鱼、虾米（E）15 天禁食海鱼19 甲状腺功能亢进手术的禁忌证为（A）高功能腺瘤（B）早期妊娠（C）胸骨后甲状腺肿（D）内科治疗无效或复发者（E）青少年患者20 硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（A）粒细胞减少（B）全血细胞减少（C）血红蛋白降低（D）肾功能受损（E）药疹21 甲状腺功能亢进症患者考虑停用甲巯咪唑(他巴唑)，最可能的原因是（A）全身酸痛、出汗（B）突眼加重（C）胃肠道症
6、状（D）白细胞计数 9/L（E）中性粒细胞低于 2010 9/L。22 治疗甲状腺功能亢进症的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是（A）阻滞 T4 转变为 T3（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素的释放（D）抑制甲状腺激素的合成（E）抑制促甲状腺激素的合成23 甲亢患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是（A）减慢突眼征的进展（B）减少甲状腺血管血流量（C）抑制甲状腺激素(TH)的合成（D）增加甲状腺素释放能力（E）抑制甲状腺内过氧化酶系24 甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括（A）无菌盐水纱布覆盖眼部（B）风沙天气尽量不外出（C）限制钠盐摄入（D）外出佩戴
7、有色眼镜（E）给予高热量、高盐饮食25 为甲状腺全切术后的患者进行健康指导，关于甲状腺素的服用方法，不包括（A）每天按时服药（B）出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员（C）出现心慌时增加剂量（D）随年龄调整剂量（E）密切观察服药后病情变化26 患者，男性，62 岁，患“甲状腺功能亢进症”5 年。今日体温突然达 40，心率150分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT3 及 FT4 显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是（A）感染使代谢增高（B）机体消耗大量甲状腺素（C）腺垂体功能亢进（D）大量甲状腺素释放入血（E）自主神经功能紊乱27 患者，女性，21 岁，双侧甲状腺肿大，清晨
8、起床前测得血压18793kPa(14070mmHg)，脉率为 100分，该病人的甲状腺功能应属于（A）先天性功能低下（B）功能正常（C）轻度甲亢（D）中度甲亢（E）重度甲亢28 患者，男性，36 岁。行甲状腺大部切除术后 18 小时，病人烦躁不安，高热大汗，测体温 39，脉搏 125分，血压 12070mmHg，切口无渗血，引流管流出30ml 淡血性液，首先考虑的并发症是（A）喉头水肿（B）切口内血肿形成（C）甲状旁腺损伤（D）甲状腺危象（E）压迫喉返神经29 患者，男性，25 岁。甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗。近 2 天患者出现高热、咽痛等，最可能发生的情况是（A）肝功能下降（B）
9、上呼吸道感染（C）药物过量（D）粒细胞缺乏（E）药物过敏30 患者，女性，47 岁，颈前弥漫性肿大，疑为“甲状腺功能亢进症” 。辅助检查意义最小的是（A）基础代谢率（B）甲状腺摄 131I 率测定（C）心电图（D）血清 T3、T 3 含量测定（E）测血肌酐31 某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为其制订治疗方案时，应禁用的药物是（A）普萘洛尔（B）甲硫氧嘧啶（C）卡比马唑(甲亢平)（D）地西泮（E）丙硫氧嘧啶32 患者，女性，29 岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗 2 个月余。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率 130分，FT 3、FT 4 升高，TSH 显著降低，首选治疗
10、方案为（A）甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔（B）甲巯咪唑(他巴唑)（C）普萘洛尔（D）放射性碘治疗（E）甲状腺次全切除术33 患者，女性，29 岁，甲状腺大部切除术后 3 小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应（A）拆线，敞开伤口（B）高浓度吸氧（C）注射呼吸兴奋药（D）环甲膜穿刺（E）人工辅助呼吸34 患者，男性，32 岁，因甲亢接受放射性 131I 治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（A）甲状腺癌变（B）永久性甲状腺功能减退（C）红细胞减少（D）突眼恶化（E）声音嘶哑34 患者，女性，37 岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率 118分，基础代谢率+
11、45 。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“ 原发性甲亢” 。35 该患者原发性甲亢的临床特点是（A）腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于 2040 岁（B）腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出（C）腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在 2040 岁（D）腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在 40 岁以上（E）结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“ 热结节”36 护士用普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前（A）12 小时（B） 23 小时（C） 45 小时（D）56 小时（E）78 小时执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾
12、病病人的护理）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。2 【正确答案】 C【试题解析】 严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少 30或更多。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。5 【正确答案】 D【试题解析】 碘缺乏是地方性甲状腺肿的最主要原因。6 【正确答案】 B【试题解析】 T3 抑制试验：先测基础摄 131I 率，后口服一定剂量 T3 后再做摄 131I率，甲状腺功能亢进症时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可
13、作为甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别。7 【正确答案】 E【试题解析】 对于 20 岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制腺垂体促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。8 【正确答案】 E【试题解析】 诱因包括应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等：严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等；口服过量 TH 制剂；手术中过度挤压甲状腺等。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉。此
14、为最具特征的心血管体征。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D【试题解析】 基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率 +脉压111。14 【正确答案】 A【试题解析】 手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在 23 天出现。15 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物 46 周。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A19 【正确答案】 E20 【正确答案】 A【试题解析】 该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治 23 个月及复治 12 周发生。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D【试
15、题解析】 抑制 TH 合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基磺化。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D【试题解析】 患者 FT3 及 FT4 显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 E【试题解析】 血肌酐反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。31 【正确答案】 A【试题解析】 有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。32 【正确答案】 A【试题解析】 年轻、未婚者建议首选药物治疗。33 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。34 【正确答案】 B35 【正确答案】 A36 【正确答案】 A【试题解析】 普萘洛尔是一种肾上腺素能 B 受体拮抗药，能控制甲亢的症状，缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血，有利于手术操作。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到 8 小时，故最后一次服用须在术前 12 小时。
