1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析0 A高血压病人B糖尿病病人C腺垂体功能减退症病人D尿崩症病人E库欣综合征病人1 高热量饮食用于2 饮食治疗为基本措施的为2 刘先生，55 岁，患 2 型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少” 症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。3 刘先生向你咨询，宜建议他（A）减少主食量（B）静脉滴注胰岛素（C）接受运动疗法（D）增加降糖药剂量（E）测血酮和尿酮4 有关刘先生自我保健措施中哪项错误（A）定时测血糖、尿糖（B）保持情绪稳定（C）经常温水洗脚（D）戒烟、忌酒（E）少吃粗纤维食物5 甲状腺功能亢进症
2、早期哪种检查可显著升高（A）TL（B） TT3（C） FT4（D）FT3（E）TSH6 甲状腺功能亢进症病人低热是由于（A）感染（B）神经过敏（C）机体消耗增多（D）机体产热量增加（E）突眼反应7 对轻症甲状腺功能亢进症病人的保健指导是（A）卧床休息（B）参加轻工作（C）高热量和低钾饮食（D）高纤维饮食（E）高碘饮食8 甲状腺功能亢进危象的先兆表现是（A）T 3、T 4 升高（B）体温 3750（C）头痛、头晕（D）脉率 1107 次分（E）烦躁或嗜睡9 甲状腺危象的诱因不包括（A）精神刺激（B）急性感染（C）重症病人用硫脲类药物治疗（D）重症病人用 131I 治疗（E）重症病人手术治疗10
3、抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要不良反应是（A）粒细胞减少（B）血小板减少（C）血红蛋白降低（D）肝功能受损（E）过敏反应11 引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是（A）自身免疫（B）病毒感染（C）理化因素（D）过度劳累（E）手术创伤12 甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现为（A）多为单侧（B）眼裂变窄（C）眨眼运动增多（D）目光炯炯有神（E）严重影响视力13 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（A）抬高头颅（B）鼓励多饮水（C）外出时用眼罩（D）生理盐水纱布局部湿敷（E）抗生素眼膏涂眼14 某甲状腺功能亢进症病人，体温 395，脉搏 150 次分，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状
4、。初步判断为（A）抗甲状腺药物中毒（B）甲状腺功能低下（C）甲状腺危象（D）恶性突眼（E）治疗反应15 甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰（A）焦虑使心动过速（B）情绪紧张致心搏过快（C）血流快速使心脏负荷加重（D）消化功能亢进需血量多（E）冠状动脉供血不足16 除下列哪项外，均属早期甲状腺危象的表现（A）高热出汗（B）谵妄昏迷（C）呕吐腹泻（D）心律失常（E）血压上升17 关于非浸润性突眼特点，下列哪项是错误的（A）常与甲状腺功能亢进同时出现（B）突眼度一般18mm（C）眼征发生可能与交感神经兴奋眼肌，使其张力增高有关（D）多随病情控制自行恢复（E）眼征发生可能与自身免疫反应有关18 抗甲状腺
5、药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是（A）抑制甲状腺激素合成（B）抑制抗原抗体反应（C）抑制甲状腺激素释放（D）降低外周组织对甲状腺激素反应（E）使促甲状腺激素分泌降低19 评估甲状腺功能亢进病情程度的主要依据是（A）情绪变化（B）突眼程度（C）体重与食欲（D）脉率与脉压（E）甲状腺大小20 甲状腺功能亢进症病人甲状腺的特征性表现是（A）随吞咽动作上下移动（B）表面光滑（C）可闻及血管杂音（D）可触及结节（E）两侧对称性肿大21 病人女性，39 岁，既往体健，近 1 个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院体检：体温 35，心率 60 次分，黏液水肿，血 TSH 升高，血 FT4 降低，
6、可能的诊断是（A）甲状腺功能亢进（B）甲状腺功能减退（C）呆小症（D）痴呆（E）幼年型甲减22 消瘦是指较正常体重下降（A）5以内（B） 8以内（C） 10以内（D）7以内（E）3以内23 肥胖是指体重超过理想体重（A）5（B） 8（C） 10（D）15（E）2024 下列关于消瘦的叙述哪句话正确（A）体重低于标准体重的 20为消瘦（B）消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强（C）消瘦的临床表现是疲劳、气急（D）易发生高血压、冠心病（E）临床上有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降25 库欣综合征所引起的糖尿病是因为皮质醇（A）促进脂肪分解（B）加速蛋白质分解（C）增高血浆肾素浓度
7、（D）拮抗胰岛素作用（E）抑制肾脏重吸收功能26 库欣综合征的骨质疏松、骨痛原因是（A）蛋白质代谢紊乱（B）脂肪分解加速（C）糖代谢异常（D）电解质紊乱（E）情绪不稳定27 库欣综合征最有价值的辅助检查结果是（A）白细胞增多（B）血钾降低（C）糖耐量减低（D）血、尿皮质醇增高（E）皮质醇分泌昼夜节律消失28 库欣综合征病人免疫功能降低引起的护理问题是（A）潜在感染（B）潜在皮下出血（C）潜在心血管疾病（D）潜在骨折（E）自我照顾能力下降29 库欣综合征病人出现腹胀、四肢无力应首先考虑（A）低血钾（B）低血钙（C）低血压（D）低血糖（E）低血钠30 护理库欣综合征病人防止骨折的主要措施是（A）严
8、防摔伤（B）避免活动（C）避免碰伤（D）避免过累（E）护理操作时动作轻稳31 皮质醇及其代谢产物测定正确的是（A）正常人清晨 8：009：00 最低（B）正常人午夜最高（C）库欣综合征血皮质醇及 24 小时尿游离皮质醇减低（D）库欣综合征尿 1-羟皮质类固醇减低（E）库欣综合征皮质醇昼夜节律紊乱32 库欣综合征不会有（A）四肢脂肪组织减少（B）肢端肥胖症（C）腹部出现紫纹（D）满月脸（E）水牛背33 库欣综合征的病因有（A）垂体分泌 ACTH 减少（B）继发性肾上腺皮质瘤（C）急性肾小球肾炎（D）异位 AcTH 综合征（E）肾小球肿瘤34 班氏尿糖定性结果出现黄绿色反应，应判断为（A）+（B）
9、 +（C） +（D）+（E）35 使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况（A）低血糖（B）过敏反应（C）酮症反应（D）肾功能损害（E）胃肠道反应36 女性，70 岁，糖尿病病史 20 余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病不包括下列哪一项（A）白内障或视网膜病变（B）冠心病（C）神经病变（D）肢端坏疽（E）足部感染37 配置混合胰岛素时，必须先抽吸普通胰岛素，是为了防止（A）不良反应增多（B）普通胰岛素速效特性丧失（C）药效降低（D）胰岛素降解加速（E）中和反应发生38 某 2 型糖尿病病人，50 岁，实际体重超过标准体重
10、25，其饮食总热量应（A）按实际体重计算再酌减（B）按实际体重计算再酌增（C）按标准体重计算再酌减（D）按标准体重计算再酌增（E）按标准体重计算不增不减39 糖尿病酮症酸中毒病人经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低血糖（E）低血压40 谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（A）加大胰岛素剂量（B）加用优降糖（C）静脉注射 50葡萄糖（D）静脉滴注碳酸氢钠（E）应用呼吸兴奋剂执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【
11、正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C【试题解析】 运动疗法适用于饮食控制、口服降糖药效果不理想时。4 【正确答案】 E【试题解析】 纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可防治糖尿病的便秘。高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，减少对胰岛 B 细胞的刺激，减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢加强。5 【正确答案】 B【试题解析】 TT 3 为早期甲状腺功能亢进、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标。6 【正确答案】 D【试题解析】 甲
12、状腺功能亢进病人低热是由于甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，导致机体相对的产热多于散热而表现出低热。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象的先兆：原有的甲状腺功能亢进症状加重，高热(体温大于 39)，心动过速(140240 次分)，常伴心房颤动或扑动、烦躁不安、嗜睡、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。9 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺危象的诱因：应激状态，如感染、手术；严重躯体疾病，如心力衰竭等；口服过量甲状腺激素制剂；严重精神创伤等；手术中过度挤压甲状腺。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能亢进病
13、因虽尚未完全阐明，但公认其发生与自身免疫有关，是自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，属于器官特异性自身免疫病。12 【正确答案】 D【试题解析】 非浸润性突眼：瞬目减少，眼神炯炯发亮；上睑挛缩，睑裂增宽；向下看时出现落日眼；向上看时前额皮肤不能皱起；两眼看近物时，眼球辐辏不良。13 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼病人可有水肿现象，多饮水可加重水肿。护理重度浸润性突眼病人，抬高头颅能使眶内液回流减少，减轻球后水肿。后面三个选项均是对眼部的保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C【试题解析】 交感神经兴奋使血管收缩、血流加快，体循
14、环外周阻力增加，使左心负荷加重导致左心衰16 【正确答案】 B【试题解析】 谵妄昏迷为后期甲状腺危象的表现。17 【正确答案】 E【试题解析】 非浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高以及甲状腺素的 肾上腺能样作用致眼外肌、提上睑肌张力增高有关。18 【正确答案】 A【试题解析】 硫脲类、咪唑类药物的主要作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺素的合成。19 【正确答案】 D【试题解析】 根据脉率和脉压可计算出基础代谢率，基础代谢率 BMR=脉压+脉率一 111。20 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。21 【
15、正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D【试题解析】 大量皮质醇促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素的作用使血糖增高。26 【正确答案】 D【试题解析】 皮质醇有排钙作用，病程长者可出现骨质疏松骨折。27 【正确答案】 E【试题解析】 血浆皮质醇测定实验显示血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，即病人早晨血浆皮质醇浓度高于正常，而晚上不明显，低于早晨。28 【正确答案】 A29 【正确答案】 A【试题解析】 库欣综合征时，糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多。皮质醇也有一定的盐皮质激素样作用。大量、长期的皮质醇增多也能促进
16、远曲小管和集合管的Na+K +交换而导致肾排钾增多。30 【正确答案】 A31 【正确答案】 E【试题解析】 正常的皮质醇代谢遵循着一种生理节奏，是一个周期为 24 小时的循环，一般皮质醇水平最高在早晨(68 点)，最低点在凌晨(02 点)。通常在上午812 点间皮质醇水平会骤然下跌，之后全天都持续一个缓慢的下降趋势。从凌晨2 点左右皮质醇水平开始由最低点再次回升。32 【正确答案】 B【试题解析】 临床表现：满月脸，多血质，向心性肥胖，皮肤紫纹，痤疮，糖尿病倾向，高血压和骨质疏松等。33 【正确答案】 D【试题解析】 病因：肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素(主要为皮质醇)所致病症的总称。34 【正确答案】 B【试题解析】 班氏试剂：是一种浅蓝色化学试剂，常用于尿糖的鉴定。35 【正确答案】 A36 【正确答案】 E37 【正确答案】 B38 【正确答案】 C【试题解析】 标准体重是由病人的年龄和身高决定的。该病人属于肥胖，应在标准体重热卡的基础上每天每公斤体重酌情减少 2lkJ(5kcal)以上，使体重逐渐恢复至标准体重的5。39 【正确答案】 B40 【正确答案】 C【试题解析】 此病人出现了低血糖反应，应采用静脉注射 50葡萄糖以达到升高血糖的效果。
